이마티닙 투여가 생쥐 난포의 양 및 난포의 질과 관련된 난소 내 단백질 수준에 미치는 영향에 대한 연구

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 의과대학 의학과, 2021.8. 김세정.Following the development of cancer management, cancer survivors have increased, and their concerns for future fertility have grown. Compared to the harmful effects of conventional chemotherapeutics on reproduction, new chemotherapeutics show inconclusive evidence about its deleterious effects on reproduction. Women treated with cyclophosphamide (Cp) are at a high risk of premature ovarian failure. One of the mechanisms of Cp-induced ovarian damage is the apoptotic pathway in ovarian follicles. However, few studies have been reported the exact effect of imatinib, a tyrosine kinase inhibitor, on ovarian function. Thus, this study aimed to investigate the impact of imatinib on the quantity and quality of mice ovarian follicles. We injected saline, cyclophosphamide (Cp, 50 or 75 mg/kg), or imatinib (7.5 or 15 mg/kg) into female B6D2F1 mice (eighteen mice for each group). One week later, ovaries were collected. Nine mice in each group were used for follicle count. In multiple ovarian sections stained by Mayer’s hematoxylin-eosin solution, we counted the number of various types of follicles and the proportion of good quality follicles, which was defined as intact spherical shape of follicles with oocytes. The other nine mice in each group were used for the western blot analysis. Levels of six proteins related to follicular function, apoptosis, and vascularization (AMH, BCL-xL, BAX, A-SMase, caspase-3, and α-SMA) were quantified within whole ovaries. We compared the ovarian follicle counts and expression of proteins among the groups. A significant decrease in primordial follicle count was observed in the group administered imatinib 7.5 mg/kg (p = 0.001) and 15 mg/kg (p = 0.010), as well as in the group administered Cp 75 mg/kg (p = 0.002), compared to the saline control group. In contrast, no differences in primary and antral follicle counts were observed between the group treated with imatinib 7.5 mg/kg or 15 mg/kg and the saline control group. Although administration of Cp 50 mg/kg or 75 mg/kg significantly decreased the proportion of good quality primordial follicles, administration of imatinib 7.5 mg/kg or 15 mg/kg did not reduce the proportion of good quality primordial follicles. AMH level was similar in the groups treated with imatinib 15 mg/kg and Cp 50 or 75 mg/kg, compared to the saline control group. Anti-apoptotic BCLX-L and pro-apoptotic BAX and A-SMase levels were also similar in the five groups. However, Caspase 3 and α-SMA levels were significantly higher in the imatinib 7.5 or 15 mg/kg and Cp 50 or 75 mg/kg groups than those in the saline control group. In conclusion, the administration of imatinib to mice significantly reduced primordial follicle count and increased protein levels of Caspase 3 and α-SMA. Our findings suggest that imatinib has potential ovarian toxicity via apoptotic process, as like in Cp.암 치료의 발전으로 인해 암 생존자가 증가하고 있고, 그들의 생식 능력 보존에 대한 갈망 또한 증가하고 있다. 기존의 고식적인 항암제가 생식 능력에 유해한 영향을 주는 것으로 잘 알려져 있는 반면에, 새로운 항암제들의 생식 능력에 대한 영향은 연구가 부족한 실정이다. 항암제 사이클로포스파미드 (cyclophosphamide) 를 투여한 여성의 경우 조기 난소 기능 부전의 위험도가 크게 증가한다. 그 기전의 하나로 사이클로포스파미드로 인한 난포의 세포자멸사 기전이 (apoptotic pathway) 많이 연구되어 왔다. 하지만, 티로신 키나제 억제제 (tyrosine kinase inhibitor) 계열 항암제인 이마티닙 (imatinib) 의 난소 기능에 대한 연구는 현재까지 매우 부족하다. 따라서, 본 연구는 이마티닙 투여가 생쥐 난포의 양과 질에 미치는 영향을 탐색하고자 하였다. 암컷 B6D2F1 생쥐에 식염수, 사이클로포스파미드 (Cp, 50 or 75 mg/kg), 이마티닙 (7.5 or 15 mg/kg)을 각각 주입하였다. 각 그룹에 대해 18마리의 생쥐가 배정되었고 주입 후 1주일 뒤에 난소들이 채취되었다. 각 그룹의 9마리 생쥐에서 얻는 난소를 여러 층으로 자르고 헤마톡실린과 에오신 염색 (hematoxylin-eosin solution) 후, 다양한 종류의 난포 수와 양질의 난포 비율을 확인하였다. 양질의 난포는 온전한 구형으로 난자를 갖고 있는 난포로 정의되었다. 각 그룹의 다른 9마리 생쥐에서 얻은 난소에서 난포의 기능, 세포자멸사, 혈관 기전과 관련있는 6 종류의 단백질 (AMH, BCL-xL, BAX, A-SMase, caspase-3, and α-SMA)이 웨스턴 블랏 (western blot) 분석을 통해 정량화 되었다. 그룹들 사이에서 난포의 수와 발현되는 단백질이 비교되었다. 대조군과 비교시 이마티닙 그룹 (7.5 mg/kg , 15 mg/kg)에서 원시난포의 수가 유의하게 적었고 사이클로포스파미드 75 mg/kg 그룹에서도 유의하게 원시 난포의 수가 적었다. 다른 종류의 난포를 살펴보면, 이마티닙 그룹과 대조군간 일차난포 (primary follicle) 와 동난포 (antral follicle)의 수는 차이가 없었다. 대조군과 비교했을 때 사이클로포스파미드 그룹에서 양질의 원시난포 비율이 유의하게 감소하였는데, 이마티닙 그룹에서는 양질의 원시난포 비율이 감소하지 않았다. 실험군을 대조군과 비교시 AMH, 항세포자멸사 (anti-apoptotic) BCLX-L, 향세포자멸사 (pro-apoptotic) BAX와 A-SMase 단백질 양은 비슷했다. 그러나, 이마티닙 그룹과 사이클로포스파미드 그룹에서 카스파제 3와 α-SMA 단백질은 대조군과 비교시 유의하게 증가하였다. 결론적으로, 생쥐에게 이마티닙을 투약하면 원시난포의 수가 유의하게 줄고 난소에서 카스파제 3와 α-SMA 단백질이 유의하게 늘었다. 이마티닙은 사이클로포스파미드처럼 세포자멸사 기전과 혈관 손상을 통한 잠재적인 난소 독성을 갖는 것으로 보인다.Table of contents 1 List of tables 2 List of figures 3 Chapter 1: Introduction 4 Chapter 2: Materials and Methods 7 1. Mice 7 2. Experimental design 7 3. Histological examination and follicle counts 8 4. Western blotting 11 5. Statistical analysis 14 Chapter 3: Results 15 Chapter 4: Discussion 23 Chapter 5: Conclusion 27 References 28 Abstract in Korean 34박

