Immunogenicity and Safety of Vaccines against Coronavirus Disease in Actively Treated Patients with Solid Tumors: A Prospective Cohort Study

Purpose We aimed to assess the humoral response to and reactogenicity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination according to the vaccine type and to analyze factors associated with immunogenicity in actively treated solid cancer patients (CPs). Materials and Methods Prospective cohorts of CPs, undergoing anticancer treatment, and healthcare workers (HCWs) were established. The participants had no history of previous COVID-19 and received either mRNA-based or adenovirus vector–based (AdV) vaccines as the primary series. Blood samples were collected before the first vaccination and after 2 weeks for each dose vaccination. Spike-specific binding antibodies (bAbs) in all participants and neutralizing antibodies (nAbs) against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) wild-type, Delta, and Omicron variants in CPs were analyzed and presented as the geometric mean titer. Results Age-matched 20 HCWs and 118 CPs were included in the analysis. The bAb seroconversion rate and antibody concentrations after the first vaccination were significantly lower in CPs than in HCWs. After the third vaccination, antibody levels in CPs with a primary series of AdV were comparable to those in HCWs, but nAb titers against the Omicron variant did not quantitatively increase in CPs with AdV vaccine as the primary series. The incidence and severity of adverse reactions post-vaccination were similar between CPs and HCWs. Conclusion CPs displayed delayed humoral immune response after SARS-CoV-2 vaccination. The booster dose elicited comparable bAb concentrations between CPs and HCWs, regardless of the primary vaccine type. Neutralization against the Omicron variant was not robustly elicited following the booster dose in some CPs, implying the need for additional interventions to protect them from COVID-19.ope

Relationship among nurses' perception of accreditation, nursing practice environment and professional self-concept in an accredited healthcare system

간호학과/석사본 연구는 의료기관 인증제를 경험한 간호사들의 인증에 대한 인식과 간호업무환경 및 전문직 자아개념과의 관계를 알아보기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상은 서울시 소재 일 대학 종합병원에 근무하는 간호사 중 의료기관 인증을 경험한 자로 총 178명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 자가 보고식의 구조화된 설문지를 직접 배포 및 수거하였으며, 2012년 4월 20일부터 5월 4일까지 실시하였다. 자료의 분석은 PASW(Predictive Analytics SoftWare) statistics 18.0 프로그램을 이용하였으며 연구의 주요결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 연령은 평균 31.13세로 여성이 98.9%로 대부분이었으며, 교육수준은 학사 학위가 79.2%로 가장 많았다. 직위는 일반간호사가 80.3%가 가장 많았고, 총 간호경력은 평균 7.75년±6.08년, 현 근무지경력은 평균 4.91년±3.67년이었다. 직업 만족도는‘보통이다’가 52.8%,‘만족한다’31.5% 순으로 나타났다. 응답자의 의료기관 인증평가 시 참여도는‘보통이다’가 52.2%, 준비 업무량은‘많았다’가 66.3%으로 가장 많았다. 의료기관 인증평가 시 인터뷰 경험은 18.5%가‘있다’고 답하였다. 2. 의료기관 인증제에 대한 인식의 평균점수는 270점 만점에 189.05±23.28점으로 보통수준 정도로 인식하고 있는 것으로 나타났다. 의료기관 인증제에 대한 인식의 각 영역별 점수는 ‘인증’(3.56±.64점), ‘질 관리’(3.55±.60점), ‘질 결과’(3.54±.52점) 영역이 높게 나타났다. 인적자원 활용영역의 항목 중 ‘보상’에 대한 인식은 2.69±.92점으로 가장 낮게 나타났다. 3. 간호업무환경의 평균점수는 145점 만점에 82.86±15.61점으로 낮게 나타났다. 간호업무환경의 각 영역별 점수는 ‘양질의 간호를 위한 기반’(3.09±0.56점) 영역 점수가 가장 높게 나타났으나 보통수준에 그치며‘충분한 인력과 물질적 자원’(2.52±0.72점) 영역의 점수가 매우 낮게 나타났다. 4. 전문직 자아개념의 평균점수는 135점 만점에 87.46±14.30점으로 보통수준으로 나타났다. 전문직 자아개념의 각 영역별 점수는‘만족감’(2.93±0.76점) 영역이 가장 낮게 나타났다. 5. 의료기관 인증제에 대한 인식은 간호업무환경(r=.326, p=.000)과 전문직 자아개념(r=.263, p=.000)과 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, 간호업무환경은 전문직 자아개념(r=.32, p=.000)과 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 이상의 연구 결과에서 의료기관 인증제에 대해 간호사들이 긍정적으로 인식할수록 간호업무환경 및 전문직 자아개념에 대한 인식정도가 높음을 확인하였다. 하지만 간호사들이 의료기관 인증제에 대해 긍정적인 시각으로 바라보는 것에 비해, 인증을 받기 위해 노력하는 것에 대한 보상이 매우 불충분하다고 인식하고 있어 앞으로 지속될 의료기관 인증제 시행에 의료기관 단위의 보상체계 마련뿐 아니라 효과적인 동기부여 방안을 마련해야 할 것이다. 또한 간호업무환경 영역 중‘충분한 인력과 물질적 자원’에 대한 개선이 요구되어 기본적인 인프라 구축과 장기적인 정책적 지원 방안마련이 필요함을 확인하였으며, 전문직 자아개념의 영역 중 만족감이 전문직 자아개념에 영향을 주는 요인을 확인되어 간호사의 만족감을 높일 수 있는 간호업무환경 조성과 간호부서 및 의료기관의 효과적인 중재 전략을 개발 적용해야 할 것이다.ope

Quantitative Analysis of Electricity Industry Reform in Korea: Guidelines for Further Liberalization

