Clinical Practice Guidelines for Prenatal Aneuploidy Screening and Diagnostic Testing from Korean Society of Maternal-Fetal Medicine: (2) Invasive Diagnostic Testing for Fetal Chromosomal Abnormalities

The Korean Society of Maternal Fetal Medicine proposed the first Korean guideline on prenatal aneuploidy screening and diagnostic testing, in April 2019. The clinical practice guideline (CPG) was developed for Korean women using an adaptation process based on good-quality practice guidelines, previously developed in other countries, on prenatal screening and invasive diagnostic testing for fetal chromosome abnormalities. We reviewed current guidelines and developed a Korean CPG on invasive diagnostic testing for fetal chromosome abnormalities according to the adaptation process. Recommendations for selected 11 key questions are: 1) Considering the increased risk of fetal loss in invasive prenatal diagnostic testing for fetal genetic disorders, it is not recommended for all pregnant women aged over 35 years. 2) Because early amniocentesis performed before 14 weeks of pregnancy increases the risk of fetal loss and malformation, chorionic villus sampling (CVS) is recommended for pregnant women who will undergo invasive prenatal diagnostic testing for fetal genetic disorders in the first trimester of pregnancy. However, CVS before 9 weeks of pregnancy also increases the risk of fetal loss and deformity. Thus, CVS is recommended after 9 weeks of pregnancy. 3) Amniocentesis is recommended to distinguish true fetal mosaicism from confined placental mosaicism. 4) Anti-immunoglobulin should be administered within 72 hours after the invasive diagnostic testing. 5) Since there is a high risk of vertical transmission, an invasive prenatal diagnostic testing is recommended according to the clinician's discretion with consideration of the condition of the pregnant woman. 6) The use of antibiotics is not recommended before or after an invasive diagnostic testing. 7) The chromosomal microarray test as an alternative to the conventional cytogenetic test is not recommended for all pregnant women who will undergo an invasive diagnostic testing. 8) Amniocentesis before 14 weeks of gestation is not recommended because it increases the risk of fetal loss and malformation. 9) CVS before 9 weeks of gestation is not recommended because it increases the risk of fetal loss and malformation. 10) Although the risk of fetal loss associated with invasive prenatal diagnostic testing (amniocentesis and CVS) may vary based on the proficiency of the operator, the risk of fetal loss due to invasive prenatal diagnostic testing is higher in twin pregnancies than in singleton pregnancies. 11) When a monochorionic twin is identified in early pregnancy and the growth and structure of both fetuses are consistent, an invasive prenatal diagnostic testing can be performed on one fetus alone. However, an invasive prenatal diagnostic testing is recommended for each fetus in cases of pregnancy conceived via in vitro fertilization, or in cases in which the growth of both fetuses differs, or in those in which at least one fetus has a structural abnormality. The guidelines were established and approved by the Korean Academy of Medical Sciences. This guideline is revised and presented every 5 years.ope

