21 research outputs found
์งํ ํ์ดํผ๋คํธ์ํฌ ๋ชจ๋ธ์ ์ด์ฉํ ๊ณ ์ฐจ์ ํจํด ํ์ต
Thesis(doctors) --์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :์ ๊ธฐ. ์ปดํจํฐ๊ณตํ๋ถ, 2009.2.Docto
๋ค์ค ์์ด์ ํธ ๊ธฐ๋ฐ ๊ฐ์์์ฐ ์ด์ ์์คํ ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ)--์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :๊ธฐ๊ณํญ๊ณต๊ณตํ๋ถ,2002.Maste
Publicness in pharmaceutical production and supply
ํ์๋
ผ๋ฌธ (๋ฐ์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ณด๊ฑด๋ํ์ : ๋ณด๊ฑด๋ํ์ ๋ณด๊ฑดํ๊ณผ ๋ณด๊ฑด์ ์ฑ
๊ด๋ฆฌ์ ๊ณต, 2016. 2. ์ดํ์ง.๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ(access to medicines)์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ(Publicness of Pharmaceutical Production and supply Regimes, PPPR)์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅ์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด๋ฅผ ์ํด PPPR์ ๊ฐ๋
ํํ๊ณ , ์ฃผ์ ์์ฝํ ์๋น๊ตญ 25๊ฐ ๊ตญ๊ฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ธก์ ํ์๋ค. ์ ํํ๋ฅผ ํตํด PPPR์ ๋ค์์ฑ์ ํ์ธํ๊ณ , ๊ฐ ์ ํ๋ณ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ์ฐฐํ๋ ํํธ, ํ์-์ถฉ๋ถ์กฐ๊ฑด ๋ถ์์ ํตํด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ๋ PPPR ๋ฐฐ์ด์ ํ์ธํ์๋ค. ์ ํํ์ ํ์-์ถฉ๋ถ์กฐ๊ฑด์ ๋ถ์์๋ ํผ์ง์
์ด์ํ๋ถ์๊ณผ ํผ์ง์
์ง์ ๋น๊ต๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ์๋ค.
์ฐ๊ตฌ๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ํ์์ฑ
์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ๋ ์ ๋ถ์ ๊ฐ์ธ์ ์ง๋ถ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋ฎ์ ๊ฐ๋ฐ๋์๊ตญ์์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๋ค. ํ์ง๋ง ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ ์ญ์, ๊ธฐ๋์์ต์ด ์๋์ ์ผ๋ก ๋ฎ์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ฒช๊ณ ์๋ค. ์ด๋ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ์ ๋ถํ๋ฑ์ ๋์ด, ๊ทธ ๊ธฐ์ ์ ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ์ ์ด์ค, ์๋ฆฌ ๊ธฐ์ ์์ ๊ธฐ์ธํ๋ค๋ ์ ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅ์ ํ๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์ ๋ ๋๋ฌ๋ธ๋ค.
๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์ ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๋์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ์ ์ํ ํ์์กฐ๊ฑด์ด ์๋๋ฉฐ, ๋ธ๋ผ์ง๊ณผ ํ๊ตญ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ๋ฅผ ํตํ ์์ฐ, ๊ณต๊ณต ์ฌ์์ ํตํ ๋ณดํธ์ ์ ๊ทผ ๋ณด์ฅ, ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๋ฅผ ํตํด HIV/AIDS ์น๋ฃ์ ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ณด์ฅํ ๋ฐ ์๋ค. ์ด๋ ๋จ์ํ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค์ด ์๋ PPPR์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅ์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค.
์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ๊ด์ ์ ์ ์ฝ์ฐ์
๊ณผ ๊ณต๊ณต์ ์ฑ
์ด๋ผ๋ ๊ตฌ๋ถ์ ๋์ด, ์ง์ ์ ์ธ ์์ฝํ์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ทธ๊ฒ์ ๊ฐ๋ฅํ๊ฒ ํ๋ ์ฌ์์กฐ๋ฌ, ๊ท์ ๋ฑ ์ ์ฑ
๊ณผ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํฌ๊ดํ๋ฉฐ, ๊ณต์์ ์ ๋์ ๋น๊ณต์์ ์ ๋, ๊ท์ ์ ์ ๋์ ๊ท๋ฒ์ ์ ๋๊ฐ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ฝํ์๋ ์ ์ ํฌ์ฐฉํ๋ค. ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ด์ ์ ์์ฅ ์คํจ๋ ์ ๋ถ ์คํจ๊ฐ ์๋ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น ๋ฌ์ฑ์ ์ด์ ์ ๋ง์ถ๋ค. ๋จ์ํ ๊ณต๊ณต ๋ถ๋ฌธ์ ์ญํ ์์ค์ผ๋ก ํฌ๊ด๋์ง ์๋ ๊ตฌ์ฑ์ , ๋ณตํฉ์ , ์ฐจ์์ ๊ฐ๋
์ผ๋ก ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์ดํดํจ์ผ๋ก์จ, ์ด์ํ(ideal type)๊ณผ ํ์ค ํํ๋ฅผ ๊ตฌ๋ถํ๊ณ ๋์ด๋ฐ๋ณต์ ํน์ฑ(tautology)์ ๊ทน๋ณตํ ์ ์๋ค.