인권기반접근법에 따른 중국 개발 실향민 실태 조사

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 국제대학원 국제학과(국제협력전공), 2022.2. 은기수.Undoubtfully, climate change is one of the defining crises of our time. Hundreds of millions of people are being displaced due to the natural disaster, including the ones resulting from the climate change. According to the World Bank, if there are no early and concerted climate and development action implemented worldwide, there can be as many as 216 million people being moved within their own countries by 2050, due to slow-onset climate change impacts. Thousands of reports and analysis all points to the same conclusion: Climate change is irrevocable; millions of people are being displaced and more will be displaced in the future; relevant action is needed urgently to protect ourselves. In this context, this paper particularly focuses on the already internally displaced people due to the natural disasters and development-led disasters. They are so-called natural disaster IDP and development-led IDP. The paper will analyze on how the human rights o the IDPs caused by natural disasters and development-led disasters are being protected, and if not, why they are not being protected by whom. The paper uses Human Rights-based approach to evaluate whether the human rights of the IDPs are being protected by the government, based on 6 criteria. Two case studies will be provided, one for each for natural disaster IDP and development-led IDP. The region is constrained to the People’s Republic of China. The paper analyze each case study and concludes that human rights are not protected by the Chinese government both for the natural disaster IDP and development-led IDP. Especially, human rights of the development-led IDP are severely violated by the Chinese government due to various reasons.의심할 여지 없이, 기후 변화는 우리 시대의 결정적인 위기 중 하나이다. 기 후 변화로 인한 재난을 포함하여 수억 명의 사람들이 자연 재해로 인해 이주 를 강요받는다. 세계은행에 의하면 만약 전 세계적으로 시행되는 조기적이고 일치된 기후 개발 조치가 없다면 기후 변화의 영향으로 2050년까지 2억 1천 6백만 명의 사람들이 이주 할 것이라고 예측한다. 수천 개의 보고서와 분석이 모두 동일한 결론을 내리고 있다. 기후 변화는 돌이킬 수 없으며; 수백만 명 의 사람들이 이주당하고 있고 미래에 더 많은 사람들이 이주될 것이며; 우리 자신을 보호하기 위해 관련 조치가 시급하다. 이런 맥락에서 본 논문은 특히 자연재해와 개발 주도의 재해로 인해 내부적으로 실향민이 된 이들에 초점을 맞추고 있다. 이른바 자연재해 실향민, 개발 주도 실향민이다. 이 논문은 자연 재해와 개발 주도의 재해로 인한 실향민들의 인권 보호 실태와, 그들의 인권 이 보호 받지 못하는 이유에 대해 분석할 것이다. 이 논문은 6가지 기준에 기 초하여 실향민의 인권이 정부에 의해 보호되고 있는지 여부를 평가하기 위해 인권 기반 접근법을 사용한다. 자연재해 실향민과 개발 주도의 실향민에 대해 각각 하나씩, 총 두 가지 사례 연구가 제공될 것이다. 사례 연구 지역은 중화 인민공화국에 국한되어 있다. 이 논문은 각 사례를 분석해 자연재해 실향민과 개발 주도 실향민 모두 중국 정부의 인권 보호를 받지 못하고 있으며, 특히 개발주도의 실향민의 인권은 여러 가지 이유로 인해 중국 정부에 의해 심각하게 침해되고 있다는 결론을 내리고 있다I. Introduction (page 1) II. Methodology: Human Rights-based Approach (page 5) III. Disaster-related IDP in China: Natural Disaster IDP (page 9) 1. Natural Disaster Case Study: 2008 Sichuan Earthquake (page 9) 2. Chinese Government’s Strong Center-controlled System in Natural Disaster Relief (page 11) 3. Evaluating Natural Disaster IDP of Sichuan Earthquake Based on Human Rights-based Approach (page 14) 4. Conclusion: “Good Advancement, But Long Way to Go” (page 19) IV. Disaster-related IDP in China: Development-led IDP (page 20) 1. Development-led IDP Case Study: Three Gorges Dam Construction (1994-2006) and the IDP. (page 20) 2. China’s ‘Development Resettlement’ Policy on Three Gorges Dam Construction. (page 21) 3. Resettlement Support from the Chinese Government. (page 22) 4. 2020 Three Gorges Dam Crisis. (page 24) 5. Evaluating Development-led Disaster IDP of Three Gorges Dam Construction on Human Rights-based Approach. (page 26) 6. Conclusion: Need for Human Rights Protection for Development-led IDP. (page 30) V. Development-led IDP are Under Blind Spot of Human Rights. (page 31)석