사회참여적 복음주의 운동이 한국 시민운동의 형성에 끼친 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 종교학과, 2013. 8. 유요한.본 논문은 1987년 민주화 운동 시기에 전개된 사회참여적 복음주의 운동의 배경을 밝히고 이 운동이 한국 시민운동의 형성에 끼친 영향을 분석하는 것을 목적으로 한다. 1980년대 중반은 반정부 운동을 통한 민주화의 열기가 무르익는 시기임과 동시에 민주화 이후 본격적으로 맞게 되는 시민운동의 시대를 준비하는 시기이기도 했다. 본 논문은 이 시기에 개신교 내의 한 분파인 복음주의 운동이 활발한 사회참여를 시작하게 된 배경과 그 전개 양상을 살펴보고, 한국 시민운동의 형성에 끼친 영향을 보여준다. 이는 민주화 과정에서 주도적인 역할을 수행했던 소위 민중운동 지향의 기독교 분파 외에 시민운동의 단초를 품고 새로운 사회운동을 준비했던 개신교 복음주의 분파의 역사와 의미를 되살려내는 작업이 될 것이다. 1980년대 한국에서 등장한 사회참여적 복음주의 운동은 1940년대 미국에서 대두한 신복음주의 운동의 영향으로 시작되었다. 미국 신복음주의 운동의 성과물인 하나님 나라에 대한 새로운 해석, 로잔언약 그리고 기독교세계관운동은 한국 개신교인들의 사회참여를 신학적 · 철학적으로 정당화해주는 토대를 제공했다. 그러나 1980년대 한국의 개신교인들에게 사회참여의 책임을 자극한 것은 당시 활발하게 전개되었던 민주화운동이었다. 미국의 신복음주의 운동은 근본주의 세력과의 갈등과 분리를 통해 사회참여적 성격을 획득하였지만, 한국의 사회참여적 복음주의 운동은 80년대 민중운동 혹은 개신교의 에큐메니컬 운동 진영의 활발한 민주화 운동으로 인한 자극으로부터 종교의 사회책임을 인식하게 되었다. 사회참여를 둘러싼 논쟁의 대상이 미국 복음주의자들에게는 근본주의자들이었지만 한국의 복음주의자들에게는 민중운동 진영이었다는 것이다. 이 과정에서 한국의 복음주의자들은 사회에 대한 관심은 민중운동 진영과 공유하면서도 유물론이라는 사상과 폭력혁명이라는 방법론에는 거리를 두었다. 한국의 사회참여적 복음주의 운동은 민주화 운동의 적극적 주체였던 노동자 · 농민 등의 민중운동, 민중운동을 이론적으로 뒷받침하는 마르크스주의, 민중운동과 마르크스주의의 신학적 수용의 결과인 민중신학, 민중신학을 기반으로 사회운동을 벌였던 에큐메니컬 진영 모두와 구별되는 운동으로서 스스로의 정체성을 규정하였던 것이다. 80년대와 90년대에 한국 사회참여적 복음주의 운동은 온건한 사회참여적 복음주의 운동과 급진적인 사회참여적 복음주의 운동으로 분화되어 각자의 입장을 강조하는 논쟁을 벌이면서도 공존하는 모습을 보였다. 급진적인 분파는 당시 민중운동의 중요한 이론적 배경이었던 마르크스주의와 민중신학, 그리고 폭력혁명이라는 운동전략을 일정 부분 수용하였고, 온건한 분파는 이를 비판하며 복음주의 신앙의 틀 안에서의 사회참여 운동을 지향하였다. 이 공존의 시기는 짧게 끝난다. 급진적인 사회참여적 복음주의 분파가 복음주의 신앙을 유지하면서도 마르크스주의와 민중신학을 수용하는 신학적 · 실천적 토대를 탄생시키지 못했기 때문이다. 결과적으로 그들 중 일부는 신앙을 버리고 소위 운동권으로 수렴되거나 민중운동 내 에큐메니컬 진영으로 이전하지만, 대부분의 급진적인 사회참여적 복음주의자들은 온건한 사회참여적 복음주의자들과 함께 시민운동단체를 결성하거나 복음주의 목회자의 길을 선택하였다. 온건한 사회참여적 복음주의자들은 민주화 이후 형성된 시민사회의 기회영역을 잡아 기윤실이나 경실련 등의 새로운 시민운동단체를 형성한다. 따라서 민주화 이후 한국의 시민운동 형성에 영향을 준 복음주의 분파는 바로 이 온건한 사회참여적 복음주의자들이라고 할 수 있다. 온건한 사회참여적 복음주의 운동이 한국 시민운동의 형성에 끼친 영향은 크게 시민운동단체의 결성과 시민운동의 성격 규정이라는 두 측면을 지적할 수 있다. 1980년대 온건한 사회참여적 복음주의자들은 1987년 기윤실과 1989년 경실련을 설립하는 등 본격적인 시민운동단체를 시작함으로써 한국 시민운동의 형성에 기여했다. 이들의 성공으로 7,80년대 민중운동의 범주에 포함되어 있던 운동단체들이 80년대 말부터 그 성격을 달리하기 시작하여 90년대 초 완전한 시민운동의 성격과 방식을 수용하기에 이른다. 온건한 사회참여적 복음주의 운동이 시민운동의 형성에 끼친 두 번째 영향은 한국 시민운동의 성격을 규정했다는 점이다. 온건한 사회참여적 복음주의 분파는 복음주의 내부에서의 급진적인 사회참여적 복음주의 운동과 복음주의 외부에 있는 민중운동과 마르크스주의, 민중신학, 그리고 에큐메니컬 운동에 반대하는 것으로 스스로의 정체성을 규정한다. 이러한 정체성은 이들이 형성한 한국 시민운동의 초기 성격에도 그대로 이어진다. 온건한 사회참여적 복음주의 분파는 정치적 민주화가 성취된 직후 설립된 기윤실과 경실련을 통해서 한국의 시민운동을 선점(先占)함으로써 민중운동이 아닌 시민운동, 마르크스주의가 내세우는 계급 정치에 반대하는 운동으로서의 시민운동의 성격을 규정하게 된다. 시민사회와 시민운동을 둘러싼 이론적 논쟁이 학계와 운동 진영에서 활발해지기 시작한 것은 1990년대에 들어서인데 학자들과 활동가들은 기윤실과 경실련을 한국 시민운동의 전범(典範)으로 삼았다. 본 논문은 그 동안 제대로 포착되지 못한 1987년 민주화 전후 개신교 복음주의 운동과 시민운동의 관계에 초점을 맞추었다. 기존의 한국 시민운동 형성을 둘러싼 학계의 담론에서는 복음주의 운동의 역할과 중요성이 간과되었다. 한국의 시민운동을 형성하고 그 성격을 규정했던 사회참여적 복음주의 운동의 역사와 특성을 밝힘으로써 사회 변동에 대한 종교의 독립변수로서의 역할에 주목했다는 점에서 본 논문의 학문적 의의를 찾을 수 있다.목 차 국문초록 ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ⅰ 목차 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ⅴ Ⅰ. 서론 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1 1. 논문의 목적과 의의 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1 2. 선행연구 검토 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 4 3. 논문의 구성 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 22 Ⅱ. 한국의 사회참여적 복음주의의 형성과 배경 •••••••••••••••••••••••• 30 1. 배경 : 미국 신복음주의의 역사 •••••••••••••••••••••••••••••••••••• 31 2. 한국의 사회참여적 복음주의의 형성 ••••••••••••••••••••••••••••• 37 3. 한국의 사회참여적 복음주의의 성격 ••••••••••••••••••••••••••••• 45 Ⅲ. 한국 사회참여적 복음주의 운동의 분화 •••••••••••••••••••••••••••••• 48 1. 사회참여적 복음주의 운동의 분화 •••••••••••••••••••••••••••••••• 48 2. 급진적인 사회참여적 복음주의 운동의 발흥과 쇠퇴 •••••• 61 3. 온건한 사회참여적 복음주의 운동의 대두 •••••••••••••••••••• 70 Ⅳ. 한국 시민운동의 시작과 복음주의의 영향 ••••••••••••••••••••••••••• 81 1. 시민운동단체의 결성 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 82 2. 시민운동의 성격 규정 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 96 Ⅴ. 결론 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 121 참고문헌 ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 127 ABSTRACT ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 137Maste