๊ทผ๋ ์ดํ ์ด๋ค ๊ตญ๊ฐ๋ ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ์ ์ด์ค, ์๋ฆฌ ๊ธฐ์ ๋ก๋ถํฐ ์์ ๋กญ์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค๋ง ๋งฅ๋ฝ์ ์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ํฅ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ๋ฟ์ด๋ค. PPPR์ ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ณ๋ ์ธ๊ณผ์ ๊ฒฝ๋ก์์ ์์ฉํ๋ ๋งฅ๋ฝ์ ์กฐ๊ฑด์ด๋ฉด์, ๊ทธ ์์ฒด๋ก ํ๋์ ๊ตฌ์กฐ์ด์ ๊ธฐ์ ๋ก์ ํ์
ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋จ์ํ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค์ด ์๋ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ์ํด ์ค๋ช
๋ ์ ์๋ค.
์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ๊ฐ๋
ํ
์ฒ ํ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก์ ์ธ๊ถ ์ด๋ก ๊ณผ ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก , ๊ฐ๋
์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก์ ๊ณต๊ณต์ฑ ์ด๋ก ์ ๊ดํ ๊ณ ์ฐฐ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก, ๋์ ์๋ฏธ์์ PPPR์ โ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ฌํ์ ๊ฐ์น์ ๊ณต๊ณต์ฑ), โก ์ ๋ํ๋ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ ๋์ ๊ณต๊ณต์ฑ), โข ๊ณต๊ณต๊ฐ์น์ ์คํ(์คํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ณต๊ณต์ฑ)์ ํฌ๊ดํ๋ ๊ฐ๋
์ผ๋ก, ์ข์ ์๋ฏธ์์๋ ์ ๋ํ๋ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ ๋์ ๊ณต๊ณต์ฑ)์ ๊ตญํ๋ ๊ฐ๋
์ผ๋ก ์ดํดํ์๋ค.
์ฌ๊ธฐ์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ฌํ์ ๊ฐ์น์ ๊ณต๊ณต์ฑ)๋ก์ PPPR์ ์์ฝํ์ ๋ํ ๋ณดํธ์ ์ด๊ณ ๊ณตํํ ์ ๊ทผ๊ณผ ๊ทธ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ ๊ตญ๊ฐ์ ์๋ฌด๋ก, ์ ๋ํ๋ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ ๋์ ๊ณต๊ณต์ฑ)๋ก์ PPPR์ ์์ฝํ์ ๋ํ ๋ณดํธ์ ์ด๊ณ ๊ณตํํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ ๊ตญ๊ฐ์ ์๋ฌด๊ฐ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ์ ๋ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ณต๊ณต๊ฐ์น์ ์คํ(์คํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ณต๊ณต์ฑ)์ผ๋ก์ PPPR์ ๊ตญ๊ฐ์ ์์ฝํ์ ๋ํ ๋ณดํธ์ ์ด๊ณ ๊ณตํํ ์ ๊ทผ ๋ณด์ฅ๊ณผ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ ์ํ์๋ค.
์ข์ ์๋ฏธ์ PPPR์ธ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ์ ๋ํ๋ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ ๋์ ๊ณต๊ณต์ฑ)๋ ์ ์น์ ๊ถ์๋ก๋ถํฐ์ ์ํฅ(ํผํฉ๊ณผ ์)์ด๋ผ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ฐจ์๊ณผ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น์ ๋ํ ๋ถํฉ์ด๋ผ๋ ๊ท๋ฒ์ ์ฐจ์์ ํตํฉํ๋ฉฐ, ์์ , ์ฌ์์กฐ๋ฌ, ํต์ ๋ผ๋ ์ธ ๊ฐ์ง ์ฐจ์์ ๋ฐฐ์ด๋ก ํ์
ํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด์๋ค. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ์์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์์ ์ํธ์์ฉํ๋ ์กฐ์ง๋ค ์ค ๊ณต๊ณต ์์ ๋ก, ์ฌ์์กฐ๋ฌ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๋ํ ์ ๋ถ์ ์ฌ์์กฐ๋ฌ๋ก, ํต์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์์ฝํ์ ๋ํ ๋ณดํธ์ ์ด๊ณ ๊ณตํํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ ๊ตญ๊ฐ์ ์๋ฌด๋ฅผ ๋คํ๊ธฐ ์ํ ์ ์น์ ํต์ ๋ก ์ ์ํ์๋ค.