여성의 비만과 체형인식왜곡이 자궁경부암 검진수검에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과, 2018. 2. 김창엽.자궁경부암은 비만과 높은 상관관계가 있고, 비만여성이 일반 여성에 비해 더 높은 사망률을 보인다. 그러나 북미 연구에서는 비만한 여성이 오히려 암 검진을 잘 받지 않는다는 보고가 있다. 심지어 의료 환경이 체중 낙인의 원천이라는 연구도 존재 한다. 그럼에도 불구하고 국내 선행연구에서는 실제로 비만한 여성이 보건의료현장에서 낮은 이용률을 보임을 입증하는 연구는 많지 않다. 다시 말하면 그만큼 비만 집단이 보건 의료 현장에서 고립되어있음에 주목하지 않아왔다는 의미이기도 하다. 따라서 실제로 여성의 비만이 자궁경부암 검진을 함에 있어 장애물로 작용 하는지를 입증하고자 하였다. 이를 위해 지역사회건강조사 2014년 자료를 이용하여 35세 이상 75세 미만의 여성의 자궁경부암 검진 수검에 BMI와 체형인식왜곡이 어떠한 영향을 끼치는지 분석하고자 하였다. 정상체중(18.5≤BMI<23) 집단에 비하여 과체중(23≤BMI<25) 집단과 저체중(BMI<18.5) 집단은 검진 수검에 차이가 없었고, 비만(25≤BMI<30) 집단은 정상체중 집단에 비해 검진 수검 확률이 1.13배(1/0.88) 감소하였고([OR], 0.88[CI],-0.19, -0.06p<0.001) 고도비만(BMI≥30) 집단은 1.42배(1/0.70) 감소하였다([OR], 0.70[CI], -0.52, -0.20p<0.001). 체형인식왜곡 역시 검진 수검에 유의미한 영향을 끼침을 확인 할 수 있었다. 체형인식 일치군에 비하여 과체중 왜곡 집단의 경우 검진 수검 확률이 1.08배(1/0.93) 감소한 반면([OR], 0.93[CI], -0.14, 0.00p=0.046), 저체중 왜곡 집단의 경우에는 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 비만과 부정적 체형인식왜곡이 자궁경부암 검진 수검 여부에 미치는 영향을 실증적으로 검증하였다. 둘째, 비만에 대한 인식과 실제 비만 여부의 차이를 비교함으로써 한국 여성의 체형 왜곡이 얼마나 심화되어 있는지를 확인할 수 있었다. 본 연구의 결과는 향후 비만 집단에 보건의료현장에서의 고립에 대한 근거를 제공하고 암 검진 독려 전략의 기초자료로 쓰일 수 있을 것으로 기대된다.제1 장 서론 1 제1 절 연구 배경 및 필요성 1 제2 절 연구 목적 4 제2 장 이론적 배경 5 제1 절 비만집단의 보건의료현장에서의 고립 5 제2 절 비만과 체형인식왜곡 9 제3 절 자궁경부암 검진 수검의 영향요인 14 제4 절 한국의 암조기 검진 사업 17 제3 장 연구 방법 21 제1 절 연구대상 21 제2 절 변수의 정의와 측정 21 제3 절 분석방법 및 연구의 모형 29 제4 절 연구 윤리 30 제4 장 연구 결과 31 제1 절 연구 참여자의 일반적 특성 31 제2 절 BMI 집단 및 체형인식왜곡군의 일반적 특성 35 제3 절 여성의 BMI와 체형인식왜곡이 자궁경부암 검진 수검에 미치는 영향 46 제5 장 논의와 결론 50 제1 절 연구의 한계와 의의 50 제2 절 연구 결과에 대한 고찰 51 참고문헌 56Maste

(The) functional characterization of parkin on α-synuclein-induced cytotoxicity in hippocampal neuronal cells.

의과학사업단/석사[한글] Autosomal recessive juvenile parkinsonism (AR-JP)은 흑색질내의 도파민성 뉴론의 소실을 특징으로 하는 유전성 파킨슨병의 하나이다. AR-JP에 관계하는 병인 유전자로 최근 규명된 parkin은 proteasome을 통한 단백 대사과정 중 접합효소인 E2와 세포내에서 결합하는 ubiquitin-protein 연결효소 E3 활성도를 가지고 있음이 밝혀졌다. α-synuclein은 파킨슨병 병인 유전자의 하나로서, 정상적인 시냅스 발달과 형성에 관여하는 시냅스전 단백 (presynaptic protein)이지만 세포내 생리학적 기능에 대해서는 자세히 알려진 바 없다. 본 연구에서는 파킨슨 병인 유전자인 parkin과 α-synu-/clein의 관계를 검색해 보기위해 먼저 태아 휜쥐의 해마에서 유래된 신경 선조 세포주 H19-7 내에서 두 단백이 선택적으로 결합하는지를 확인하였다. 세포 외부에서 α-synuclein를 처리한 경우와 세포내 α-synuclein 단백을 과발현시킨 경우 parkin과 선택적으로 결합함을 확인하였다. 이러한 결합이 어떻게 이루어지는지를 알아보기위해 parkin의 다양한 deletion 돌연변이 단백을 이용하여 parkin의 결합 도메인을 확인한 결과 parkin의 아미노산말단 부위의 ubiquitin 유사 도메인에 α-synuclein이 결합함을 관찰하였다. 또한 green fluorescent protein (GFP)-based reporter를 이용하여 parkin 단백이 ubiquitin-proteasome 경로에 대한 효과를 시험한 결과 parkin 과발현시 GFP 융합 단백의 분해가 촉진됨을 확인하였다. 이 효과는 proteasome 저해제 처리시에도 나타나 parkin이 해마 신경세포내에서 ubiquitination기능과 독립적으로 proteasome과는 무관한 경로에 의해 일어나는 단백분해를 촉진시킬 수 있다는 가능성을 보여준다. 또한 parkin이 α-synuclein에 의해 유도되는 세포사멸을 봉쇄함을 확인하였으며, 이러한 효과가 proteasome 저해제 처리에 의해서도 사라지지 않음을 관찰했다. 이것은 parkin이 proteasome 이외의 다른 세포 단백 분해 효소를 활성화시켜 세포사멸을 억제할 수 있다는 선행결과를 뒷받침해준다. parkin 과발현시 나타나는 novel PARP cleavage pattern을 통해 parkin이 의해 cysteine protease 중 하나인 calpain을 활성화시킬 수 있음을 예측하고 Suc-LLVY-AMC을 기질로 이용한 calpain 효소 활성 측정을 통하여 parkin에 의해 calpain이 활성화됨을 확인하였다. 또한 parkin의 α-synuclein에 의해 유도되는 세포사멸 억제효과가 calpain 저해제로 인해 소실됨을 확인하였다. 이는 세포내의 parkin이 calpain효소를 활성화하여, α-synuclein 단백의 분해를 촉진시킴으로 인해 α-synuclein 처리에 의해서 유도되는 해마 신경세포주에서의 세포사멸을 선택적으로 억제함을 보여준다. 핵심되는 말 : 신경계 퇴행성 질환, 해마배양세포, parkin, α-synuclein [영문] Parkinson''s disease (PD) is one of the most common neurodegenerative disorders, and its symptoms arise primarily from a rather selective loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra of the brain stem. A mutation in the parkin gene on chromosome 6q has been identified as the cause for an early onset and autosomal recessively inherited form, of PD. The parkin gene encodes the intracellular ubiquitin ligase that consists of an N-terminal ubiquitin-like domain and a C-terminal domain with two Ring finger motifs. α-Synuclein, a small acidic protein, is also mutated in some rare hereditary cases of PD. Although its function is still unclear, there is accumulating evidence that α-synuclein is the main structural component of the insoluble filaments that form the Lewy bodies of PD as well as those of dementia with Lewy bodies in addition to the glial cytoplasmic inclusions of multiple system atrophy (MSA). To clarify the relationship between parkin and α-synuclein, at first it was examined whether parkin binds to α-synuclein in conditionally immortalized embryonic hippocampal cell lines (H19-7). When the H19-7 cells were either treated with bacterial-recombinant α-synuclein exogenously, or transiently transfected with the expression plasmid encoding wild type α-synuclein, parkin binds to α-synuclein in a selective way. Binding assay using various forms of deleted parkin mutants showed that the loss of N-terminal ubiquitin-like domain resulted in the failure of its interaction with α-synuclein, indicating that ubiquitin-like domain of parkin is critical region to interact with α-synuclein. Next, we