Synthesis, Characterization, and Applications of Highly Efficient Far-Red to Near Infra-Red Emissive β-Dicyanodistyrylbenzene Derivatives

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 재료공학부(하이브리드 재료), 2014. 2. 박수영.In the last decades, the immense interest in highly fluorescent π-conjugated compounds which emit deep red to near infrared (NIR) in the solid state has been driven by their utilities toward advanced photonic applications such as organic light-emitting diodes, fluorescent chemosensors, organic solid-state lasers. However, most of organic red emitting fluorophores suffer from aggregation-caused quenching due to their characteristics of strong π–π stacking, dipole-dipole interaction or donor (D)-acceptor (A) charge transfer interaction. Thus, the development of strongly far-red to NIR emitting materials in the solid state is still challenging. Recently, highly fluorescent solid-state emitters based on 2Z,2'Z-3,3'(or2,2)-(2,5-dimethoxy-1,4-phenylene)bis(2(or3)-phenylacrylonitrile (MODCS) have been explored and contributed to establish the relationship between the molecular arrangement and the corresponding fluorescence features on aggregation-induced enhanced emission (AIEE) depending on the position of the pendant cyano group on the stilbene. As an extended work for further development of β-MODCS exhibiting strong deep red-NIR fluorescence, I herein report the synthesis of the D-A-D-A-D type β-dicyanodistyrylbenzene (β-DCS) derivatives that have various N-amine moieties (β-MODEADCS, β-MODBADCS, β-MODPADCS, β-EODEADCS) with emission maximum peaks in the range of 650 nm and 718 nm. Among them, β-MODEADCS especially exhibits emission in the Near Infra-Red region with quite good quantum efficiency (ФFL = 0.42). These unique highly emissive properties in the solid-state were thoroughly investigated by UV-Vis spectroscopy, photoluminescence spectroscopy, fluorescence lifetime measurement, electrochemical measurement, and single crystal X-ray analysis. Furthermore, we also present β-dicyanodistyrylbenzene based highly red fluorescent amphiphilic molecules β-EODEADCS and β-wedge DEADCS. Their optical properties and intriguing nanostructures in water were obtained by DLS, SEM, cryo-TEM experiments and UV-Vis spectroscopy. Based on the understanding of their optoelectrical characteristics, we demonstrated p-type single crystal organic field-effect transistors (SC-OFETs) using high crystalline β-MODEADCS and bio-imaging with self-assembled nanoparticles of β-EODEADCS.Contents Abstract i Contents iv List of Tables vii List of Schemes viii List of Figures ix Chapter 1 Introduction 1 1.1 Highly Efficient Solid-state Emissive π-conjugated Organic Materials 1 1.2 Aggregation-induced enhanced emission(AIEE) 4 1.2.1 Organic field-effect transistors (OFETs) 7 1.2.2 Fluorescent optical recording media 10 1.2.3 Biological imaging 12 1.3 Characteristics and Significance of Far-red Fluorophores 14 1.4 Research objective 16 1.5 Bibliography 17 Chapter 2 Synthesis and Characterization of Stimuli-Responsive β-Dicyanodistyrylbenzene Derivatives exhibiting Highly Efficient Solid-state Emission in the Far-red to Near Infra-Red Region 20 2.1 Design concept and Target materials 20 2.2 Experimental 25 2.2.1 Synthesis 25 2.2.2 Sample preparation 29 2.2.3 Spectroscopic characterization 30 2.2.4 X-ray and Thermal analysis 31 2.2.5 Quantum chemical calculation 31 2.3 Results and Discussion 32 2.3.1 Optical properties in various phases 32 2.3.2 Single crystal analysis of β-MODEADCS 41 2.3.3 Luminescence switching by Mechanical and Thermal stimuli 46 2.3.4 Fabrication and Measurement of SC-OFETs 52 2.4 Conclusion 56 2.5 Bibliography 57 Chapter 3 Novel Far-Red Fluorescent Molecules forming Self-assembled Nanostructure in Aqueous Systems: Introducing Ethyleneoxide Groups to the β-DCS Core 59 3.1 Design concept and Target materials 59 3.2 Experimental 62 3.2.1 Synthesis 62 3.2.2 Spectroscopic characterization 67 3.2.3 Thermal analysis and Morphological analysis 68 3.2.4 Quantum chemical calculation 69 3.3 Results and Discussion 70 3.3.1 Photophysical property 70 3.3.2 Fabrication of self-assembled nanostructures and Morphology 76 3.3.3 In vitro Cell imaging 81 3.4 Conclusion 85 3.5 Bibliography 87 Abstract in Korean 88 List of Presentations 91Maste