์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์ธก์ ๋ฐ ์ ํํ
PPPR์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ดํ ๊ณ ์ฐฐ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก, ์์ , ์ฌ์์กฐ๋ฌ, ํต์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐ๊ฐ ์์ฝํ ์์ฐ๋จ์์ ๊ณต๊ณต ์์ , ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ, ์์ฝํ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๋ก ์กฐ์์ ์ ์ํ๊ณ , ๊ฐ๊ฐ ๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ ์ ๋ฌด, ์ด ์์ฝํ ์ง์ถ ์ค ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ ๋น์ค, ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ์ ๋ํ ๊ณต์์ ์ด๊ณ ๋ฒยท์ ๋์ ์ธ ํต์ (PIPP ์ง์) ๋ฐ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ ์ฐจ์์์ ์ ์ฝ์ฐ์
์ ์ฌ์ฐ๊ถ ํ์ฌ๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ์ ์น์ ํต์ (PhRMA ์ง์)๋ก ์ธก์ ํ์๋ค. ์ธ ๊ฐ์ง ์ฐจ์์ ๋ฐฐ์ด์ ๋ฐ๋ผ PPPR์ 8๊ฐ์ง ์ด์ํ์ ๊ตฌ์ถํ๊ณ , ํผ์ง์
์ด์ํ๋ถ์์ ํตํด ์ฃผ์ ์์ฝํ ์๋น๊ตญ 25๊ฐ ๊ตญ๊ฐ๋ฅผ ๊ฐ ์ด์ํ์ ์ํ๋ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ ํํํ์๋ค.
๊ฐ ์ ํ๋ณ ๋ํ ๊ตญ๊ฐ์ ์ฌ๋ก๋ฅผ ๊ณ ์ฐฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฐ๊ตญ์ ๋จ์ง ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค๋ง์ด ์๋๋ผ ์ฒํ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฒด๊ณ, ์ ์ฝ์ฐ์
๋งฅ๋ฝ, ๋ณต์ง์ฒด์ ์ ์์ฐ์ฒด์ ์ ์ ํ, ์ด๋ฌํ ์ ๋์ ์ญ์ฌ์ ์ ์ฐ๊ณผ ์ธ๊ณ์ฒด๊ณ ๋ด์์์ ์์น๋ฅผ ํฌ๊ดํ๋ ์ ์น, ๊ฒฝ์ , ์ฌํ, ๋ฌธํ์ ๋งฅ๋ฝ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ก ๋ค๋ฅธ PPPR์ ๋ฐ์ ์์ผ ์์์ ํ์ธํ์๋ค.
๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ๋ ํ์์์ฝํ์ ์ ๋ ดํ๊ฒ ์์ฐํ์ฌ ๊ณต๊ณต ๋ถ๋ฌธ์ ๊ณต๊ธํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์์ง๋ง(ํ๊ตญ, ์ธ๋๋ค์์), ์ ํ์ ์ธ ์์ฅ ์คํจ ์์ญ์ ๋ด๋นํ๋ฉด์ ๋ฏผ๊ฐ์ ์ฝ์ฌ์ ํฌ๊ฒ ๋ค๋ฅด์ง ์์ ํํ๋ก ์ด์๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์๋ค(ํ๋์ค). ๋จ์ง ๊ตฌ ์ฌํ์ฃผ์ ์ฒด์ ํ์์ ๊ตญ์ ํ๋์๋ ์ ์ฝ์ฌ๊ฐ ์กด์ํ๊ณ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์๋ค(ํด๋๋). ๊ฐ๋ฐ๋์๊ตญ ์ค์์๋ ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ ๋น์ค์ด ๋์ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋๊ฐ ํ๋ฉด(ํ๊ตญ), ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ ์ค์์๋ ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์๋ค(๋ฏธ๊ตญ). ๊ตฌ ์ฌํ์ฃผ์ ์ฒด์ ํ์์ ๋์๋ ๋น์ค์ด ์ฒด์ ์ ํ ํ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์์ง ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์๋ค(ํด๋๋). ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ์ ํต์ ์์ค์ ๋๊ฐ ์ ์ฝ์ฐ์
๋ฐ์ ์์ค์ด ๋ฎ์ ๊ฐ๋ฐ๋์๊ตญ์์ ๋๊ณ (ํ๊ตญ, ์ธ๋๋ค์์), ์ ์ฝ์ฐ์
๋ฐ์ ์์ค์ด ๋์ ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ์์ ๋ฎ์์ง๋ง(ํ๋์ค, ๋
์ผ), ์ ์ฝ์ฐ์
์ ๋ฐ์ ์์ค์ด ๋์ง ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๋ฎ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์๋ค(ํ๊ตญ, ํด๋๋). ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ์์ค์ ๋๊ฐ ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ ๋น์ค์ด ๋์ ๊ตญ๊ฐ์์ ๋์๋ค. ์ ์ฝ์ฐ์
๋ฐ์ ์์ค์ด ๋๊ณ ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ ๋น์ค์ด ๋ฎ์ ๋ฏธ๊ตญ์ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ๊ณผ ๊ฐ๊ฒฉ ํต์ ์์ค์ด ๋ชจ๋ ๋ฎ์๋ค.
