Clinical study on iron deficiency anemia in children over 3 years

의학과/석사[한글] 철결핍성빈혈은 전세계적으로 가장 빈도가 많은 빈혈로 특히 이유기 영유아에 많다. 이 시기의 철분결핍의 원인은 철요구량이 많은데 비해 음식물중의 철함량이 부족한데 있다. 그러나 이 시기를 지난 3세이후의 아동에 있어서는 식생활의 개선에 의하여 철분결핍에 빠지는 경우는 많지 않다. 따라서 저자는 3세이후의 학동기전후 소아에서 철결핍성빈혈 의 연령별 및 성별분포, 원인, 임상증상, 검사소견 및 치료에 대해 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 3세 이상의 철결핍성빈혈환아 175예중 10세 이후가 85예로 가장 많았으며 3세에서 6 세사이가 51예, 6세에서 10세사이가 39예이었으며 성별은 남아가 90예, 여아가 85예로 비 슷하였다. 2. 3세이후 철결핍성빈혈에서 원인으로는 과다손실이 36.6%로 가장 많았으며, 요구량증 대, 섭취 및 흡수장애 순이었다. 과다손실의 원인으로는 위장관출혈이 가장 많았으며 요 구량이 증가한 경우는 신체적으로 급성장하는 사춘기, 청색증을 동반한 선천성심기형이 있었고 흡수장애의 원인으로는 결핵성장염이 많았다. 3. 병원을 방문한 이유로는 타질환을 의심하여 본원에 입원하여 철결핍성빈혈이 발견된 경우와 빈혈과 연관된 전신증상(창백, 전신쇠약감, 현기 등)이 대부분이었고 심폐계증상 (호흡곤란, 흉통, 빈맥 등) 및 출혈이 있었다. 4. 검사소견은 혈색소치는 평균 8.28 ± 2.35 gm%이었고 8∼10 gm%가 29.1%로 가장 많 았으며 4 gm% 이하가 1예 있었고 청색증을 동반한 심기형 7예에서 12 gm% 이상이었다. 적 혈구수는 평균 3,870,000± 935,000 /mm**3 이었고 71.6%에서 3,500,000/mm**3 이상으로 정상범주였다. 교정 망상구수는 평균 1.23±0.90%이었고 0.5∼1.5%가 70.4%이었다. 혈소판수는 53.5%에서 200,000∼400,000/mm**3 이었고 36.6%에서 400.000/mm**3 이상으 로 증가되어 있었다. 5. 평균적혈구용적은 평균 68.6±11.1 fl이었고 91.2%가 80 fl 이하이었으며 평균적혈 구혈색소는 평균 21.5±4.0 pg 이었으며 26 pg이하가 86.5%이었다. 평균적혈구혈색소농도 는 평균 25.5±3.1%이었고 98.2%가 30%이하이었다. 적혈구분포폭(RDW)은 평균 18.79±3.5 3으로 정상소아에서의 13.0±1.0보다 증가되어 있었다. 6. 혈청철은 30 ㎍%이하가 40.0%이었다. 총철결합능은 59.1%에서 350㎍% 이상이었다. Transferrin포화도는 81.7%에서 16%이하이었다. 7. 말초혈액도말표본에서 61.2%가 소구저색성의 형태를 보였으며 8.8%에서는 정구정색 성이었다. 64예에서 골수검사가 시행되어 68.8%에서 철염색이 음성이었으며 trace가 20.3%이었다. 대변검사는 127예에서 시행되어 58예 (45.7%)에서 잠혈반응이 양성이었으며 9예 (7.1%) 에서 기생충란이 발견되었다. 8. 치료로는 147예 (84.0%)에서 철분제제를 경구투여하였으며 5예에서 비경구투여하였 고 23예 (13.1%)에서 수혈을 시행하였다. 치료에 대한 반응은 79.5%에서 완전회복을 보였 으며 이중 80.8%에서 2개월이내에 수혈없이 철분투여만으로 빈혈이 교정되었다. 3예에서 는 회복이 되었다가 원인질환으로 인한 재출혈로 빈혈이 재발되었다. [영문] Iron deficiency anemia is the most common nutritional deficiency in children and is recognized throughout the world. It is especially prevalent in infancy because rapid growth imposes large iron needs and most infant diets contain a marginal supply. But beyond this periods iron deficiency anemia is less common due to advances in nutritional state. Therefore this study was planned to obtain informations on the age and sex incidence, causes of iron deficiency and treatment on iron deficiency anemia in children over 3 years of age who were admitted at Yonsei University Severance hospital during the 8 years between 1978 and 1985. The results were as follows: 1. Out of 175 cases, 85 occured among children above 10 years of aged 51 at ages between 3 and 6 years and 39 between 6and 10 years. Ninety cases were male and 85 cases female. 2. In children over 3 years of age, iron deficiency came about as a manifestation of negative iron balance (excessive loss 36.6%, decreased intake 12.6%, and impaired absorption 4.0%), and also because of failure to meet an increased requirement for iron(15.4%). Gastrointestinal bleeding was the most common cause of excessive loss. The cause of increased requirement were puberty and cyanotic congenital heart disease. Intestinal tuberculosis was the most frequent cause of malabsorption. 3. Above half of the patients saught medical attention because of other illness; the anemia is secondarily discovered. Clinical manifestations associated with anemia were general(pallor, fatigue, dizziness, etc.), cardiopulmonary dyspnea, chest discomforts palpitation, etc.) or bleeding. 4. The mean hemoglobin level was 8.28±2.35gm%. In 29.1% of the cases hemoglobin level was between 8-10gm% and 1 case, hemoglobin level was less than 4gm%. Seven cases with cyanotic congenital heart disease showed hemoglobin level over 12gm%. The mean red blood cell count was 3,870,000±935,000/mm**3 and most of them (71.6%) had normal red blood cell count. The mean reticulocyte count(corrected) was 1.23±0.90% and 70.4% of the cases had counts between 0.5-1.5%. In 53.5% of cases, platelet counts was between 200,000-400,000/mm**3. Increased platelet counts were showed in 36.6% of cases. 5. The mean MCV(mean corpuscular volume) was 68.6±11.1 fl and 91.2% of cases had below 80fl. The mean MCH(mean corpuscular hemoglobin) was 21.5±4.Opg and 86.5% of cases were below 26pg. The mean MCHC(mean corpuscular hemoglobin concentration) was 25.5±3.1% and 98.2% of cases were below 30%. The mean RDW(red cell distribution width) was increased as 18.79±3.53 compared to the normal value in Korean children(13.0±1.0). 6. In 40.O% of the cases, serum iron level were below 30 g%(mean: 39.98±39.46 g/dl). In 59.1% of the cases total iron binding capacity levels were above 350 g%(mean: 385.1±117.8 g%). In 81.7% of the cases transferrin saturations were below 16%(mean: 10.96±9.01%). 7. On periphral blood smears, 61.2% of the cases showed microcytic hypochromic pictures and 8.8% showed normocytic normochromic pictures. Bone marrow aspiration was performed in 64 cases. Stainable iron was absent in 68.8% and trace in 20.3%. Stool examination was performed in 127 cases. 58 cases(45.7%) had occult blood positive stools and 9 cases(7.1%) had parasite infestations. 8. 147 cases(84.0%) were treated with oral iron preparation, and 23 cases(13.1%) with transfusion. In 88 cases followed over 3 months, 79.5% showed complete recovery with therapeutic maneuvers. 80.8% required less than two months of period for normalization of hemoglobin without transfusion. Relapse after recovery were noticed in 3 cases due to rebleeding from the etiologic disease. From these studies, there are underlying causes in most cases of iron deficiency anemia in children over 3 years of age. Therefore the treatment of anemia should be considered with the investigation and correction of underlying causes.restrictio