선별검사 도구 개발 과정을 중심으로 살펴본 우울을 측정하는 지식의 형성, 1993~2011 한국

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 자연과학대학 협동과정 과학사및과학철학전공, 2020. 8. 이두갑.본 논문은 1993년부터 2011년 사이 한국 사회에서 우울을 측정하는 지식이 형성된 과정을 분석하였다. 이를 위해 본 논문은 대규모 정신질환 역학조사를 위해 우울증 선별검사 도구가 개발된 배경과 적용 과정을 살펴봄으로써 언론 기사를 비롯해 다양한 우울증 연구에 자주 인용되는 우울증 유병률 값의 형성 과정을 비판적으로 분석하였다. 본 논문에서는 우울증 선별검사 도구가 개발되는 데에 두 가지 맥락이 있었다고 보았다. 첫 번째는 1995년 정신보건법 제정 이후 한국의 정신보건정책이 수용 중심의 정책에서 지역사회 정신보건 정책으로 전향한 것이다. 지역사회 정신보건정책은 탈원화(deinstitutionalization)와 함께 정신질환을 홍보하고 조기에 발견하여 정신 의료 서비스 이용률을 높이는 것을 목표로 둔다. 이에 우울증을 비롯한 정신질환의 실태를 대규모로 조사할 필요성이 대두되었고, 대규모 조사에 앞서서 개발되어야 할 것이 우울증 선별검사 도구였다. 두 번째 맥락은 OECD 자살률 1위 국가라는 오명과 함께 한국 사회에서 자살이 사회적 이슈로 떠오르면서 2000년대 초 두 차례에 걸쳐 실시된 자살예방종합대책의 실시다. 자살예방종합대책은 자살의 원인으로서 우울증을 지목하면서 자살 고위험군으로서 잠재적인 우울증 환자를 선별해내는 일을 중요한 과제로 만들었다. 본 논문은 이러한 시대적 배경을 염두에 두면서 우울증 선별검사 도구의 개발 과정을 분석하였다. 선별검사 도구는 우울증을 진단하는 도구와 우울감의 정도를 측정하는 도구로 나뉜다. 본 논문은 우울감의 정도를 측정하는 도구는 우울증상군을 가려내는 것으로 임상 진단과는 다름에도 불구하고, 우울감의 정도를 측정하는 도구가 우울증을 진단하는 도구보다 상대적으로 간편하고 단순하여 역학조사를 포함해 언론 기사나 지역구 정신건강센터의 자가검진 테스트 문항 등에서 마치 우울증을 진단하는 도구처럼 혼동되어 쓰인다는 점을 보였다. 또한, 진단 도구라고 하더라도 역학조사에서 이루어지는 진단은 어디까지나 잠정적인(tentative) 것으로, 위험군을 가려내 치료로 인도하기 위함이지 임상 의사에 의해 내려지는 정식 진단이라고 볼 수 없다. 더불어 본 논문은 우울증 선별검사 도구가 번역되는 과정이 한국인이 경험하는 방식의 우울이 충분히 고려되었다기보다는 영어로 이루어진 문항이 한국어로 번역되는, 어의적인 차원의 번역에 그쳤다는 점도 보였다. 또 번역 이후 선별검사 결과 점수에서 몇 점까지를 우울증이라고 볼 것인지에 따라, 즉 최적절단점(cut-off score)을 어떻게 둘 것인지에 따라서 우울증 유병률은 크게 달라질 수 있으며, 이 값은 국가마다 달라질 수 있고, 또 같은 국가 안에서도 역학조사의 목적에 따라 달라질 수 있음을 보였다. 이상의 논의를 통해 본 논문은 다양한 글에 문제없이 인용될 만큼 우울을 측정하는 지식이 객관성을 확보한 단단하고 고정된 지식이 아니며, 우울증의 진단과 우울 증상의 측정이 혼동되기도 하고, 유병률 자체가 목적에 맞게 조율되기도 하는 등 특정한 시공간적 배경과 연구 목적에 따라 구성되는 값이라는 점을 보였다. 우울증 유병률 값이 한국 사회에서 어떤 의미인지 해석하기 이전에 해당 수치가 생산된 과정을 들여다보는 것은 기존에 풀기 어려웠던 문제(우울증 치료 환자는 늘어나는데 어째서 자살률은 줄어들지 않는가? 여성이 남성보다 우울증에 취약한데 왜 남성이 더 많이 자살하는가? 등)의 실마리를 우울증 지식의 생산 그 자체에서 찾을 수도 있다는 점에서 의의가 있다고 본다. 이를 통해 그동안 우리가 누구에게 더 주목해왔는지, 또 누구를 잊었는지를 성찰하고 어디서 개입할 수 있을지를 구체적으로 결정할 수 있다는 점에서 의미가 있다.This paper examines how the knowledge of measuring depression and depressive symptoms was formed in South Korea between 1993 and 2011. This paper critically analyzes the formation process of the value of depression prevalence rate, which is often cited in various depression studies and media articles. To this end, this thesis examines how the depression and depressive symptoms screening tool for large-scale mental disorders epidemiologic study was developed and how this tool was applied in actual studies. Two contexts played a significant role in the development of depression and depressive symptoms screening tool in South Korea. First, since the enactment of the Mental Health Act in 1995, the national mental heath policy put more emphasis on community-based mental health services than institutionalization-based psychiatric services. Community-based mental health policies with deinstitutionalization aim to detect mental disorders in the early phase to help people utilize mental health services. This transformation called for the need to survey mental disorder status in a national scale. The screening tool for depression was the first to be developed for this large-scale investigation. Second, in the early 2000s, South Korea was infamous for the highest suicide rate among the OECD countries. Against this backdrop, the government implemented the the National Suicide Prevention Strategies twice. The National Suicide Prevention Strategies made the task to screen potential depression patients as a high-risk suicide group crucial, pointing to depression as the cause of suicide. Screening tools are divided into two kinds, one for diagnosing depression and the other for measuring the degree of depressive symptoms. Although the tools to measure the degree of depressive symptoms cannot make clinical diagnosis by itself, its simplicity leads people to use the tool to diagnose depression online and offline in forms of media articles, epidemiologic surveys, and self-examination questions. It is worth noting that the diagnosis in epidemiologic study is tentatively held only to identify risk groups and guide them to be given appropriate treatment. The diagnosis is not a formal diagnosis made by a clinical physician. This paper also examines the process of translating depression screening tool. In result, this paper shows that depression experienced by Koreans was not fully considered nor translated, but rather the questions in English were translated into Korean only on a linguistic level. After translation, the prevalence of depression can vary significantly depending on how the cut-off score is placed. The cut-off score may vary from country to country, and even within the same country, it may also vary depending on the purpose of the epidemiologic study. Combining the discussion above, this paper argues that the knowledge of measuring depression is not solid. The diagnosis of depression and the measurement of depressive symptoms often confused, and the prevalence rate itself can be coordinated contingently on a specific temporal, social, and disciplinary context. "Why doesn't the suicide rate decrease as the number of patients treated for depression increases?" "Why do men commit suicide more than women, when women are more vulnerable to depression than men?" These questions are hard to answer. I believe that looking into the process of how these figures were produced will give us clues to solve these difficult problems before fully understanding what the value of depression prevalence means in Korean society. It is because the cause of these problems may be linked to the production of depression knowledge itself. In this regard, a critical analysis on the process of producing knowledge of depression is meaningful in that one can reflect on who we have been paying more attention to and who we have forgotten, and decide where to intervene.1. 서론 1 2. 선행연구 검토 및 이론적 자원 12 2.1. 선행연구 검토 12 2.2. 이론적 자원 18 3. 우울증 역학조사와 측정 도구 개발의 맥락 22 3.1. 정신보건체계의 설립 22 3.2. 제1, 2차 자살예방종합대책 28 4. 우울증 측정 도구의 개발과 적용 34 4.1. 측정 대상으로서의 우울, 도구로서의 선별검사 40 4.2. 국가간 비교를 위한 최적절단점 설정 58 5. 결론 72 참고문헌 81 Abstract 100Maste