examined the effect of parkin on ubiquitin-proteasomal pathway by using green fluorescent protein (GFP)-based reporter system for proteasomal degradation of poly-ubiquitinated target proteins. When parkin was overexpressed in a transient manner, the accumulations of GFP were significantly decreased in the absence as well as in the presence of proteasome inhibitors, suggesting that parkin appears to stimulate a proteasome-independent protein degradation process. Interestingly, the overexpression of parkin attenuates the decrease of cell viability induced by α-synuclein in H19-7 cells. In addition, the cytoprotective effect of parkin on α-synuclein-induced cell death was not inhibited in the presence of proteasome inhibitors, suggesting that parkin modulates the degradation of α-synuclein via the activation of proteasome-independent protease(s). The overexpression of parkin generated a novel cleavage pattern of poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) in H19-7 cells. Based on the previous report that non-caspase-mediated atypical cleavage of PARP is generated via cysteine protease, calpain, during the formation of selenite cataract, the possible activation of calpain and its effect on cell viability was investigated in response to parkin. We observed that the overexpression of parkin activates intracellular calpain, and the cytoprotective effect of parkin on α-synuclein-induced neurotoxicity is significantly inhibited by calpain inhibitor. These data indicated that the parkin may activate non-proteasomal protease, such as calpain, and this leads to the blockade of α-synuclein-induced cell death in hippocampal H19-7 cells Taken together, these results suggest that parkin accelerates the degradation of α-synuclein via the activation of calpain and prevents theα-synuclein-induced cytotoxicity in hippocampal neuronal progenitor cells.ope

iDrug: 텍스트마이닝 기반 약물 상호작용 분석

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 전기·정보공학부, 2016. 2. 윤성로.Abstract iDrug: Text mining driven international adverse drug-drug interactions Saejung Kim Electrical and Computer Engineering The Graduate School Seoul National University With the remarkable development of medical analysis techniques, many drug-drug interactions (DDI) have been identified. Especially, as drugs with adverse DDIs can bring severe side-effects when used together, this information should be given with priority to medical experts in an emergency situation such as in intensive care unit (ICU). However, drug compendia that provide drug-drug interaction severity often have inconsistencies of DDI severity among different compendia. Therefore, it is critical to identify the correct DDI severity and organize such information in a consistent and structured way. We applied text mining techniques to the extraction of drug-drug interactions from prescribing information in six countries (the United States, the United Kingdom, Canada, France, Switzerland, and Japan), and constructed a DDI severity database that stores two levels of DDI severity, contraindications and precautions, for the six countries. Based on the information we extracted, we analyzed the characteristics of the DDI network for each nation. We computed the pairwise differences of adverse DDIs between nations to understand the inconsistency levels of the DDIs of each country compared to the other countries. To the best of our knowledge, our work is the first attempt to automatically extract PI from the national regulatory authorities of the six countries by using text-mining techniques. Since our data were populated from PI approved by national regulatory authorities, we believe that our database can serve as a more authentic and reliable guide for medical experts. keywords : Adverse drug-drug interaction, Text mining Student Number : 2014-21735Ⅰ. Introduction 1 Ⅱ. Materials and Method 5 2.1 Crawling Prescribing Information 6 2.2 Drug Dictionary and Hierarchical Leveling 8 2.3 Drug-Drug Interaction Severity 10 2.4 Natural Language Extraction 11 2.5 iDrug 14 2.6 Analysis of International Adverse Drug-Drug Interaction Network 16 Ⅲ. Results and Discussion 18 3.1 Evaluation 20 3.2 Characterization of International Adverse Drug-Drug Interactions 23 3.3 Consistency of International Adverse Drug-Drug interactions 24 3.4 Community Detection of Drug-Drug Interactions 30 Ⅳ. Conclusion 32 References 34 Abstract 37Maste

Development of nursing assessment tool for the patients with plegia due to spinal lesions.