Fr. Matteo Riccis World Map : Kunyu wanguo quantu 坤與萬國全圖(1)

마테오 릿치는 중국에서의 선교활동 중 세계지도가 동서양의 문화의 벽을 허무는데 놀라운 힘을 지녔음을 발견하였다. 그는 여러 차례 세계지도의 제작을 하게 되고 이의 백미가 북경판 「곤여만국전도」이다. 지도의 규모와 내용을 통해 지리적인 중화관과의 충돌을 피하면서 중국인들을 설득시키고자 하였다. 「곤여만국전도」를 통해 릿치는 동양과 서양이 어떻게 연결되어 있음을 설명함으로써, 세계와 중국 사회와의 커뮤니케이션을 시도한 것이다. 중국인들에게는 상상의 세계였던 직방바깥의 세계가 릿치의 지도를 통해 현실의 세계로 다가온 것이다. 유럽어로 쓰여진 세계지리 지식을 중국 어법으로 번역한 것이 「곤여만국전도」였다. 릿치는 또한 스스로가 이방인이 아님을 말하고자 하였고, 동시에 유럽과 중국 모두 천주의 세계임을 암시하고자 하였던 것이다. 이를 위해 지도의 곳곳에 이와 관련되는 내용을 삽입시키는 것을 잊지 않았다. Fr. Matteo Ricci, as a Jesuit missionary, are considered as the most outstanding cultural mediator between China and the West of all times. It was not the primary aim of the Ricci to train the Chinese in European science and techonology. Though scientific aims were not of paramount concern to the Jesuits, their cartographic works had the potential to effect revolutionary changes in Chinese map making practices. Ricci' s world map, if accepted as true, called for some alterations in Chinese world views. The conception of the world as round went against a school of cosmographic thought according to which the world was square and had a generally flat surface. Perhaps more difficult to accept was the representation of China as one small country among many in a world. A feature often remarked on Ricci' s world map is the placement of China near the center. Ricci adjusted the image so that 180 0 meridian rather than the 0 meridian passed through the center of the map. Thus China also appear near the center. This idea could make to conform with Chinese conceptions of geographic actuality