베게너의 대륙이동설 사례에서 드러난 과학 활동에서의 이론 선택 과정 연구

고등학교에서 처음 지구과학을 공부하게 되면서 가장 중요하게 배우는 것 중 하나는 판구조론이다. 이 때 학생들은 판구조론의 모태가 된 베게너의 대륙이동설 역시 함께 배우게 된다. 이에 대해 흔히 듣는 설명은, 베게너의 대륙이동설은 당시 대륙이동의 원동력을 제시하지 못해 받아들여지지 못했다는 것이다. 이 글은 이러한 설명에 의문을 제기하고 그에 맞는 답을 스스로 찾아나가기 위한 시도라고 할 수 있다. 대륙이동설에서 시작하여 40년 후 판구조론의 성립에 이르기까지 지질학 혁명 과정은 다른 과학혁명만큼은 아니지만 그래도 적지 않은 수의 학자에 의해 분석되어 왔다. 지질학 혁명 과정에서 과학자 사회가 보여준 격렬한 적개심과 또 그에 대비되는 판구조론의 수월한 수용은 많은 과학철학자들과 과학사학자들에게 흥미로운 모습이었으리라 짐작한다. 그들이 한 연구의 주된 작업은 크게 두 가지로 나뉜다. 첫째는 지질학 혁명이 어떠한 특성을 가지고 있는지 기존 과학철학자들이 제시한 방법론적 틀을 적용하여 살펴보는 것이고, 둘째는 이러한 과정에서 관찰되는 과학 활동에서의 합리성에 대해 탐구해보는 것이다. 나 역시 지질학 혁명 과정이 과학 활동에서 이론 선택의 과정이 어떻게 이루어지는지를 분석하기에 좋은 사례가 될 수 있으리라 판단했다