간호학과/석사[한글] 과학적인 사정은 환자에 대한 이해를 높이고 적절한 간호를 제공할 수 있게하기 때문에 환자의 빠른 회복에 도움을 준다. 그리고 사정한 자료를 일관되게 기록하는 것은 건강관리요원들간의 의사소통을 높이고 반복적 사정을 예방할 수 있다. 본 연구는 척수마비 환자의 독특한 건강문제를 적절히 사정하고 기록할 수 있게하며 건강관리요원간의 긴밀한 의사소통으로 환자에 대한 이해를 높이고 더 높은 질의 간호를 제공하기 위한 사정도구의 개발을 그 목적으로 한다. 척수마비는 중추신경계의 기능상실로 신체, 정신, 사회적 모 든 부분에 심각한 영향을 미치게 한다. 척수의 마비수준과 정도는 환자의 남은 전체 삶의 기능을 결정한다. 그러므로 척수마비환자의 간호사정은 환자의 모든 국면을 총체적으로 이해할 수 있는 것이어야 한다. 따라서 이 도구가 포함한 내용은 문헌고찰을 통해 척수마비의 증상과 증후, 합병증을 검토하여 선정되었는데 여러 신경계 검진에서 제시된 일반적 사항들 즉, 인구통계학적 요소들과 주호소, 질환의 발병시기와 경위, 환자의 건강, 특히 신경계에 영향을 미칠 과거력과 가족력을 포함하였다. 구체적인 척수마비환자의 문제로는 호흡, 순환, 영양, 통증, 수면, 배뇨와 배변, 피부, 자율신경계 문제, 운동과 감각, 정서사회적 요소, 성기능과 역할 그리고 대처와 대응들을 그 내용으로 한다. 각 부문들은 다시 소항목들로 구성되어 있는데 이 작은 항목들은 큰 제목을 구체적으로 사정하기 위한 변수들이다. 이 도구는 사정하는 간호사들은 동일한 준거를 공유하게 하기 위하여 사정을 위한 지침과 기준을 함께 제시하고 있다. 특히 척수마비환자에게 있어 지속적으로 변화하는 운동, 감각 기능과 반사 그리고 호흡능력을 보는 신경계 검사는 매일매일 사정할 수 있게 흐름표로 구성되어 있다. 작성된 예비도구는 동일한 환자에 대한 두 측정자간의 차이를 측정하는 채점자간신뢰도를 검증하기 위해 두명씩 짝을 이룬 5개조 간호사들에 의해 척수마비환자들에게 사용되어졌다. 이 채점자간신뢰도는 전체 동의백분율점수로 표기되는데, 이 연구에서는 87.5%로써 신뢰성이 있다고 본다. 내용타당도 검사는 척추센터 수간호사 4인과 대학에서 신경계를 가르치는 교수 2인으로 구성된6명의 전문가 집단에게 의뢰되었으며 4점 척도로 이루어진 설문지가 배포되어 각각의 문항에 대한 타당도 점수가 주어졌다. 이렇게 선정된 항목들중 전문가집단 6인 중 5인 이상이 3점 이상을 준 항목들을 최종 선정하였는데 이는CVI(Index of content validity)가 83%(p <.05)이상인 것들이다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 신뢰도 검정을 위해 채점자간 신뢰도점수를 적용했는데 도구의 전체 동의백분율점수는 87.5%였다. 2. 내용타당도를 위해 전문가 집단 6인중 83% 이상의 전문가가 4점 척도를 사용해 3점 이상의 타당도 점수를 준 문항을 선정하였다. 이렇게 선정된 항목은 전체 126개 항목 중 114개 였다. 위의 내용으로 볼때 척수마비환자를 위한 본 간호사정도구는 신뢰도와 타당도가 매우 높은 도구로써 척수마비 환자의 총체적 사정에 적합한 도구라고 평가할 수 있다. [영문] Systematic assessment helps nurses to gain a better understanding of patients. Therefore, patients' recovery may be facilitated by the use of these skills. Consistent documentation of the assessed data may improve the communication among the health care members decreasing the repetition of assessment and improving the quality of care. Spinal plegia affects all the aspects of a patient's life because of the loss of functions related to impairment of the central nervous system. The level and the degree of spinal plegia determines the patient's functional status for the rest of his life. The literature review resulted in the co]]ection of sign, symptom and complication of the spinal plegia. The new assessment tool included : the general assessment which is made up of the demographic factors, the chief complaints, the history of the chief complaints, the general past history including especially the nervous system and the family history. The specific problem areas in the assessment are : respiratory system, circulatory system, nutrition, pain, sleep pattern, bowel and bladder, skin, autonomic nervous system, motor and sensory function, sexuality and psycosocial elements and coping. Preliminary tool was tested by 5 group nurses, organized into pairs, with one pair being a group. Each of the two nurses from the one group applied the tool to same patient. Differences between raters were tested for interrater reliability. The items that scored above 80% of total percent agreement were accepted as reliable. For the validity, the tool was evaluated by a panel of experts which consisted of experts. To test content validity, a 4 point likert scale questionnaire was given to the experts and the experts rated each of the items as to their validity. From those selected items, items which had 83% CVI were finally included on the new assessment tool. The results of the study were summarized as follows. : 1. To test reliability, interrater reliability was applied. The total percent agreement of the tool was 87.5%(an average of 70% is necessary, 80% is adequate and 90% is good). 2. To test validity, content validity was applied. On the 4 point likert scale, the items that gained 3 or 4 points were selected, and among them the items that gained above 83% agreement of experts were finally selected. You can infer from the preview, this new assessment tool is evaluated to be very reliable and valid.restrictio

과학과 기술 교과의 교육과정 및 교사 인식 분석을 중심으로

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사범대학 과학교육과(물리전공),2020. 2. 