Natural killer cell activity in mice infected with free-living amoeba according to the infection doses

의학과/박사[한글] 원발성 아메바성 수막뇌염을 일으키는 병원성 자유생활아메바인 Naegleria fowleri 및 Acanthamoeba culberstoni를 C3H/HeJ 마우스에 감염시켜 자연살세포를 활성화 시킬 수 있 는 감염 최소량 및 활성도를 최대치까지 이르게 하는 감염 최대량을 결정하여 수막뇌염의 발생여부 및 사망율을 조사하고, 이와 함께 비 병원성 자유생활아메바인 Naegleria grub eri를 감염시켜 자연살세포가 활성화 되는지를 조사하였으며 자연살세포 활성도를 병원성 자유생활아메바 감염군과 비교하였다. 병원성, 비병원성 자유생활아메바 감염군에서의 자연살세포의 세포독성의 변화를 단세포 독성 검사법을 이용하여 표적세포 결합능, 활성 자연살세포, 더 나아가 최대 재순환능을 측정하여 조사하였다. Naegleria fowleri 감염군 에서 자연살세포를 활성화 시킬 수 있는 감염 최소량인 아메바 영양형 1×10** 개 감염군 에서는 사망율이 5.9%이었으며 최대량인 1x10**5 개 영양형 감염군에서는 72.2%이었다. A canthamoeba culbertsoni 감염군에서의 감염 최소량인 아메바 영양형 1x10**3 개 감염군 에서의 사망율은 6.9%이었으며 최대량인 1x10**5 개 감염군에서는 65.5%이었다. 자연살세 포의 세포독성은 병원성 자유생활아메바 감염군 모두에서 감염후 1일째에 대조군과 비교 하여 통계학적으로 유의하게 증가하였으며, 감염후 2일과 5일째에는 감소하였고, 아메바 감염량간에는 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 아메바 감염군에서의 자연살세포의 활성 도의 증가는 표적세포 결합능 및 활성 자연살세포의 증가에 기인한 것이었으며 재순환능 에는 차이가 없음을 알수 있었다. 비병원성 자유생활아메바인 Naegleria gruberi 감염군 에서의 자연살세포의 활성도는 대조군과 비교하여 유의한 차이를 발견할 수 없었으며, 병 원성 자유생활아메바 감염군과는 자연살세포의 세포독성이 통계학적으로 유의한 차이가 있음을 알 수 있었다. [영문] The purpose of this observation was to investigate the natural killer(NK) cell activities in mice infected with pathogenic free-living amoeba, Naegleria fowleri and Acanthamoeba culbertsoni according to the infection doses, and infected with non-pathogenic free-living amoeba, Naegleria gruberi. The NK cell activity was examined by means of target binding capacity, active NK cell and maximum recycling capacity of the mice after inoculating free-living amoebae with low and high doses. The mice infected with 1×10**3 , 1×10**5 . culbertsoni trophozoites showed mortality rates of 6.9% and 65.5%, respectively. The mice infected with 1×10**4 , 1×10**5 N. fowleri trophozoites showed mortality rates of 5.9% and 72.2%, respectively. The natural killer cell activities in all experimental groups increased significantly on day 1 after infection as compared with control group, and then remarkably declined there after. However, there was no difference of the cytotoxic activity of the natural killer cells in mice among inoculation doses of pathogenic free-living amoebae. The target binding capacities of NK cells and percentages ef activated NK cells in mice infected with pathogenic free-living amoebae were significantly increased a day after infection, as compared with control group. There was no difference of the maximal recycling capacities of NK cells in all experimental groups as compared with control group. There was significant difference in the cytotoxic activity and single cell cytotoxicity of NK cells between the experimental groups infected with pathogenic free-living amoebae and that infected with non-pathogenic free-living amoebae.restrictio