방사능 위험에 대한 인지가 수산물 가격 및 소비에 미치는 영향 분석

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 농업생명과학대학 농경제사회학부, 2018. 2. 노재선.소비자들은 2011년 3월에 발생한 동일본 대지진과 후쿠시마 원전의 방사능 유출 사고로 방사능 오염된 농수산물 소비에 대한 불안감을 느꼈다. 소비자들은 방사성 물질 노출로 인해 건강에 이상이 생긴다고 인식하며, 이러한 사회적·심리적 인식은 위험지각 작용의 핵심 요인이 된다. 또한, 방사성 물질 노출과 이로 인한 건강 위해에 관한 언론의 보도 등은 위험 현상에 대한 불안감을 가중시킨다. 이처럼, 방사능 유출 사고는 실제 위험보다 소비자가 느끼는 불안감이 크며, 이러한 상황 변화는 소비자 스스로 자신을 보호하려는 성향을 보이게 된다. 방사능 위험 인지에 따른 건강 보호 성향 및 구매행태에 대한 의문에서 출발한 본 연구는 방사능 위험정보 증가에 따라 미역 가격, 전체 수산물 및 명태 소비에 어떤 영향을 주었는지 분석한다. 소비자는 위험 발생 상황에서 불안감 완화 및 건강 보호를 위해 위안 소비를 한다. 특히, 방사능 유출 사고 발생 상황에서 방사능의 위안 소비에 해당하는 미역이 이러한 소비 현상에 따라 어떤 가격변동을 가져왔는지 실증적으로 분석한다. 또한, 방사능에 대한 불안감이 직접적으로 영향을 주는 수산물과 특히 일본에서 수입이 많은 명태 소비가 어떤 변화를 보였는지 살펴본다. 본 연구는 다음과 같은 목적을 가지고 있다. 첫째, 방사능의 위험이 높아졌을 때 방사능의 위안 소비 대상인 미역에 어떤 영향을 주었는지 분석하고자 한다. 위안 소비는 위험 현상이 발생하였을 때 소비를 통해 위안을 얻는 행동 양식으로 방사능 위험정보로 인해 미역가격 변화에 영향을 주었는지 실증적으로 살펴본다. 둘째, 방사능 위험정보가 국내 소비자들의 수산물 소비 및 일본에서 수입이 많은 품목인 명태 지출액에 미친 영향을 분석하여 국내 소비자들의 수산물 및 명태 소비에 방사능 영향이 있었는지 실증분석한다. 이러한 목적에서 본 연구는 두 개의 소논문으로 구성하였다. 첫 번째 논문은 미역 생산량, 미역 수입·수출량, 미역 소매가격, 미역 소비 지출액, 방사능 위험정보의 자료를 이용해 위안 소비 현상이 방사능 유출 사고 발생에도 나타났는지를 VAR 분석을 통해 확인하였다. VAR 분석 결과를 보면 방사능 위험 정보는 미역 소매가격과 양(+)의 관계로 나타났다. 이는 방사능 위험정보가 많아지면 방사능 위험에 대한 불안감이 높아지고 위안 소비의 하나로 미역 소비가 많아지면서 소매가격이 증가한 것으로 판단된다. 또한, 미역 지출액과도 양(+)의 관계를 보였는데 이 역시 미역에 대한 지출을 늘림으로써 이를 통해 위안을 얻는 행위를 했다고 볼 수 있다. 동태적 승수분석 결과를 살펴보면, 방사능 위험정보의 충격은 미역가격에 양의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 미역 소매가격과 방사능 위험정보 간에 유의 관계가 있음을 보였고, 이는 방사능 위험정보에 따른 소비자의 위안 소비 현상이 미역 소매가격에 영향을 주었다고 유추해볼 수 있다. 두 번째 논문은 가계동향조사(2006년~2013년)의 수산물 및 명태 지출액을 각각의 종속변수로 설정하고 방사능 영향을 나타내는 변수를 사용하여 방사능 영향이 전체 수산물 지출액에 미친 영향을 분석하였다. 그 결과, 방사능 사고 이전보다 이후 수산물 지출액에 음(-)의 관계로 나타났다. 다음으로, 방사능 영향이 명태 지출액에 준 영향을 분석한 결과, 방사능 위험정보의 증가는 명태 지출액에 음(-)의 영향을 주었으며, 마찬가지로 방사능 사고 이후에도 명태 지출액이 감소한 것으로 분석되었다. 수산물 지출액과 달리 방사능 위험정보변수와 방사능 사고 더미 변수 모두가 명태 지출액에 음(-)의 영향을 준 것으로 분석되었다. 이는 소비자들에게 방사능 사고가 일본산 수입이 많은 명태 소비에 직간접적인 영향을 준 것으로 볼 수 있다. 즉, 본 연구의 분석결과를 토대로 일본의 방사능 유출 사고가 우리나라에서 생산하는 수산물에도 방사능 오염을 전달하지는 않았지만, 일본에서 수입한 수산물에 대한 거부감은 존재했을 것으로 보인다. 식품 위험정보와 위안 소비 현상에 따른 국내 수산물 가격에 관한 분석과 수산물 소비변화에 대한 이상의 연구결과는 향후 이에 대응하는 유통, 판매, 정부의 적절한 수산물 정책뿐만 아니라 재난 및 사고 상황에서 정책을 시행하는데 유용한 정보 제공에 활용될 것을 기대한다. 주요어 : 방사능위험정보, 위안 소비, VAR 모형, 수산물 소비, 명태 소비 학 번 : 2011-30332 방사능 위험정보가 미역가격 변화에 미치는 영향 1 1.1. 서론 1 1.2. 이론적 고찰 5 1.2.1. 위안 소비 현상의 이론적 고찰 5 1.2.2. 방사능 유출 사고와 위안 소비 현상 6 1.3. 연구방법 10 1.3.1. 시계열자료의 단위근 검정 10 1.3.2. 벡터 자기회귀모형(Vector Autoregression) 11 1.3.3. Granger 인과검정(Granger Casuality Test) 13 1.3.4. 동태 승수 함수(Dynamic-multiplier function) 14 1.4. 자료 및 변수 15 1.5. 분석결과 22 1.5.1. 시계열자료의 단위근 검정 결과 22 1.5.2. 시차결정 24 1.5.3. 벡터 자기회귀모형(Vector Autoregression) 25 1.5.4. Granger 인과검정 결과 29 1.5.5. 동태 승수 함수(Dynamic-multiplier function) 31 1.6. 요약 및 결론 35 방사능 위험 정보가 전체 수산물 및 명태의 소비 지출액에 미치는 영향 분석 37 2.1. 서론 37 2.2. 연구방법 41 2.3. 분석자료 및 변수 44 2.4. 분석결과 49 2.5. 요약 및 결론 59 참고문헌 62 [1]논문 62 [2]논문 68 부록 2 71Docto