송진웅.Integrated education such as Science-Technology-Society(STS), Socio-Scientific Issue(SSI), and STEM have received attention from science educators around the world. In addition, STEAM education, which added arts to STEM education is actively carried out in Korea. Unlike other fields in STEM education, technology and engineering are not distinct from each other, and there is a lack of discussion about the nature of technology and the nature of engineering. For effective STE(A)M education, therefore, it is necessary to know and utilize the characteristics of each field. To identify each fields characteristics and notice the relationship of them, two studies were conducted, focusing on science and technology subjects in middle and high school. Study 1 identified how technology and engineering have been presented in science and technology Korean national curriculum. Study 2 analyzed teachers perceptions of technology and engineering through interviews. Study 1 identified how technology and engineering have been dealt with science by analyzing the Korean National Curricula of science and technology. The science subject curriculum was collected from the 1st Curriculum to the 2015 Revised Curriculum. Technology subject was collected from the 3rd Curriculum to the 2015 Revised Curriculum because technology subject was presented in the 3rd curriculum for the first time. Characteristics, aim, and contents of the subject were extracted from the curriculum document to be analyzed. As this study wanted to focus on science, the science curricula were checked by using how much do they involve technology subjects, but not reverse. In this study, the constant comparison method was used to analyze the data. The result of Study 1 showed that some characteristic, aim and contents of technology subjects were presented in science education as the curriculum changes. Firstly, in the aim part of the subject, learning a skill was clearly suggested in science education in the 1st and 2nd curriculum. After the 5th curriculum, it was suggested that students to understand the mutual relationship between science, technology, and society. It was also presented in the characteristic area after the 2007 Revised Curriculum. In the contents area, science education covered a number of technology contents in the 1st and 2nd curriculum but the 3rd to 5th curriculum showed no connection. The 6th and 7th curriculum showed links in small lesson units level. Since the 2007 Revised Curriculum, links in level of middle lesson units appeared, it means that more contents are related to technology. Based on the results of this study, the time of the curricula could be divided into 4 periods based on the correlation degree. 4 periods are unseparated period(1st to 2nd Curriculum), separated period(3rd to 4th Curriculum), transition period(5th to 7th Curriculum), and linked period(2007 to 2015 Revised Curriculum), respectively. Study 2 analyzed how science and technology teachers perceive technology and engineering. The data were collected by interviewing eight secondary school teachers in-depth, with four technology teachers and four science teachers (majoring in physics, chemistry, biology, and earth science, respectively). The phenomenography was used to identify the differences in how teachers perceive technology and engineering and to categorize them. Transcriptions of the interviews were analyzed using the constant comparison method. The initial codes were categorized using inductive coding and presented to research participants to check whether the interpretation was distorted or not in order to improve the reliability of data analysis. The result of Study 2 showed that all research participants have distinguished technology and engineering, but there is a difference in their degree. In particular, six teachers responded that technology and engineering are distinct concepts, but one of them expressed the unwillingness of distinguishing. Two teachers argued that technology and engineering are the same concepts, but in-depth interviews were able to confirm that engineering was perceived as subdivided or deepened technology. In addition, the results of the interviews were categorized into elements of the nature of technology and engineering. The nature of technology contains practical knowledge, tool, craft and skill and the nature of engineering contains research, discipline, design, optimizing, and advanced technology. The common nature of technology and engineering are applied science and human civilization. These perceptions were largely influenced by the use of the term. As many Korean words are based on Chinese characters, teachers understood the terms through the meaning Chinese character. Also, teachers confused the Korean terms and the responding English terms because what the terms connote are different from each other. In conclusion, Study 1 confirmed that the link between technology and science education has increased in recent years, which can be said that it is in line with the integrated education trend presented in science education. Study 2 analyzed teachers perceptions and presented the nature of technology and engineering. This allowed us to distinguish the technology and engineering, which are usually used with each other. This study is hoped to help to proceed the education considering the nature of science, technology, and engineering in the field of integrated education.