์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ PPPR์ ๋ค์์ฑ์ด ์กด์ฌํ๋ค๋ ์ฌ์ค์, ์๋ณธ์ฃผ์์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ด์ค, ์๋ฆฌ ๊ธฐ์ ๊ฐ ์๋ ๊ณต๊ณต์ ๊ตฌ์กฐ์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น ๊ธฐ์ ๋ฅผ ํตํ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ์ ์กฐ์ง๊ณผ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์์ํ๋ค. PPPR์ด ๋จ์ง ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์ ๋น๋กํ์ง ์์ผ๋ฉฐ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋๋ค๋ฉด, ๊ฐ๊ตญ์ ์ฒํ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ๊ทธ ์์ฒด๋ฅผ ์ํ ๊ฐ๋ฐ์ด ์๋๋ผ ์์ฝํ ์ ๊ทผ๊ถ, ๊ฑด๊ฐ๊ถ์ด๋ผ๋ ์ธ๊ถ์ ๋ณด์ฅ์ ์ํ ๊ฐ๋ฐ์ ํด์ผ ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค.
์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๊ฐ๋
์ ๊ดํ ๊ณ ์ฐฐ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก, ๊ณต๊ณต๊ฐ์น์ ์คํ(์คํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ณต๊ณต์ฑ)์ผ๋ก์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง ์ฐจ์, ๊ณง ํ์์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ๊ณผ ์์ฅ์ง์
์ผ๋ก์์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด๋ผ๋ ์ฐจ์์์ ํ์
ํ์๋ค. ์ ์๋ ๋ค์ ์ฒ๋ฐฉ์์ฝํ์ ๋ํ ๋ณดํธ์ ์ ๊ทผ๊ณผ ๊ณผ๋ถ๋ด ์์ฝํ ์ง์ถ๋ก๋ถํฐ์ ๋ณดํธ๋ผ๋ ๋ ๊ฐ์ง ์ฐจ์์์, ํ์๋ ๋ค์ ์ ๋ค๋ฆญ ์ง์
์ ๋, ์ ์ฝ ์ง์
์ ๋, ์ ์ฝ ์ง์
์๋๋ผ๋ ์ธ ๊ฐ์ง ์ฐจ์์์ ํ์
ํ์๋ค. ํผ์ง์
์ง์ ๋น๊ต๋ถ์์ ํตํด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๋ณด์ฅ์ ํ์-์ถฉ๋ถ์กฐ๊ฑด์ด ๋๋ PPPR ๋ฐฐ์ด์ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ํ์ธํ์๋ค.
๊ณต๊ณต ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๋ณธ์ธ๋ถ๋ด์ ๊ฐ์์ํค๋ฏ๋ก ๊ตฌ๋งค๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ฌ ๋ณดํธ์ ์ ๊ทผ๊ณผ ๊ณผ๋ถ๋ด ์์ฝํ ์ง์ถ๋ก๋ถํฐ์ ๋ณดํธ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ ์ ์๋ค. ํ์ง๋ง ์์์ ์ฝ ํ์์ ๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ์ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ์ฒด์ ์ญ์, ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ์ ๋ถ์ ๊ฐ์ธ์ ๊ตฌ๋งค๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ฌ ๋ณดํธ์ ์ ๊ทผ๊ณผ ๊ณผ๋ถ๋ด ์์ฝํ ์ง์ถ๋ก๋ถํฐ์ ๋ณดํธ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ ์ ์๋ค.
์์ฅ ์์กด์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ๋ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ํนํ ์ ์ฝ์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋ณด์ฅ์ ์ฐ์๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ง, ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๋นํจ์จ์ฑ์ ์ผ๊ธฐํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ ์์์ด ํฌ์
๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ด๋ ์ ๋ถ์ ๊ฐ์ธ์ ๊ตฌ๋งค๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฎ์ถ๋ฏ๋ก ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์ ํดํ๋ฉฐ, ํนํ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ถํ๋ฑ์ ์ฌํ์ํจ๋ค.
๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ์ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ์ฒด์ ์์ ์ ์ฝ์ ์ง์
์ ๋๋ ๋ฎ์ง๋ง, ์ง์
์๋๋ ๋น ๋ฅด๋ค. ์ ์ฝ์ ๋ง์ ์ง์
์๋ ํ์ฐ์ ์ผ๋ก ๋ง์ ์์์ด ํฌ์
๋๋ฉฐ, ๋ชจ๋ ์ ์ฝ์ด ํ์ ์ ์ธ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ๋ฌด์กฐ๊ฑด์ ์ธ ์์ฅ์ง์
์ ์์๋ฐฐ๋ถ์ ๋นํจ์จ์ฑ์ ๋ณ๋๋ค. ์์ ์ ์ฝ ํ์์ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๋ ์ ์ฝ์ ์ ์ ์ง์
์ ๋ณ์ ์ ์์ง๋ง, ์ด๋ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ์ด๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ์คํ๋ ค ํจ์จ์ ์ธ ์์๋ฐฐ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ด๋ค.
๋ํ ์์์ ์ฝ ํ์์ ๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ์ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ์ฒด์ ๋ ์ ๋ค๋ฆญ์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ณด์ฅํ๋ค. ์ ์ฝ์ ๋นํด ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ ๋ ดํ ์ ๋ค๋ฆญ์ ์์ฅ์ ์ง์
ํ ๋ค ์ ์ฝ์ ๊ฐ๊ฒฉ๊น์ง ๋ฎ์ถ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ตฌ๋งค๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ณด์ฅ์๋ ๊ธฐ์ฌํ๋ค. ๊ณต๊ณต์ ์ฝ์ฌ๋ ์ง์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ, ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๋ฅผ ์ํ ๋๊ธฐ์ ๊ถ์ ๋ถ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ ๋ค๋ฆญ์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ธฐ์ฌํ๋ค.
ํํธ ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ ์์ค์ด ๋์ ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ์์๋ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๊ฐ ๋ฎ์ ์ํฉ์์๋ ์ ์ฝ๊ณผ ์ ๋ค๋ฆญ์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ชจ๋ ๋ฎ๋ค. ์ด๋ค ๊ตญ๊ฐ์์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ ๋ ๋ฎ์ง๋ง ์์ฝํ ์ง์ถ์ ํต์ (์์ปจ๋ ๊ฒฝ์ ์ฑ ํ๊ฐ)๊ฐ ๋์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ๋งฅ๋ฝ์์ ๋ฎ์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ์ด๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ์คํ๋ ค ํจ์จ์ ์ธ ์์๋ฐฐ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ด๋ค.
์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ๋น๊ต๋ฅผ ํตํด, PPPR์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๊ฐ ์ฐจ์์ ๋
๋ฆฝ์ ์ธ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๋ค์ํ ์ฐจ์์ ๊ฒฐํฉ/๋ฐฐ์ด๋ก์ ์ดํด๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ค์ ํ ๋ฒ ํ์ธํ ์ ์๋ค. ์์ , ์ฌ์์กฐ๋ฌ, ํต์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ทธ ์์ฒด๋ก ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ๋ณด๋ค๋, PPPR์ ์ผ๋ถ๋ก์ ๊ทธ๋ด ์ ์๋ค. ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ๋ PPPR ๋ฐฐ์ด์, ๊ฐ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ฒํ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ์๋ฐ์ ์๋ค. PPPR์ ๋ค์์ฑ๊ณผ ๊ทธ๋ฅผ ๋๋ฌ์ผ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์์ ์ฑ, ๋จ์ํ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ ์ ๊ทผ์ฑ์ด ๋์์๋ก ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์์ค์ด ๋๋ค๋ ์ฃผ์ฅ, ๋๋ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ ์ ๊ทผ์ฑ๊ณผ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ์์ฅ ์์กด์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ๊ฐ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ์์ค์ ๋์ธ๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ ์ค๋ฅ์ผ ์๋ฐ์ ์๋ค.
์ ์ฌํ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๋ ๋์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ด๋ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ๋ ํน์ ํ ๊ณต๊ณต์ฑ ๋ฐฐ์ด์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ ๋์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ด๋ PPPR ๋ฐฐ์ด์ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ ์ ๊ทผ์ฑ ๋ฑ ์ฒํ ๋งฅ๋ฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฌ์ค์ ๊ฐ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ฃผ์ด์ง ๋งฅ๋ฝ ํ์์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ ์ํด ์ด๋ค ํํ์ PPPR์ ๋ฐ์ ์์ผ ๋๊ฐ์ผ ํ ์ง์ ๋ํด ํจ์๋ฅผ ์ค๋ค. PPPR์ ๋ค์์ฑ๊ณผ ๊ทธ๋ฅผ ๋๋ฌ์ผ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์์ ์ฑ, ๋จ์ํ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค์ ๋ฐ๋ผ, ํน์ ๊ทธ๋ง์ ๋ ๋ฌด์ํ๊ณ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ์์ฅ ์์กด์ฑ, ์๋ณธ์ฃผ์์ฑ์ ๊ฐํ์ํค๊ณ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์ฝํ์ํค๋ ๋ฐ์ ๋ฐฉํฅ(์ฌ์ ํ, ๊ณต๊ณต ์ง์ถ ์ถ์, ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๊ฐํ์ ๊ฐ๊ฒฉ ๊ท์ ์ํ)์ ์ ์ฝ์ฐ์
๋ฐ์ ํน์ ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ํจ๊ณผ๋ ๊ธฐ๋ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ฌํ์ํฌ ์๋ฐ์ ์๋ค.