Mismatch Negativity를 이용한 정신증 임상적 고위험군의 관해 예측 연구

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2018. 8. 권준수.서론: 조현병을 조기에 발견하고 발병을 예방 및 지연시키기 위하여 조현병 전구기 증상을 보이는 정신증 임상적 고위험군에 대한 연구가 활발히 이루어져 왔다. 그러나 정신증 임상적 고위험군에서 실제로 정신병이 발생하는 사람의 비율이 줄어들고, 정신병이 발생하지 않더라도 나쁜 예후를 보이는 사람이 많음이 알려지면서, 정신병 발생과 상관 없이 정신증 임상적 고위험군 상태에서 관해를 예측하기 위한 생물학적 표지자 발굴의 필요성이 대두되고 있다. 본 연구는 조현병 임상적 고위험군에서 Mismatch Negativity (MMN) 를 이용하여 6년의 추적 관찰 기간 동안의 예후를 예측하고자 하는 목적으로 수행되었다. 방법: 총 48명의 정신증 임상적 고위험군에서 연구 참여 시점에 임상 평가를 시행하였고, 이후 추적 임상 평가를 최대 6년까지 일정한 간격으로 시행하였다. 임상 평가 결과를 바탕으로 정신증 임상적 고위험군을 관해군과 비관해군으로 나누고, 연구 참여 시점에 측정된MMN 진폭과 양 대뇌 반구의 상부측두이랑과 하부전두이랑에 재구성된 MMN 생성 부위 전류 크기를 집단 비교하였다. 정신증 고위험군 상태로부터의 관해, 약화된 양성 증상, 전반적 기능 상태의 회복을 예측하는 인자를 찾아내기 위하여 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 정신증 임상적 고위험군에서 관해군과 비교하여 비관해군은 연구 참여 시점에서 더 작은 MMN 진폭을 보였다. 로지스틱 회귀분석에서 전두 부위 전극에서 측정한 MMN 진폭이 관해를 예측할 수 있는 유일한 인자로 도출되었다. 다중 회귀 분석에서 MMN 진폭과 항정신병제의 사용, 교육 연 수가 약화된 정신병적 증상의 호전을 예측하였다. 우측 상부측두이랑과 하부전두이랑의 MMN 생성 부위 전류 크기, 나이, 항우울제의 사용이 기능의 회복을 예측하였다. 결론: 본 연구의 결과는 MMN이 정신증 임상적 고위험군에서 정신병 발병과 상관 없이 예후 자체를 예측하는데 유망한 예측 인자가 될 수 있음을 시사한다. 정신증 임상적 고위험군 초기 단계에서부터 MMN을 이용하여 조기에 예후를 예측하고 적절한 치료를 제공하는 데 도움을 받을 수 있을 것이다.Abstract i Contents iii List of Tables iv List of Figures v List of Abbreviations vii I. Introduction 1 II. Methods 4 III. Results 8 IV. Discussion 24 V. Conclusion 27 VI. References 28 Abstract in Korean 33Docto