최근 과학교육에서는 STS, SSI, STEM과 같은 교육흐름이 강조되어 왔으며, 우리나라에서는 융합교육이라는 이름으로 STEM에 예술(Arts)을 더한 STEAM 교육을 활발하게 진행되고 있다. 이처럼 과학교육에서 기술과 공학에 대한 관심은 증가하고 있다. 그러나 기술과 공학 분야는 과학, 수학, 예술과 달리 서로 명확히 구분되지 않으며, 기술의 본성과 공학의 본성에 대한 논의도 부족하다. 효과적인 융합교육을 위해서는 각 분야의 특성을 알고 이를 유념하여 활용할 필요가 있다. 이를 위해 과학, 기술, 공학 분야의 교과 중 중학교 및 일반계 고등학교의 과학 교과와 기술 교과에 초점을 두어 두 가지 연구를 진행하였다. 연구1은 과학과 국가 교육과정에서 기술, 공학이 어떻게 다루어져 왔는지 확인하였다. 연구2는 교사의 기술과 공학에 대한 인식을 면담을 통해 확인하였다. 연구 1은 과학 교과와 기술 교과의 국가교육과정을 분석을 통해 과학교육에서 기술과 공학이 어떻게 다루어져 왔는지 확인하였다. 분석 대상은 과학 교과는 1차 교육과정부터 2015 개정 교육과정, 기술 교과는 기술 교육이 처음 도입된 3차 교육과정부터 2015 개정 교육과정까지에 해당하며, 교육과정에서 각 교과의 성격, 목표, 내용을 추출하여 분석하였다. 과학교육을 중심으로 살펴보기 위하여 기술 교과에서 제시된 내용이 과학교과에서 어떻게 드러나는지 확인하였고, 반복적 비교 분석법을 통해 분석하였다. 목표 영역에서 1차와 2차에는 기술을 습득한다와 같은 기술 교육의 교육목표가 과학 교과에서 명확히 제시되었다. 5차 교육과정 이후부터 과학-기술-사회의 상호 관계를 이해한다는 것이 제시되었으며 이는 성격 영역에서도 2007개정 교육과정부터 제시된다. 내용 영역은 1차와 2차 교육과정의 내용이 기술 교과의 내용을 다수 포함하였으며, 3차부터 5차까지는 내용적 연계가 전혀 나타나지 않았고, 6차와 7차에는 일부 소단원들에서 연계가 나타났으며, 2007 개정 이후부터 현재까지는 중단원에 해당하는 내용 연계가 드러났다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 연계 정도에 따라 교육과정 시기를 미분리기 (1차~2차 교육과정), 분리기 (3차~4차 교육과정), 연계 과도기 (5차~7차 교육과정), 연계기 (2007 개정~2015 개정 교육과정)로 구분할 수 있었다. 연구 2는 과학과 기술 교과 교사들이 인식하는 기술과 공학에 대해 알아보았다. 연구 자료는 기술 교사 4명, 과학 교사(물리, 화학, 생물, 지구과학) 4명으로, 총 8명의 중등학교 교사를 심층적으로 면담하여 수집되었다. 연구방법으로는 현상기술학적 접근을 통해 기술과 공학을 개념화하는 교사 인식의 차이를 발견하고 이를 범주화하였다. 전사된 면담은 귀납적 분석방법의 형태로 반복적 비교 분석 방법을 활용하여 진행되었다. 초기 코드들은 동료 연구자들과 논의를 통해 중간 범주화 되어 참여자들의 검토를 통해 신뢰도를 확보하였다. 면담에 참여한 모든 교사들은 기술과 공학을 구분하였으나 그 정도에 차이가 있다. 특히, 6명의 교사들은 기술과 공학이 구분 가능한 개념이라고 응답하였지만 그 중 한 명은 구분에 대해 부정적인 의견을 표출했다. 2명의 교사들은 기술과 공학은 같은 개념이라고 주장하였으나, 심층 면담을 통해 공학이 기술의 세분화되고 심화된 것이라고 인식하는 것을 확인할 수 있었다. 또한, 교사들의 면담 결과를 기술과 공학의 본성 요소들로 범주화 하였다. 기술의 본성에는 실천적 지식, 도구, 제작 그리고 기능이, 공학의 본성에는 학문, 연구, 심화된 기술, 설계, 그리고 최적화가 나타났다. 마지막으로, 기술과 공학의 공통적인 특성으로 응용과학, 인간 문명이 드러났다. 이러한 인식은 용어의 사용에서 큰 영향을 받은 것을 알 수 있었다. 교사들은 용어의 한자 음차를 통해 용어를 이해하였으며, 이 음차와 영어 용어의 어미가 일치하지 않아 혼동하기도 하였다. 연구 1에서는 최근 과학교육에서 기술과의 연계가 증가한다는 것을 확인할 수 있었으며, 이는 과학교육에서 제시되는 융합교육적 흐름을 같이한다고 이야기할 수 있다. 연구 2에서는 교사들의 인식을 분석하여 기술과 공학의 본성을 제시하였으며, 이를 통해 기술과 공학을 구분할 수 있었다. 따라서 본 연구를 바탕으로 연계기에 들어 과학 교과에서 기술 교과와의 연관성이 증가하고 있는 상황에서 각 영역의 본성에 기반한 이해를 바탕으로 교과의 내용을 재구성하거나, 기술 교과와 협력하는 등의 교육을 진행할 수 있을 것이다.제 1 장 서론 1 1.1 연구의 필요성과 목적 1 1.2 연구 문제 4 1.3 연구 과정의 개요 5 1.4 연구의 한계 7 제 2 장 선행 연구 분석 9 2.1 과학교육에서의 기술 및 공학 교육 9 2.1.1 STS (Science-Technology-Society) 9 2.1.2 SSI (Socio-Scientific Issue) 10 2.1.3 STE(A)M (Science, Technology, Engineering, (Art,) and Mathematics) 11 2.2 과학, 기술 및 공학의 본성 13 2.2.1 과학의 본성 13 2.2.2 기술의 본성(Nature of Technology; NoT) 14 2.2.3 공학의 본성(Nature of Engineering; NoE) 18 제 3 장 과학과 기술 교과 국가 교육과정의 연계성 21 3.1 연구의 필요성 21 3.2 연구 방법 23 3.3 연구 결과 25 3.3.1 과학 및 기술 교과 성격의 변천 25 3.3.2 과학 및 기술 교과 목표의 변천 27 3.3.3 과학 및 기술 교과 내용의 변천 33 3.4 연구 결론 38 제 4 장 과학과 기술 교사의 기술 및 공학의 본성에 대한 인식 41 4.1 연구의 필요성 41 4.2 연구 방법 43 4.2.1 현상기술학 (Phenomenography) 43 4.2.2 연구 참여자 44 4.2.3 자료 수집 45 4.2.4 분석방법 46 4.3 연구 결과 48 4.3.1 기술과 공학의 구분 48 4.3.2 기술 및 공학의 본성 51 4.3.3 기술 및 공학의 본성의 언어적 해석 59 4.4 연구 결론 62 4.4.1 기술 및 공학의 본성에 대한 해석 62 4.4.2 기술 및 공학의 본성에 대한 교사 인식 65 제 5 장 요약 및 결론 67 5.1 요약 67 5.2 결론 및 시사점 70 5.3 후속 연구 과제 및 제언 72 참고 문헌 74 부록 80 [부록 A] 과학 교과의 성격 80 [부록 B] 기술 교과의 성격 82 [부록 C] 과학 교과의 목표 85 [부록 D] 기술 교과의 목표 88 [부록 E] 과학 교과의 내용 90 [부록 F] 기술 교과의 내용 94 [부록 G] IRB 심의 승인 통보서 96 [부록 H] 연구 참여자 모집 문건 97 [부록 I] 연구 참여자용 동의서 99 [부록 J] 교사 면담 전사본 (일부) 103 [부록 K] 연구 참여자 검토 문서 105 Abstract 106Maste

(A) Study on Risk Assessment in Playground for Children in Urban Area : Centering on 6 Metal-concentration Items /

환경보건학과/석사[한글] 어린이에 대한 유해화학물질 노출의 중요성이 높아지면서 WHO에 의해 국제적으로 화학물질로 인한 어린이 위해성 평가가 공식화되었다. 국내에서도 최근 들어 어린이들이 자주 접촉하고 있는 놀이시설에서의 위해성 평가가 활발히 이루어지고 있으며, 환경부에서는 어린이 놀이터 토양의 오염도 조사 및 토양위해성평가를 수행하고 있다. 하지만, 어린이 놀이터 토양 중금속오염에 영향을 미치는 요인을 규명하고 어린이들이 놀이터 이용 시 토양 오염물질로 인한 건강영향에 대한 연구는 매우 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 도심지역 어린이 놀이터의 토양 중 중금속 농도와 오염 관련 인자를 파악하고, 설문조사를 통하여 어린이들의 놀이시설 이용현황을 조사하여 토양중금속 농도와 상관성을 평가하여 중금속으로 인한 발암 및 비발암 영향을 연구하였다. 본 연구의 대상인 어린이 놀이터의 토양 중 중금속 평균농도는 카드뮴 0.019mg/kg, 구리 2.048mg/kg, 비소 0.542mg/kg, 납 3.336mg/kg, 크롬 0.076mg/kg, 아연 44.08mg/kg으로 조사되었다. 카드뮴, 구리는 환경부 2006년 전국 토양오염실태조사와 자연 상태오염도의 평균농도와 유사하거나 낮았으나, 비소와 크롬은 각각 환경부의 전국 토양오염실태조사 평균농도(As : 0.48mg/kg, Cr 불검출)과 자연 상태오염도 (As : 0.09mg/kg, Cr : 0.03mg/kg)보다 높은 수치를 나타냈고, 납의 경우 환경부의 전국 토양오염실태조사 (5.40mg/kg)보다 낮았으나 자연상태오염도(2.06mg/kg)보다 높은 것으로 나타났다. 또한 모래교체주기 및 시설물 도장주기, 시설물 재질 등의 요인 중 시설물 도장주기에 의한 영향이 토양 중 중금속 농도와 관련성이 있는 것으로 조사되었다. 특히, 시설물 도장 1개월 이내에서 중금속 농도가 높게 검출되어 시설물 도장주기를 자세히 나눠 중금속 오염정도를 파악하여 연구할 필요성이 있다. 아이들의 대상 놀이터에서 토양 섭취로 인한 건강위해도는 카드뮴, 크롬, 아연은 비발암성 독성 영향이 나타나지 않는 수준으로 평가된 반면 납은 비발암성 독성 영향이 나타날 수 있는 수준이었으며, 특히 RME시나리오의 고농도 노출에 의한 이식증 아동에 있어 독성영향은 매우 크게 나타났다. 