์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ์ฌ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
์ฒซ์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ PPPR์ ์ธก๋ฉด์์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๊ณ ํ์ธํ ์ต์ด์ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์ฃผ๋ชฉํ์ฌ PPPR์ ๊ฐ๋
ํํ๊ณ , ๊ทธ์ ์
๊ฐํ์ฌ ๋ถ์์ ์ํํ์๋ค. ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์ ์ธ๊ณ์ ๋ถํ๋ฑ ๋ฌธ์ ๋ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ ๊ธฐ๋์ด ์์ง๋ง, WHO, World Bank ๋ฑ ๊ตญ์ ๊ธฐ๊ตฌ์ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ์ ์ธํ๋ฉด ๊ทธ ์์ธ๊ณผ ๋์์ ๊ดํ ์ฒด๊ณ์ ํ๊ตฌ๊ฐ ๋ถ์ฌํ์๋ค. ๋ํ ์ด๋ค ๊ตญ์ ๊ธฐ๊ตฌ๋ ํ์์ ํ๊ณ๋ก ์ธํด ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ๋ผ๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์์ธ์ ์ง์ ํ๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ์ ๋ถ ์ ์ฑ
์ ์ฐจ์์์ ์ ๊ทผํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ณด๋ค ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ์ ๊ทผ์ ํํจ์ผ๋ก์จ ์ด๋ฌํ ์ ์ฑ
๋ค์ ๋ฐฐ์ด, ํน์ ์ ์ฑ
์ด ๊ฐ๋ฅํ๊ฑฐ๋ ๊ฐ๋ฅํ์ง ์๊ฒ ํ๋ ์ญ์ฌยท์ ๋์ ๋งฅ๋ฝ, ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ ํตํฉ์ ์ผ๋ก ์ค๋ช
ํ ์ ์๋ ์ด๋ก ์ ํ์ ์ ๊ณตํ์๋ค. ์ด ํ์ ๋ํ ๊ทธ๊ฐ ์ ๋๋ก ๋
ผ์๋ ์ ์๋ PPPR์ ๋ค์ํ ํ์ค ์ฌ๋ก๋ค์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋น๊ตํ๊ณ ํด์ํ ์ ์๊ฒ ํ์๋ค. ํนํ ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ณ๋ ์ธ๊ณผ์ ๊ฒฝ๋ก์์ ์์ฉํ๋ ๋งฅ๋ฝ์ ์กฐ๊ฑด์ด๋ฉด์ ๊ทธ ์์ฒด๋ก ํ๋์ ๊ตฌ์กฐ์ด์ ๊ธฐ์ ๋ก์ PPPR์ ์ดํดํจ์ผ๋ก์จ ๋์์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ , ๋์๊ฐ ๋์์ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ์ ๊ธฐ์ ๋ฅผ ๋ชจ์ํ ์ ์๊ฒ ํ์๋ค.
๋์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํผ์ง์
์ง์ ๋น๊ต๋ถ์์ ํ์ฉํ์ฌ, ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๋ณด์ฅ์ ํ์-์ถฉ๋ถ์กฐ๊ฑด์ด ๋๋ ์ ๋์ ๋ฐฐ์ด์ ๊ท๋ช
ํ ์ต์ด์ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ์๊ด๊ด๊ณ, ๋
๋ฆฝ๋ณ์์ ์ ํจ๊ณผ์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ ์์ ๋ถ์์ด ๊ฐ๊ณผํ ์ ๋์ ๋ฐฐ์ด๋ก์ PPPR์ ๋ฐ๊ฒฌํ์๋ค. ๊ฒฝ์ ๋ฐ์ ์์ค, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ ์ ๊ทผ์ฑ์ด๋ผ๋ ๋งฅ๋ฝ ํ์์ PPPR ๋ฐฐ์ด์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์์ , ์ง์ ์ฐจ์ด์ ์ด๋ค ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋์ง๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋น๊ตํ๊ณ ํด์ํ์๋ค.
์
์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๊ฐ๋
์ด ๊ฐ๋ฐ๋์๊ตญ์์ ํ์์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ก, ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ์์ ์์ฅ์ง์
์ผ๋ก์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด๋ผ๋ ์๋ฏธ๋ก ์๋ก ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๊ฐ๋
์ ๋ค์ฐจ์์ ํน์ฑ์ ํ์ธํ๊ณ , ๊ฐ๋
ํํ์๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ๊ทธ ์์ธ์ผ๋ก์ PPPR ๋ฐฐ์ด์ ์ํฅ์ ํ์ธํ ์ ์๊ฒ ํ์๋ค.