Prediction of small-for-gestational age by fetal growth rate according to gestational age

BACKGROUND: Small-for-gestational age (SGA) infants should be identified before birth because of an increased risk of adverse perinatal outcomes. The objective of this study was to assess the impact of fetal growth rate by gestational age on the prediction of SGA and to identify the optimal time to initiate intensive fetal monitoring to detect SGA in low-risk women. We also sought to determine which the ultrasonographic parameters that contribute substantially to the birthweight determination. METHODS: This was a retrospective study of 442 healthy pregnant women with singleton pregnancies. There were 328 adequate-for-gestational age (AGA) neonates and 114 SGA infants delivered between 37+0 and 41+6 weeks of gestation. We compared the biparietal diameters (BPD), head circumferences (HC), abdominal circumferences (AC), femur lengths (FL), and estimated fetal weights (EFW) obtained on each ultrasound to determine which of these parameters was the best indicator of SGA. We created receiver operating characteristic curves, calculated the areas under the curves (AUCs), and analyzed the data using multivariable logistic regressions to assess the ultrasound screening performances and identify the best predictive factor. RESULTS: Among the four ultrasonographic parameters, the AC measurement between 24+0~28+6 weeks achieved a sensitivity of 79.5% and a specificity of 71.7%, with an AUC of 0.806 in the prediction of SGA. AC showed consistently higher AUCs above 0.8 with 64~80% sensitivities as gestational age progressed. EFW measurements from 33+0~35+6 gestational weeks achieved a sensitivity of 60.6% and a specificity of 87.6%, with an AUC of 0.826. In a conditional growth model developed from the linear mixed regression, the value differences between AC and EFW in the SGA and AGA groups became even more pronounced after 33+0~35+6 weeks. CONCLUSION: Healthy low-risk women with a low fetal AC after 24 weeks' gestation need to be monitored carefully for fetal growth to identify SGA infants with a risk for adverse perinatal outcomes.ope

Clinical Practice Guidelines for Prenatal Aneuploidy Screening and Diagnostic Testing from Korean Society of Maternal-Fetal Medicine: (1) Prenatal Aneuploidy Screening

In 2019, the Korean Society of Maternal-Fetal Medicine developed the first Korean clinical practice guidelines for prenatal aneuploidy screening and diagnostic testing. These guidelines were developed by adapting established clinical practice guidelines in other countries that were searched systematically, and the guidelines aim to assist in decision making of healthcare providers providing prenatal care and to be used as a source for education and communication with pregnant women in Korea. This article delineates clinical practice guidelines specifically for maternal serum screening for fetal aneuploidy and cell-free DNA (cfDNA) screening. A total of 19 key questions (12 for maternal serum and 7 for cfDNA screening) were defined. The main recommendations are: 1) Pregnant women should be informed of common fetal aneuploidy that can be detected, risks for chromosomal abnormality according to the maternal age, detection rate and false positive rate for common fetal aneuploidy with each screening test, limitations, as well as the benefits and risks of invasive diagnostic testing, 2) It is ideal to give counseling about prenatal aneuploidy screening and diagnostic testing at the first prenatal visit, and counseling is recommended to be given early in pregnancy, 3) All pregnant women should be informed about maternal serum screening regardless of their age, 4) cfDNA screening can be used for the screening of trisomy 21, 18, 13 and sex-chromosome aneuploidy. It is not recommended for the screening of microdeletion, 5) The optimal timing of cfDNA screening is 10 weeks of gestation and beyond, and 6) cfDNA screening is not recommended for women with multiple gestations. The guideline was reviewed and approved by the Korean Academy of Medical Sciences.ope

Assessment of predictive markers for placental inflammatory response in preterm births

Placental inflammatory response (PIR) is associated with adverse neonatal outcomes such as sepsis, cerebral palsy, low birth weight, preterm birth, and neonatal mortality. However, there is an urgent need for noninvasive and sensitive biomarkers for prediction of PIR. In this study, we evaluated the clinical usefulness of maternal serum inflammatory markers for prediction of PIR in women with impending preterm birth. We conducted a retrospective cohort study of 483 patients who delivered preterm neonates. Serum levels of leukocyte differential counts, C-reactive protein (CRP), and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) were compared between women with no placental inflammation and women with PIR. The mean neutrophil counts, CRP levels, and NLR in both the patients with histologic chorioamnionitis (HCA) alone and those with HCA with funisitis were significantly higher than those in women with no placental inflammation. Compared to leukocyte subset or CRP, NLR in women with funisitis was significantly higher than in women with HCA alone and showed higher predictive accuracy, along with 71.4% sensitivity, 77.9% specificity, 80.7% positive predictive value, and 67.8% negative predictive value for prediction of PIR. On Kaplan-Meier survival analysis, women with both an elevated level of CRP and a high NLR had a shorter admission-to-delivery interval compared to women with either an elevated level of CRP or a high NLR alone. NLR may be a predictive marker of PIR and could be used as a cost-effective parameter for identifying women at risk of PIR.ope