An empirical study on the impact OF ELW sales on underlying assets

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 금융전문대학원, 2010.2, [ v, 72 p. ]본 연구의 목적은 ELW 매출이 기초자산에 미치는 영향을 연구하는 것이다. ELW시장은 도입초기부터 투자자들의 관심을 이끌면서 거래량과 거래대금의 급격한 증가와 함께 폭발적으로 성장을 해왔다. 코스피 거래대금의 10%를 넘어서는 규모로 성장을 하면서, ELW의 중요성이 부각이 되고 있다. ELW는 기초자산과 주식시장 사이의 실질적인 상호작용에 따른 정보를 제공할 뿐만 아니라, 기초자산의 가격에 영향을 미치기 때문에 기초자산 시장과 분리하여 생각할 수 없을 만큼 중요하다. ELW가 기초자산에 영향을 주는 가장 주요한 요인은 ELW의 매출이다. 매출의 발생과 함께 LP는 기초자산의 매입을 통해 헤지를 하게 되며, 만기 시 현금결제를 위해 보유하고 있던 기초자산을 매각하는 과정에서 기초자산에 영향을 주게 된다. ELW 매출이 발생하여 상장폐지가 될 때, 기초자산에 영향을 주는 특성을 파악하여 기초자산에 주는 영향을 여러가지 관점에서 파악하는데 연구의 촛점을 둔다. 본 연구에서는 Antoniou and Holmes (1995) and Nam, Kyung Tae (2008)의 연구방법을 이용하여 ELW 매출이 기초자산의 가격과 변동성에 미치는 영향을 연구한다. 요약을 하면, ELW 매출은 기초자산의 수익률과는 음(-)의 관계를 나타내며, 중소형주 종목에서 ELW매출이 기초자산에 미치는 영향이 더 크다는 것을 보인다.한국과학기술원 : 금융전문대학원

수소성 유기용매 내에서 효소에 의한 지방의 가수분해

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 생물공학과, 1984.2, [ vi, 60 p. ]Two phase system was examined on the possibility applicable to the enzymatic fat splitting process so as to broaden the substrate range up to solid fats and to enhance the productivity. Organic solvent utilized in two phase system was necessarily water-immiscible so that the enzyme might not be inactivated by hydrophobic denaturation. The lipase activity was maximum in two phase system comprised iso-octane at 35℃ and pH 6.0, and the activation energy of the lipase was 10.1 Kcal/mole. The lipase activity was examined for tripalmitin of the model as solid fat. The result indicated that the lipase activities in two phase system was 2-3 times higher than in water system, and the discrepancy of the lipase activity between two systems was increased. Apparent Vm and Km of the soluble lipase in two phase system were 16.7 umole/ml/hr and 25 mmole on tripalmitin, respectively. The effect of carrier types of immobilized lipase was examined in two phase system. While the optimum pH of hydrophilic gel entrapped lipase (ENT-4000) was pH 7.0, the reaction rate of the hydrophobic gel entrapped lipase was less dependent to pH variations. In latter case, stability was slightly enhanced at pH 7. As a degree of hydrophobicity of the immobilized matrix was increased, $Vm_{(app)}$ was increased for 2.17 to 3.35 umole/ml/hr, but $Km_{(app)}$was approximately constant in the range of 17.6-18.8% $\frac{v}/{v}$. Thus, the reaction rate of the immobilized lipase was increased as the degree of hydrophobicity of the immobilized matrix was increased. i.e. polarity of microenvironment of lipase was decreased.한국과학기술원 : 생물공학과

Effect of gamma irradiation on the overall quality of a commercial plain-type yogurt products

To develop a yogurt for sensitive consumer such as infants, children or immuno-compromised patients using gamma radiation, the effects of gamma irradiation on the microbiological, chemical, and sensory quality in a commercial plain yougurt were investigated. No viable coliform bacteria were detected in the sample and approximately a 6 decimal reduction was achieved in the number of total aerobic bacteria by irradiation at 5 kGy. The initial population of lactic acid bacteria observed in the commercial plain yogurt was 8.95 log CFU/g. Gamma irradiation significantly reduced the initial microbial level to 6.47 and 2.85 log CFU/g after irradiation at 1 and 3 kGy, respectively (p<0.05). However, irradiation dose up to 5 k-Gy could not completely eliminate the lactic acid bacteria in commercial plain yogurt. pH, color, lactose and lactic acid content, and sensory quality were not affected by irradiation treatment and storage. Our results suggest that irradiation can improve the microbial quality of commercial plain yogurt without impairing the physicochemical and sensory quality.Y