21 research outputs found

    ์ง„ํ™” ํ•˜์ดํผ๋„คํŠธ์›Œํฌ ๋ชจ๋ธ์„ ์ด์šฉํ•œ ๊ณ ์ฐจ์› ํŒจํ„ด ํ•™์Šต

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    Thesis(doctors) --์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต ๋Œ€ํ•™์› :์ „๊ธฐ. ์ปดํ“จํ„ฐ๊ณตํ•™๋ถ€, 2009.2.Docto

    ๋‹ค์ค‘ ์—์ด์ „ํŠธ ๊ธฐ๋ฐ˜ ๊ฐ€์ƒ์ƒ์‚ฐ ์šด์˜ ์‹œ์Šคํ…œ์— ๊ด€ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ

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    ํ•™์œ„๋…ผ๋ฌธ(์„์‚ฌ)--์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต ๋Œ€ํ•™์› :๊ธฐ๊ณ„ํ•ญ๊ณต๊ณตํ•™๋ถ€,2002.Maste

    Publicness in pharmaceutical production and supply

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    ํ•™์œ„๋…ผ๋ฌธ (๋ฐ•์‚ฌ)-- ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต ๋ณด๊ฑด๋Œ€ํ•™์› : ๋ณด๊ฑด๋Œ€ํ•™์› ๋ณด๊ฑดํ•™๊ณผ ๋ณด๊ฑด์ •์ฑ…๊ด€๋ฆฌ์ „๊ณต, 2016. 2. ์ดํƒœ์ง„.๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ชฉ์ ์€ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ(access to medicines)์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์•ผ๊ธฐํ•จ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ , ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ(Publicness of Pharmaceutical Production and supply Regimes, PPPR)์ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ณด์žฅ์— ๊ธฐ์—ฌํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์„ ๋ณด์ด๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์ด๋ฅผ ์œ„ํ•ด PPPR์„ ๊ฐœ๋…ํ™”ํ•˜๊ณ , ์ฃผ์š” ์˜์•ฝํ’ˆ ์†Œ๋น„๊ตญ 25๊ฐœ ๊ตญ๊ฐ€๋ฅผ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. ์œ ํ˜•ํ™”๋ฅผ ํ†ตํ•ด PPPR์˜ ๋‹ค์–‘์„ฑ์„ ํ™•์ธํ•˜๊ณ , ๊ฐ ์œ ํ˜•๋ณ„ ์—ญ์‚ฌยท์ œ๋„์  ๋งฅ๋ฝ์„ ๊ณ ์ฐฐํ•˜๋Š” ํ•œํŽธ, ํ•„์š”-์ถฉ๋ถ„์กฐ๊ฑด ๋ถ„์„์„ ํ†ตํ•ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์„ ๋ณด์žฅํ•˜๋Š” PPPR ๋ฐฐ์—ด์„ ํ™•์ธํ•˜์˜€๋‹ค. ์œ ํ˜•ํ™”์™€ ํ•„์š”-์ถฉ๋ถ„์กฐ๊ฑด์˜ ๋ถ„์„์—๋Š” ํผ์ง€์…‹ ์ด์ƒํ˜•๋ถ„์„๊ณผ ํผ์ง€์…‹ ์งˆ์ ๋น„๊ต๋ถ„์„ ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์˜€๋‹ค. ์—ฐ๊ตฌ๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ํ•„์š”์„ฑ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ๋Š” ์ •๋ถ€์™€ ๊ฐœ์ธ์˜ ์ง€๋ถˆ๋Šฅ๋ ฅ์ด ๋‚ฎ์€ ๊ฐœ๋ฐœ๋„์ƒ๊ตญ์—์„œ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์•ผ๊ธฐํ•œ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ ๊ณ ์†Œ๋“๊ตญ๊ฐ€ ์—ญ์‹œ, ๊ธฐ๋Œ€์ˆ˜์ต์ด ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ๋‚ฎ์€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ฒช๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „ ์ˆ˜์ค€์— ๋”ฐ๋ฅธ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰์˜ ๋ถˆํ‰๋“ฑ์„ ๋„˜์–ด, ๊ทธ ๊ธฐ์ €์˜ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ์™€ ์ด์œค, ์˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ œ์—์„œ ๊ธฐ์ธํ•œ๋‹ค๋Š” ์ ์„ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ณด์žฅ์— ํ•œ๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ ๋„ ๋“œ๋Ÿฌ๋‚ธ๋‹ค. ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „์€ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ถœ์˜ ๋†’์€ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋‹ฌ์„ ์œ„ํ•œ ํ•„์š”์กฐ๊ฑด์ด ์•„๋‹ˆ๋ฉฐ, ๋ธŒ๋ผ์งˆ๊ณผ ํƒœ๊ตญ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ณต๊ณต์ œ์•ฝ์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•œ ์ƒ์‚ฐ, ๊ณต๊ณต ์žฌ์›์„ ํ†ตํ•œ ๋ณดํŽธ์  ์ ‘๊ทผ ๋ณด์žฅ, ์ง€์ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ ๋ฐ ๊ฐ€๊ฒฉ์˜ ํ†ต์ œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด HIV/AIDS ์น˜๋ฃŒ์ œ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์„ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ๋ณด์žฅํ•œ ๋ฐ” ์žˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ๋‹จ์ˆœํžˆ ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „ ์ˆ˜์ค€์ด ์•„๋‹Œ PPPR์ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ณด์žฅ์— ๊ธฐ์—ฌํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์„ ๋ณด์—ฌ์ค€๋‹ค. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ ๊ด€์ ์€ ์ œ์•ฝ์‚ฐ์—…๊ณผ ๊ณต๊ณต์ •์ฑ…์ด๋ผ๋Š” ๊ตฌ๋ถ„์„ ๋„˜์–ด, ์ง์ ‘์ ์ธ ์˜์•ฝํ’ˆ์˜ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ๊ทธ๊ฒƒ์„ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ฒŒ ํ•˜๋Š” ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ, ๊ทœ์ œ ๋“ฑ ์ •์ฑ…๊ณผ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ํฌ๊ด„ํ•˜๋ฉฐ, ๊ณต์‹์  ์ œ๋„์™€ ๋น„๊ณต์‹์  ์ œ๋„, ๊ทœ์ œ์  ์ œ๋„์™€ ๊ทœ๋ฒ”์  ์ œ๋„๊ฐ€ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์–ฝํ˜€์žˆ๋Š” ์ ์„ ํฌ์ฐฉํ•œ๋‹ค. ๊ณต๊ณต์„ฑ ๊ด€์ ์€ ์‹œ์žฅ ์‹คํŒจ๋‚˜ ์ •๋ถ€ ์‹คํŒจ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜ ๋‹ฌ์„ฑ์— ์ดˆ์ ์„ ๋งž์ถ˜๋‹ค. ๋‹จ์ˆœํžˆ ๊ณต๊ณต ๋ถ€๋ฌธ์˜ ์—ญํ•  ์ˆ˜์ค€์œผ๋กœ ํฌ๊ด„๋˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ตฌ์„ฑ์ , ๋ณตํ•ฉ์ , ์ฐจ์›์  ๊ฐœ๋…์œผ๋กœ ๊ณต๊ณต์„ฑ์„ ์ดํ•ดํ•จ์œผ๋กœ์จ, ์ด์ƒํ˜•(ideal type)๊ณผ ํ˜„์‹ค ํ˜•ํƒœ๋ฅผ ๊ตฌ๋ถ„ํ•˜๊ณ  ๋™์–ด๋ฐ˜๋ณต์  ํŠน์„ฑ(tautology)์„ ๊ทน๋ณตํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ทผ๋Œ€ ์ดํ›„ ์–ด๋–ค ๊ตญ๊ฐ€๋„ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ์™€ ์ด์œค, ์˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ œ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์ž์œ ๋กญ์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ๋‹ค๋งŒ ๋งฅ๋ฝ์  ์กฐ๊ฑด์— ๋”ฐ๋ผ ๊ทธ ์˜ํ–ฅ์— ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋ฟ์ด๋‹ค. PPPR์€ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๋‚ณ๋Š” ์ธ๊ณผ์  ๊ฒฝ๋กœ์—์„œ ์ž‘์šฉํ•˜๋Š” ๋งฅ๋ฝ์  ์กฐ๊ฑด์ด๋ฉด์„œ, ๊ทธ ์ž์ฒด๋กœ ํ•˜๋‚˜์˜ ๊ตฌ์กฐ์ด์ž ๊ธฐ์ œ๋กœ์„œ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๋‹จ์ˆœํžˆ ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „ ์ˆ˜์ค€์ด ์•„๋‹Œ ์—ญ์‚ฌยท์ œ๋„์  ๋งฅ๋ฝ์— ์˜ํ•ด ์„ค๋ช…๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ๊ฐœ๋…ํ™” ์ฒ ํ•™์  ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ์„œ ์ธ๊ถŒ ์ด๋ก ๊ณผ ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก , ๊ฐœ๋…์  ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ์„œ ๊ณต๊ณต์„ฑ ์ด๋ก ์— ๊ด€ํ•œ ๊ณ ์ฐฐ์„ ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ, ๋„“์€ ์˜๋ฏธ์—์„œ PPPR์„ โ‘  ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์‚ฌํšŒ์  ๊ฐ€์น˜์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ), โ‘ก ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์ œ๋„์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ), โ‘ข ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜์˜ ์‹คํ˜„(์‹คํ˜„๋œ ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)์„ ํฌ๊ด„ํ•˜๋Š” ๊ฐœ๋…์œผ๋กœ, ์ข์€ ์˜๋ฏธ์—์„œ๋Š” ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์ œ๋„์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)์— ๊ตญํ•œ๋œ ๊ฐœ๋…์œผ๋กœ ์ดํ•ดํ•˜์˜€๋‹ค. ์—ฌ๊ธฐ์„œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์‚ฌํšŒ์  ๊ฐ€์น˜์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)๋กœ์„œ PPPR์€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณดํŽธ์ ์ด๊ณ  ๊ณตํ‰ํ•œ ์ ‘๊ทผ๊ณผ ๊ทธ๋ฅผ ๋ณด์žฅํ•  ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์˜๋ฌด๋กœ, ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์ œ๋„์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)๋กœ์„œ PPPR์€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณดํŽธ์ ์ด๊ณ  ๊ณตํ‰ํ•œ ์ ‘๊ทผ์„ ๋ณด์žฅํ•  ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์˜๋ฌด๊ฐ€ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์— ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ, ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜์˜ ์‹คํ˜„(์‹คํ˜„๋œ ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)์œผ๋กœ์„œ PPPR์€ ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณดํŽธ์ ์ด๊ณ  ๊ณตํ‰ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๋ณด์žฅ๊ณผ ๊ทธ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ฒฐ๊ณผ๋กœ ์ •์˜ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ข์€ ์˜๋ฏธ์˜ PPPR์ธ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์ œ๋„์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ)๋Š” ์ •์น˜์  ๊ถŒ์œ„๋กœ๋ถ€ํ„ฐ์˜ ์˜ํ–ฅ(ํ˜ผํ•ฉ๊ณผ ์–‘)์ด๋ผ๋Š” ๊ธฐ์ˆ ์  ์ฐจ์›๊ณผ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถ€ํ•ฉ์ด๋ผ๋Š” ๊ทœ๋ฒ”์  ์ฐจ์›์„ ํ†ตํ•ฉํ•˜๋ฉฐ, ์†Œ์œ , ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ, ํ†ต์ œ๋ผ๋Š” ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ฐจ์›์˜ ๋ฐฐ์—ด๋กœ ํŒŒ์•…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•˜๋‹ค. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ์†Œ์œ  ๊ณต๊ณต์„ฑ์€ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์—์„œ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉํ•˜๋Š” ์กฐ์ง๋“ค ์ค‘ ๊ณต๊ณต ์†Œ์œ ๋กœ, ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ ๊ณต๊ณต์„ฑ์€ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์— ๋Œ€ํ•œ ์ •๋ถ€์˜ ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ๋กœ, ํ†ต์ œ ๊ณต๊ณต์„ฑ์€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณดํŽธ์ ์ด๊ณ  ๊ณตํ‰ํ•œ ์ ‘๊ทผ์„ ๋ณด์žฅํ•  ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์˜๋ฌด๋ฅผ ๋‹คํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์ •์น˜์  ํ†ต์ œ๋กœ ์ •์˜ํ•˜์˜€๋‹ค. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์ธก์ • ๋ฐ ์œ ํ˜•ํ™” PPPR์ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๋Š” ๊ธฐ์ „์— ๊ด€ํ•œ ๊ณ ์ฐฐ์„ ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ, ์†Œ์œ , ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ, ํ†ต์ œ ๊ณต๊ณต์„ฑ์„ ๊ฐ๊ฐ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐ๋‹จ์œ„์˜ ๊ณต๊ณต ์†Œ์œ , ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ถœ์˜ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋‹ฌ, ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ ๋ฐ ๊ฐ€๊ฒฉ์˜ ํ†ต์ œ๋กœ ์กฐ์ž‘์  ์ •์˜ํ•˜๊ณ , ๊ฐ๊ฐ ๊ณต๊ณต์ œ์•ฝ์‚ฌ ์œ ๋ฌด, ์ด ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ถœ ์ค‘ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋‹ฌ ๋น„์ค‘, ์ง€์ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ณต์‹์ ์ด๊ณ  ๋ฒ•ยท์ œ๋„์ ์ธ ํ†ต์ œ(PIPP ์ง€์ˆ˜) ๋ฐ ์ง€์ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ ๋ฐ ๊ฐ€๊ฒฉ ์ฐจ์›์—์„œ ์ œ์•ฝ์‚ฐ์—…์˜ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ ํ–‰์‚ฌ๋ฅผ ์–ต์ œํ•˜๋Š” ์ •์น˜์  ํ†ต์ œ(PhRMA ์ง€์ˆ˜)๋กœ ์ธก์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ฐจ์›์˜ ๋ฐฐ์—ด์— ๋”ฐ๋ผ PPPR์˜ 8๊ฐ€์ง€ ์ด์ƒํ˜•์„ ๊ตฌ์ถ•ํ•˜๊ณ , ํผ์ง€์…‹ ์ด์ƒํ˜•๋ถ„์„์„ ํ†ตํ•ด ์ฃผ์š” ์˜์•ฝํ’ˆ ์†Œ๋น„๊ตญ 25๊ฐœ ๊ตญ๊ฐ€๋ฅผ ๊ฐ ์ด์ƒํ˜•์— ์†ํ•˜๋Š” ์ •๋„์— ๋”ฐ๋ผ ์œ ํ˜•ํ™”ํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ฐ ์œ ํ˜•๋ณ„ ๋Œ€ํ‘œ ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์‚ฌ๋ก€๋ฅผ ๊ณ ์ฐฐํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฐ๊ตญ์€ ๋‹จ์ง€ ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „ ์ˆ˜์ค€๋งŒ์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ์ฒ˜ํ•œ ๊ณต๊ณต๋ณด๊ฑด, ๋ณด๊ฑด์˜๋ฃŒ์ฒด๊ณ„, ์ œ์•ฝ์‚ฐ์—… ๋งฅ๋ฝ, ๋ณต์ง€์ฒด์ œ์™€ ์ƒ์‚ฐ์ฒด์ œ์˜ ์œ ํ˜•, ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ œ๋„์˜ ์—ญ์‚ฌ์  ์œ ์‚ฐ๊ณผ ์„ธ๊ณ„์ฒด๊ณ„ ๋‚ด์—์„œ์˜ ์œ„์น˜๋ฅผ ํฌ๊ด„ํ•˜๋Š” ์ •์น˜, ๊ฒฝ์ œ, ์‚ฌํšŒ, ๋ฌธํ™”์  ๋งฅ๋ฝ์— ๋”ฐ๋ผ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ PPPR์„ ๋ฐœ์ „์‹œ์ผœ ์™”์Œ์„ ํ™•์ธํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ณต๊ณต์ œ์•ฝ์‚ฌ๋Š” ํ•„์ˆ˜์˜์•ฝํ’ˆ์„ ์ €๋ ดํ•˜๊ฒŒ ์ƒ์‚ฐํ•˜์—ฌ ๊ณต๊ณต ๋ถ€๋ฌธ์— ๊ณต๊ธ‰ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ์—ˆ์ง€๋งŒ(ํƒœ๊ตญ, ์ธ๋„๋„ค์‹œ์•„), ์ „ํ˜•์ ์ธ ์‹œ์žฅ ์‹คํŒจ ์˜์—ญ์„ ๋‹ด๋‹นํ•˜๋ฉด์„œ ๋ฏผ๊ฐ„์ œ์•ฝ์‚ฌ์™€ ํฌ๊ฒŒ ๋‹ค๋ฅด์ง€ ์•Š์€ ํ˜•ํƒœ๋กœ ์šด์˜๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ์—ˆ๋‹ค(ํ”„๋ž‘์Šค). ๋‹จ์ง€ ๊ตฌ ์‚ฌํšŒ์ฃผ์˜ ์ฒด์ œ ํ•˜์—์„œ ๊ตญ์œ ํ™”๋˜์—ˆ๋˜ ์ œ์•ฝ์‚ฌ๊ฐ€ ์กด์†ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋„ ์žˆ์—ˆ๋‹ค(ํด๋ž€๋“œ). ๊ฐœ๋ฐœ๋„์ƒ๊ตญ ์ค‘์—์„œ๋„ ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ถœ์˜ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋‹ฌ ๋น„์ค‘์ด ๋†’์€ 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๋“ฑ ๊ตญ์ œ๊ธฐ๊ตฌ์˜ ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ์ œ์™ธํ•˜๋ฉด ๊ทธ ์›์ธ๊ณผ ๋Œ€์•ˆ์— ๊ด€ํ•œ ์ฒด๊ณ„์  ํƒ๊ตฌ๊ฐ€ ๋ถ€์žฌํ•˜์˜€๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์ด๋“ค ๊ตญ์ œ๊ธฐ๊ตฌ๋Š” ํƒœ์ƒ์  ํ•œ๊ณ„๋กœ ์ธํ•ด ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ๋ผ๋Š” ๊ทผ๋ณธ์  ์›์ธ์„ ์ง€์ ํ•˜๊ธฐ๋ณด๋‹ค๋Š” ์ •๋ถ€ ์ •์ฑ…์˜ ์ฐจ์›์—์„œ ์ ‘๊ทผํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ๋ณด๋‹ค ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ์ ‘๊ทผ์„ ํƒํ•จ์œผ๋กœ์จ ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ •์ฑ…๋“ค์˜ ๋ฐฐ์—ด, ํŠน์ • ์ •์ฑ…์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜์ง€ ์•Š๊ฒŒ ํ•˜๋Š” ์—ญ์‚ฌยท์ œ๋„์  ๋งฅ๋ฝ, ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ๊ณผ์˜ ์—ฐ๊ด€์„ ํ†ตํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ์„ค๋ช…ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ด๋ก ์  ํ‹€์„ ์ œ๊ณตํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด ํ‹€์€ ๋˜ํ•œ ๊ทธ๊ฐ„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋…ผ์˜๋œ ์  ์—†๋Š” PPPR์˜ ๋‹ค์–‘ํ•œ ํ˜„์‹ค ์‚ฌ๋ก€๋“ค์„ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๋น„๊ตํ•˜๊ณ  ํ•ด์„ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ฒŒ ํ•˜์˜€๋‹ค. ํŠนํžˆ ์ž๋ณธ์ฃผ์˜์  ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ€ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๋‚ณ๋Š” ์ธ๊ณผ์  ๊ฒฝ๋กœ์—์„œ ์ž‘์šฉํ•˜๋Š” ๋งฅ๋ฝ์  ์กฐ๊ฑด์ด๋ฉด์„œ ๊ทธ ์ž์ฒด๋กœ ํ•˜๋‚˜์˜ ๊ตฌ์กฐ์ด์ž ๊ธฐ์ œ๋กœ์„œ PPPR์„ ์ดํ•ดํ•จ์œผ๋กœ์จ ๋Œ€์•ˆ์  ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ, ๋‚˜์•„๊ฐ€ ๋Œ€์•ˆ์  ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ๊ตฌ์กฐ์™€ ๊ธฐ์ œ๋ฅผ ๋ชจ์ƒ‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ฒŒ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‘˜์งธ, ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ํผ์ง€์…‹ ์งˆ์ ๋น„๊ต๋ถ„์„์„ ํ™œ์šฉํ•˜์—ฌ, ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๋ณด์žฅ์˜ ํ•„์š”-์ถฉ๋ถ„์กฐ๊ฑด์ด ๋˜๋Š” ์ œ๋„์  ๋ฐฐ์—ด์„ ๊ทœ๋ช…ํ•œ ์ตœ์ดˆ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์ด๋‹ค. ์ด๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„, ๋…๋ฆฝ๋ณ€์ˆ˜์˜ ์ˆœ ํšจ๊ณผ์— ๊ธฐ๋ฐ˜์„ ๋‘” ์–‘์ ๋ถ„์„์ด ๊ฐ„๊ณผํ•œ ์ œ๋„์  ๋ฐฐ์—ด๋กœ์„œ PPPR์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ฒฝ์ œ๋ฐœ์ „ ์ˆ˜์ค€, ๋ณด๊ฑด์˜๋ฃŒ ์ ‘๊ทผ์„ฑ์ด๋ผ๋Š” ๋งฅ๋ฝ ํ•˜์—์„œ PPPR ๋ฐฐ์—ด์ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ์–‘์ , ์งˆ์  ์ฐจ์ด์— ์–ด๋–ค ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๋Š”์ง€๋ฅผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๋น„๊ตํ•˜๊ณ  ํ•ด์„ํ•˜์˜€๋‹ค. ์…‹์งธ, ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๊ฐœ๋…์ด ๊ฐœ๋ฐœ๋„์ƒ๊ตญ์—์„œ ํ•„์ˆ˜์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์ด๋ผ๋Š” ์˜๋ฏธ๋กœ, ๊ณ ์†Œ๋“๊ตญ๊ฐ€์—์„œ ์‹œ์žฅ์ง„์ž…์œผ๋กœ์„œ ์ด์šฉ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด๋ผ๋Š” ์˜๋ฏธ๋กœ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅด๊ฒŒ ์‚ฌ์šฉ๋˜๋Š” ์ ์„ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๊ฐœ๋…์˜ 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๊ตฌ์กฐ์™€ ์ด์œค, ์˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ œ 7 4) ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ 8 ๋‚˜. ์—ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ œ 25 ๋‹ค. ์—ฐ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ 26 ๋ผ. ๋…ผ๋ฌธ๊ตฌ์„ฑ 28 2. ์—ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ• 30 ๊ฐ€. ์งˆ์ ๋น„๊ต๋ถ„์„ 30 ๋‚˜. ํผ์ง€์…‹ ์งˆ์ ๋น„๊ต๋ถ„์„ 32 1) ์†์„ฑ๊ณต๊ฐ„์˜ ๊ตฌ์ถ• 33 2) ํผ์ง€ ์†Œ์†์ ์ˆ˜๋กœ์˜ ๋ณ€ํ™˜ 33 3) ํ•„์š”-์ถฉ๋ถ„์กฐ๊ฑด ๊ฒ€์ฆ 35 ๋‹ค. ํผ์ง€์…‹ ์ด์ƒํ˜•๋ถ„์„ 43 3. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ๊ฐœ๋…ํ™” 45 ๊ฐ€. ์ธ๊ถŒ, ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก  45 1) ์ธ๊ถŒ ์ด๋ก  46 2) ๊ณต๊ณต์ด์ต ์ด๋ก  49 3) ์ธ๊ถŒ๊ณผ ๊ณต๊ณต์ด์ต์— ๊ธฐ์ดˆํ•œ ๊ณต๊ณต์„ฑ ์ดํ•ด 55 ๋‚˜. ๊ฐœ๋…์  ๊ธฐ๋ฐ˜: ๊ณต๊ณต์„ฑ ์ด๋ก  57 1) ๊ธฐ์ˆ ์  ๊ณต๊ณต์„ฑ๊ณผ Bozeman์˜ ์ฐจ์›์  ๊ณต๊ณต์„ฑ ๊ฐœ๋… 58 2) ๊ทœ๋ฒ”์  ๊ณต๊ณต์„ฑ 60 3) ์ œ๋„ ์ˆ˜์ค€์—์„œ์˜ ํ†ตํ•ฉ: ์ •์ฑ… ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ๊ณผ ๊ณต์  ๊ฒฐ๊ณผ 61 4) Bozeman์˜ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜ ์‹คํŒจ ๋ชจํ˜• 61 5) Moulton์˜ ์‹คํ˜„๋œ ๊ณต๊ณต์„ฑ ๋ชจํ˜• 67 6) ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ 68 ๋‹ค. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ ๊ฐœ๋…์˜ ์ด๋ก ์  ๊ตฌ์„ฑ 72 1) ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์‚ฌํšŒ์  ๊ฐ€์น˜์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ) 72 2) ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ์ œ๋„ํ™”๋œ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜(์ œ๋„์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ) 73 3) ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต๊ฐ€์น˜ ์‹คํ˜„(์‹คํ˜„๋œ ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ) 74 4. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์ธก์ •๊ณผ ์œ ํ˜•ํ™” 77 ๊ฐ€. ์—ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ œ 77 ๋‚˜. ๋ถ„์„๋ชจํ˜• 77 ๋‹ค. ์„ ํ–‰์—ฐ๊ตฌ 78 1) ์†Œ์œ  ๊ณต๊ณต์„ฑ 78 2) ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ ๊ณต๊ณต์„ฑ 80 3) ํ†ต์ œ ๊ณต๊ณต์„ฑ 82 4) ์†Œ๊ฒฐ: ๊ณต๊ณต์„ฑ์˜ ๊ฐ ์ฐจ์›์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ 83 ๋ผ. ๋ณ€์ˆ˜์˜ ์ธก์ • ๋ฐ ์ž๋ฃŒ์› 84 1) ์†Œ์œ  ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐ๋‹จ์œ„์˜ ๊ณต๊ณต ์†Œ์œ  84 2) ์žฌ์›์กฐ๋‹ฌ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ถœ์˜ ๊ณต๊ณต ์กฐ๋‹ฌ 85 3) ํ†ต์ œ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์˜์•ฝํ’ˆ ์ง€์ ์žฌ์‚ฐ๊ถŒ ๋ฐ ๊ฐ€๊ฒฉ์˜ ํ†ต์ œ 93 ๋งˆ. ๋ถ„์„๋ฐฉ๋ฒ• 108 1) ์†์„ฑ๊ณต๊ฐ„์˜ ๊ตฌ์ถ• 108 2) ํผ์ง€ ์†Œ์†์ ์ˆ˜๋กœ์˜ ๋ณ€ํ™˜ 110 ๋ฐ”. ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ 115 1) ํผ์ง€์…‹ ์ด์ƒํ˜•๋ถ„์„ ๊ฒฐ๊ณผ 115 2) ๊ฐ ์œ ํ˜•๋ณ„ ๋Œ€ํ‘œ ๊ตญ๊ฐ€์˜ ์‚ฌ๋ก€ ๊ณ ์ฐฐ 118 ์‚ฌ. ์†Œ๊ฒฐ 132 1) ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ์˜ ์ข…ํ•ฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 132 2) ๋ณต์ง€์ฒด์ œ, ์ƒ์‚ฐ์ฒด์ œ์˜ ์ธก์ • ๋ฐ ์œ ํ˜•ํ™”์™€์˜ ๋น„๊ต 138 3) ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ์˜ ํ•จ์˜์™€ ํ•œ๊ณ„ 139 5. ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ์˜ ๊ณต๊ณต์„ฑ: ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ 143 ๊ฐ€. ์—ฐ๊ตฌ๋ฌธ์ œ 143 ๋‚˜. ์„ ํ–‰์—ฐ๊ตฌ 143 1) UN, WHO์˜ ํ•„์ˆ˜์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ์ •์˜ 144 2) ๊ณ ์†Œ๋“๊ตญ๊ฐ€ ๋งฅ๋ฝ์—์„œ ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๊ฐœ๋… 148 3) ์†Œ๊ฒฐ: ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ ๊ฐœ๋…์˜ ๋‹ค์ฐจ์›์„ฑ 150 ๋‹ค. ๋ณ€์ˆ˜์˜ ์ธก์ • ๋ฐ ์ž๋ฃŒ์› 150 1) ํ•„์ˆ˜์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ 151 2) ์‹œ์žฅ์ง„์ž…์œผ๋กœ์„œ์˜ ์ด์šฉ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ(availability as market access) 164 ๋ผ. ๋ถ„์„๋ชจํ˜• 174 1) ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์˜ ์œ ํ˜•ํ™” 175 2) ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์‚ฐยท๊ณต๊ธ‰ ์ฒด์ œ ๊ณต๊ณต์„ฑ์ด ์˜์•ฝํ’ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์ ‘๊ทผ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ 177 ๋งˆ. ๋ถ„์„๋ฐฉ๋ฒ• 178 1) ์†์„ฑ๊ณต๊ฐ„์˜ ๊ตฌ์ถ• 178 2) ํผ์ง€ ์†Œ์†์ ์ˆ˜๋กœ์˜ ๋ณ€ํ™˜ 181 ๋ฐ”. ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ 191 1) ํผ์ง€์…‹ ์ด์ƒํ˜•๋ถ„์„ ๊ฒฐ๊ณผ 191 2) ํผ์ง€์…‹ ์งˆ์ ๋น„๊ต๋ถ„์„ ๊ฒฐ๊ณผ 196 ์‚ฌ. ์†Œ๊ฒฐ 233 1) ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ์˜ ์ข…ํ•ฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 233 2) ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ ํ•œ ์„ ํ–‰์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์™€์˜ ๋น„๊ต 236 3) ๋ถ„์„๊ฒฐ๊ณผ์˜ ํ•จ์˜์™€ ํ•œ๊ณ„ 239 6. ๊ฒฐ๋ก  243 ๊ฐ€. ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์˜ ์ข…ํ•ฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ 243 ๋‚˜. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๊ธฐ์—ฌ์™€ ํ•œ๊ณ„ 250 ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ 254 ๋ถ€๋ก 279 Abstract 307Docto

    ์˜์–ด์˜ ์žฅ์†Œ ๊ตฌ๋ฌธ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฏธ๋ก ์  ์ œ์•ฝ

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    Thesis (master`s)--์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต ๋Œ€ํ•™์› :์˜์–ด์˜๋ฌธํ•™๊ณผ ์–ดํ•™์ „๊ณต,2000.Maste

    (The) effect of previous dental experiences on behavior in children towards dental treatment

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