발암물질인 비소의 위해도는 RME시나리오의 고농도 노출을 가정하더라도 일반아동은 십만명당 2～6명이 암에 걸릴 확률이 있는 것으로 크게 문제되지 않았으나, 이식증 아동의 경우 천명당 2～6명이 암에 걸릴 확률 있는 것으로 나타났다. 더욱이 놀이터 이용실태에 관한 조사 결과, 놀이터에서 흙을 이용한 놀이형태가 조사대상 아이들의 약 50%를 넘었고, 특히 손세척하는 습관은 놀이터에서 세척하는 습관보다 집에 귀가하여 세척하기 때문에 토양 노출에 의한 건강 영향이 클 것으로 생각되어진다. 따라서 놀이터 토양 중 중금속 오염에 영향을 미치는 크롬화구리비소염(CCA : chromated copper arsenate) 방부제의 사용과 페인트 도장 등을 관리함으로써 비소, 구리, 크롬, 납 등의 중금속에 대한 오염발생을 감소시키는 것이 필요하다. 이와 관련하여 환경부는 고시 제2007-152호(2007.10.)로 CCA 방부제의 사용을 금지하고 있지만, 기존에 이미 사용되어진 CCA 방부제 놀이터 시설물의 경우 토양에 대한 정밀조사를 통한 놀이터 토양의 교체 및 페인트에 함유된 납 등으로 인한 오염을 제어하기 위한 시설물의 관리가 적극적으로 필요하다. 특히, 어린이 놀이터 토양은 중금속뿐만 아니라 야생동물의 분변에 의한 기생충에도 문제가 되고 있어, 토양의 정기적인 모니터링 및 관리를 위한 어린이 독성평가를 통한 위해정도를 기초로 한 정밀한 연구와 지원이 향후 이루어져야 할 것이다 [영문] As the importance of exposure in chemical substances to children is now being emerged day by day, the risk assessment due to chemical substances was ever formulated internationally by WHO. Recently even at home, the risk assessment is being briskly performed at the play facilities that children are frequently touching. The Ministry of Environment is performing the soil contamination survey and the soil risk assessment on children's playgrounds. However, it is the real situation of being insufficient in the examination of factors that have impacts on the soil metal-concentration contamination at children's playgrounds, and in the research on health impact due to soil pollutants when children use playgrounds. Accordingly, this study grasped the metal concentrations and the contamination-relevant factors in soil of children's playgrounds in urban area. Through questionnaire research, the present status of children's using the play facilities was surveyed. By assessing the relevancy with the soil metal concentrations, the impacts of carcinogenesis and non-carcinogenesis due to metal concentrations were aimed to be examined. Out of the soil for the targeted children's playgrounds in this study, the concentrations of cadmium 0.019mg/kg, copper 0.048mg/kg, arsenic 0.54mg/kg, lead 3.336mg/kg, chrome 0.076mg/kg, and zinc 44.08mg/kg were indicated to be a lower and small level than the results of the nationwide soil-contamination reality survey, which was researched by the Ministry of Environment. But Lead were indicated to be a higher level the results of the nationwide soil-contamination reality survey, which was researched by the Ministry of Environment. Also, in case of copper and arsenic, the playgrounds where are located in the traffic area were indicated to be slightly higher level than the playgrounds where are situated in dwelling area. And, among factors such as sand-replacement cycle, coating cycle, and facility materials, the impact caused by the coating cycle was surveyed to have relative association with metal concentrations in soil. expecially, high concentrations is a term of one month coating cycle. Because we need more deep research. The health risk caused by the soil intake at the targeted children's playgrounds was assessed to be a level that poisonous impact will not be indicated in case of non-carcinogenic substances such as cadmium, chrome, and zinc. However, in case of arsenic, which is the cancer-causing substance, the cancer-causing probability was assessed to be a little higher in a case of children with pica, who are expected to be higher in exposure to soil. Furthermore, as a result of surveying on the actual condition of using playgrounds, the play form of using soil at the playgrounds exceeded about 50% in children of the research subjects. And, especially, a habit of washing the hand is more in cleansing after returning home than a habit of cleansing at the playgrounds, thereby being thought that the health impact by exposure to soil will be great. Accordingly, the occurrence of contamination caused by metal concentrations such as arsenic, copper, chrome, and lead will need to be reduced by managing the use of CCA antiseptic solution and the paint coating, which have impact on metal-concentration contamination in soil at playgrounds. The Ministry of Environment is banning on the use of CCA antiseptic solution with the notification serial No. 2007-152 as of October in 2007. However, in case of the playground facilities with CCA antiseptic solution, which was already used, the management of facilities will be positively required in order to replace the soil of playgrounds through a precise research on soil, and to remove contamination caused by lead and others, which are contained in paint. In particular, the soil of children's playgrounds has also a problem about parasites caused by excrements of wild animals, as well as metal concentrations. Thus, the precise research and support will need to be performed in the future based on the children risk level for the regular monitoring and management in soilprohibitio