๋ท์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ณต์ง๊ตญ๊ฐ ํน์ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฒด๊ณ์ ์ค์์ฑ์ด ๋๋๋๋ ์ํฉ์์, ๋ณต์ง์ฒด์ ๋ฐ ์์ฐ์ฒด์ ์ ์ฑ๊ฒฉ์ ๋์์ ๊ฐ๋ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๋ํด ๊ณต๊ณต์ฑ์ด๋ผ๋ ๊ด์ ์์ ํด์ํ ์ต์ด์ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค. ๊ณต๊ณต์ฑ์ ์กฐ์ง ์์ค๊ณผ ์ ๋ ์์ค์์ ๊ธฐ์ ์ ์ธก์ ์ด ๊ฐ๋ฅํจ๊ณผ ๋์์ ๊ท๋ฒ์ ์ ๋น์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ณ ์๋ ๊ฐ๋
์ด๋ผ๋ ์ ์์, ๋ ๊ทธ๊ฐ ์์ฝํ์ฒด๊ณ์ ๊ณต๊ณต์ฑ ๋ถ์กฑ์ ๋ํ ๋นํ๊ณผ ๊ณต๊ณต์ฑ ํ๋ณด์ ํ์์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋์ด ์์์๋ ๊ทธ ๊ฐ๋
ํ์ ๊ดํ ์ฒด๊ณ์ ๋
ธ๋ ฅ์ด ๋ถ์ฌํ๋ค๋ ์ ์์, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค.1. ์๋ก 1
๊ฐ. ์ฐ๊ตฌ๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ํ์์ฑ 1
1) ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ถํ๋ฑ 1
2) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ์ ๋ถํ๋ฑ 4
3) ์๋ณธ์ฃผ์์ ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ๊ตฌ์กฐ์ ์ด์ค, ์๋ฆฌ ๊ธฐ์ 7
4) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ 8
๋. ์ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ 25
๋ค. ์ฐ๊ตฌ๋ฒ์ 26
๋ผ. ๋
ผ๋ฌธ๊ตฌ์ฑ 28
2. ์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ 30
๊ฐ. ์ง์ ๋น๊ต๋ถ์ 30
๋. ํผ์ง์
์ง์ ๋น๊ต๋ถ์ 32
1) ์์ฑ๊ณต๊ฐ์ ๊ตฌ์ถ 33
2) ํผ์ง ์์์ ์๋ก์ ๋ณํ 33
3) ํ์-์ถฉ๋ถ์กฐ๊ฑด ๊ฒ์ฆ 35
๋ค. ํผ์ง์
์ด์ํ๋ถ์ 43
3. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ๊ฐ๋
ํ 45
๊ฐ. ์ธ๊ถ, ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก 45
1) ์ธ๊ถ ์ด๋ก 46
2) ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก 49
3) ์ธ๊ถ๊ณผ ๊ณต๊ณต์ด์ต์ ๊ธฐ์ดํ ๊ณต๊ณต์ฑ ์ดํด 55
๋. ๊ฐ๋
์ ๊ธฐ๋ฐ: ๊ณต๊ณต์ฑ ์ด๋ก 57
1) ๊ธฐ์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ๊ณผ Bozeman์ ์ฐจ์์ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ๋
58
2) ๊ท๋ฒ์ ๊ณต๊ณต์ฑ 60
3) ์ ๋ ์์ค์์์ ํตํฉ: ์ ์ฑ
ํ๊ฒฝ์ ๊ณต๊ณต์ฑ๊ณผ ๊ณต์ ๊ฒฐ๊ณผ 61
4) Bozeman์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น ์คํจ ๋ชจํ 61
5) Moulton์ ์คํ๋ ๊ณต๊ณต์ฑ ๋ชจํ 67
6) ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ 68
๋ค. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ ๊ฐ๋
์ ์ด๋ก ์ ๊ตฌ์ฑ 72
1) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ฌํ์ ๊ฐ์น์ ๊ณต๊ณต์ฑ) 72
2) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ์ ๋ํ๋ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น(์ ๋์ ๊ณต๊ณต์ฑ) 73
3) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต๊ฐ์น ์คํ(์คํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ณต๊ณต์ฑ) 74
4. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์ธก์ ๊ณผ ์ ํํ 77
๊ฐ. ์ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ 77
๋. ๋ถ์๋ชจํ 77
๋ค. ์ ํ์ฐ๊ตฌ 78
1) ์์ ๊ณต๊ณต์ฑ 78
2) ์ฌ์์กฐ๋ฌ ๊ณต๊ณต์ฑ 80
3) ํต์ ๊ณต๊ณต์ฑ 82
4) ์๊ฒฐ: ๊ณต๊ณต์ฑ์ ๊ฐ ์ฐจ์์ ์ํธ์์ฉ 83
๋ผ. ๋ณ์์ ์ธก์ ๋ฐ ์๋ฃ์ 84
1) ์์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์์ฝํ ์์ฐ๋จ์์ ๊ณต๊ณต ์์ 84
2) ์ฌ์์กฐ๋ฌ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์์ฝํ ์ง์ถ์ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋ฌ 85
3) ํต์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์์ฝํ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํต์ 93
๋ง. ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ 108
1) ์์ฑ๊ณต๊ฐ์ ๊ตฌ์ถ 108
2) ํผ์ง ์์์ ์๋ก์ ๋ณํ 110
๋ฐ. ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ 115
1) ํผ์ง์
์ด์ํ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 115
2) ๊ฐ ์ ํ๋ณ ๋ํ ๊ตญ๊ฐ์ ์ฌ๋ก ๊ณ ์ฐฐ 118
์ฌ. ์๊ฒฐ 132
1) ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ์ ์ข
ํฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 132
2) ๋ณต์ง์ฒด์ , ์์ฐ์ฒด์ ์ ์ธก์ ๋ฐ ์ ํํ์์ ๋น๊ต 138
3) ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ์์ ํ๊ณ 139
5. ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ์ ๊ณต๊ณต์ฑ: ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ 143
๊ฐ. ์ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ 143
๋. ์ ํ์ฐ๊ตฌ 143
1) UN, WHO์ ํ์์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ์ ์ 144
2) ๊ณ ์๋๊ตญ๊ฐ ๋งฅ๋ฝ์์ ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๊ฐ๋
148
3) ์๊ฒฐ: ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ ๊ฐ๋
์ ๋ค์ฐจ์์ฑ 150
๋ค. ๋ณ์์ ์ธก์ ๋ฐ ์๋ฃ์ 150
1) ํ์์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ 151
2) ์์ฅ์ง์
์ผ๋ก์์ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅ์ฑ(availability as market access) 164
๋ผ. ๋ถ์๋ชจํ 174
1) ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ์ ํํ 175
2) ์์ฝํ ์์ฐยท๊ณต๊ธ ์ฒด์ ๊ณต๊ณต์ฑ์ด ์์ฝํ์ ๋ํ ์ ๊ทผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ 177
๋ง. ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ 178
1) ์์ฑ๊ณต๊ฐ์ ๊ตฌ์ถ 178
2) ํผ์ง ์์์ ์๋ก์ ๋ณํ 181
๋ฐ. ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ 191
1) ํผ์ง์
์ด์ํ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 191
2) ํผ์ง์
์ง์ ๋น๊ต๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 196
์ฌ. ์๊ฒฐ 233
1) ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ์ ์ข
ํฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 233
2) ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ๋น๊ต 236
3) ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ์์ ํ๊ณ 239
6. ๊ฒฐ๋ก 243
๊ฐ. ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ข
ํฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 243
๋. ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ์ฌ์ ํ๊ณ 250
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ 254
๋ถ๋ก 279
Abstract 307Docto
์์ด์ ์ฅ์ ๊ตฌ๋ฌธ์ ๋ํ ์๋ฏธ๋ก ์ ์ ์ฝ
Thesis (master`s)--์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :์์ด์๋ฌธํ๊ณผ ์ดํ์ ๊ณต,2000.Maste
(The) effect of previous dental experiences on behavior in children towards dental treatment
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ) --์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :์น์ํ๊ณผ, 2009.2.Maste
์ ์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์ด์ฉํ ์น ๋ฌธ์ ๊ฒ์
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ)--์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :์ ๊ธฐ.์ปดํจํฐ๊ณตํ๋ถ,2001.Maste
120๊ฐ ์ ๋ฐฉ์ ์กฐ์ง์ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์์ ํตํ ์ตํฉ ์ ์ฌ์ฒด ๋ฐ๊ตด
ํ์๋
ผ๋ฌธ (๋ฐ์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ์ํ๊ณผ ์ธ๊ณผํ์ ๊ณต, 2015. 8. ํ์์.Purpose: Although fusion genes serve as an effective target in hematologic malignancies, recurrent gene fusion events are relatively rare in solid tumors. To detect recurrent novel fusion transcripts we performed whole transcriptome sequencing primary breast cancer samples.
Experimental Design: Whole-transcriptome sequencing of 120 fresh-frozen primary breast cancer samples and five adjacent normal breast tissues using the Illumina HiSeq2000 platform was performed. Three different fusion-detecting tools (deFuse, Chimerascan, and TopHat) were used, and the results were compared.
Results: These tools detected 3831, 6630 and 516 fusion transcripts (FTs) overall. We primarily focused on the results obtained using the deFuse software. More FTs were identified from HER2 subtype breast cancer samples than from the luminal or triple-negative subtypes (p < 0.05). Seventy fusion candidates were selected for validation, and 32 (45.7%) were confirmed by RT-PCR and Sanger sequencing. Of the validated fusions, six were recurrent (found in 2 or more samples), three were in-frame (PRDX1-AKR1A1, TACSTD2-OMA1 and C2CD2-TFF1) and three were off-frame (CEACAM7-CEACAM6, CYP4X1-CYP4Z2P, and EEF1DP3-FRY). Notably, the novel read-through fusion, EEF1DP3-FRY, was identified and validated in 6.7% (8/120) of the breast cancer samples. This off-frame fusion results in early truncation of the FRY gene, which plays a key role in the structural integrity during mitosis. Three previously reported fusions, PPP1R1B-STARD3, MFGE8-HAPL, and ETV6-NTRK3, were detected in 8.3%, 3.3% and 0.8% of the 120 samples, respectively, by both deFuse and Chimerascan. The recently reported MAGI3-AKT3 fusion was not detected in our analysis.
Conclusion: Among the 3800s fusions detected by mRNA Sequencing, 32 fusions were validated using Sanger sequencing, including the novel recurrent read-through fusion, EEF1DP3-FRY. Previously reported FTs, such as PPP1R1B-STARD3, MFGE8-HAPLN3 and ETV6-NTRK3, were also identified. Future work is warranted to elucidate the biological significance of these fusions.Abstract ------------------------------------------------------------------------------ i
Contents ------------------------------------------------------------------------------- iii
List of Tables & Figures
List of Tables ------------------------------------------------------------------ iv
List of Figures ------------------------------------------------------------------- v
I. Introduction ---------------------------------------------------------------- 1-2
II. Materials and Methods --------------------------------------------------- 3-6
III. Results ------------------------------------------------------------------------ 7-32
IV. Discussion ------------------------------------------------------------------ 33-38
V. References ------------------------------------------------------------------ 39-45
Abstract - Korean --------------------------------------------------------------------- 46-48
Acknowledgement ----------------------------------------------------------------- 49Docto