학위논문(석사) --서울대학교 행정대학원 :행정학과(정책학전공), 2009.2.Maste

정치적 경쟁이 지방재정에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 행정학과(행정학전공), 2012. 2. 김상헌.본 연구의 목적은 선거에서의 정치적 경쟁이 예산에 미치는 영 향을 실증적으로 검토해 보는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위 해 2003년부터 2010년까지의 244개 지방자치단체의 패널데이터를 이용하였다. 또한 패널데이터를 분석하기 위하여 패널 GLS, 고정 효과 모형 및 확률효과 모형을 이용하였으며 더불어 도구변수를 활용한 패널데이터 분석 방법인 동적 패널 모형을 이용하였다. 지 방자치단체의 세출예산액에 영향을 미치는 인구, 고령인구비율, 실 업률 등의 사회경제적 특성과 집권정당일치여부와 같은 정치적 특 성을 통제한 상태에서 지방선거 및 선거의 정치적 경쟁 정도가 지 방자치단체의 세출예산액에 미치는 영향을 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 패널 GLS, 고정효과 모형 및 확률효과 모형에서는 선거 자체가 1인당 세출예산액에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타 났지만 종속변수의 과거 값을 도구변수로 활용한 동적 패널 모형 에서는 반대로 나타났다. 동적 패널 모형이 더 적합하다고 보이는 바 이에 따르면 정치적 경기 순환론이 우리나라의 지방자치단체에 는 적용되기 어렵다는 것을 의미한다. 이를 통해 선거가 있다고 해서 반드시 예산이 늘어나는 것은 아니라는 것을 알 수 있다. 둘째, 선거에서의 정치적 경쟁까지 고려하여 선거가 있는 해와 그 직전 해의 정치적 경쟁이 1인당 세출예산액에 미치는 영향을 살펴보면 고정효과 모형 및 확률효과 모형에서는 유의미한 영향을 나타내지 않았다. 반면 패널 GLS, 동적 패널 모형에서는 정치적 경쟁이 높을수록 1인당 세출예산액이 증가하는 것을 확인할 수 있 었다. 동적 패널 모형이 가장 적합하다고 본다면 선거에서의 정치적 경쟁이 1인당 세출예산액에 양(+)의 영향을 미치는 것으로 결 론 내릴 수 있다. 이러한 연구 결과를 통해 지방자치단체의 재정이 사회경제 요 인들뿐만 아니라 정치 요인에도 강하게 영향을 받는다는 것을 확 인할 수 있으며, 최근 문제가 되고 있는 지방재정의 위기를 극복 할 수 있는 단초를 제공할 수 있을 것으로 기대해 본다.Maste

Biomonitoring of Radionuclide and Trace Element using Moss and Lichen in Korea: Trends and Prospects

Master체르노빌, 후쿠시마를 비롯한 원자력 발전소 사고 및 핵 실험등의 영향으로 인해 다양한 방사능 물질이 대기를 통해 전세계로 유입되고 있다. 이러한 방사능 물질들은 토양, 식생 및 생물체들에게 치명적인 영향을 끼칠 수 있기 때문에 광범위적 지속 가능한 방사능 모니터링이 절실히 요구된다. 이미 여러 나라에서 다양한 방법의 방사능 모니터링을 진행중에 있는 가운데 이끼 및 지의류를 이용한 바이오모니터링 기법이 새롭게 대두되고 있다. 이끼 및 지의류는 오래 전부터 환경 오염에 대한 지표종으로써 이용되어 왔고 다양한 환경에서 생장하며 뿌리 조직의 결여로 인해 공기 중의 영양분을 직접 흡수해서 이용한다는 장점 등으로 인해 방사능 모니터링의 효과적인 지표종으로 사용될 수 있다. 따라서 이번 연구에서는 이끼 및 지의류를 이용한 바이오모니터링에 대한 연구 동향에 대해 살펴 보고 국내 실정에 맞게 방사능 모니터링 도입을 위한 전망을 제시하고자 하였다. 바이오모니터링에는 능동적 바이오모니터링과 수동적 바이오모니터링이 있는데 이끼 및 지의류는 주로 수동적 바이오모니터링으로 많이 사용되고 능동적 모니터링 방법 중 하나인 이식 기법을 이용한 이끼 가방 방법이 널리 사용되고 있다. 이러한 방법을 사용하여 체르노빌 원자력 발전소 피해 지역인 동유럽 등지와 핵실험의 영향을 받은 북유럽 등지, 후쿠시마 원자력 발전소 피해 지역인 일본 및 태평양 주변에서 관련 연구가 활발하게 진행되고 있다. 다양한 이끼 및 지의류 종들 중에서 Parmelia sulcata, Xanthoria parietina, Hylocomium splendens, Pleurozium schreberi 등의 종들이 Co, Se, Rb, Sr, Y, Zr, Nb, Mo, Cs, Ba, La, Ce, Eu, Yb, Lu, Hf, Ta, Pb, Th, U 등의 다양한 방사성 동위원소들을 흡착하여 저장한다는 점을 이용하여 각지의 연구팀이 실험 지역 주변에 서식하는 종들을 채집하여 ICP-MS, NAA, INAA, HR γ-spectroscopy 등의 양이온 분석 물질 기법을 이용한 연구를 진행하고 있는 것으로 파악되었다. 이런 연구 결과를 바탕으로 국내에 서식하는 방사능 동위 원소를 흡수하는 이끼 및 지의류 종과 국내에만 서식하는 고유 이끼 및 지의류 종들을 채집, 분석하는 바이오모니터링 시스템이 구축된다면 후쿠시마 원자력 발전소 사건으로 인한 방사능 물질 분포 분석이나 서해를 넘어 날아오는 방사능 물질을 포함한 각종 오염 물질의 이동 경로 및 영향을 파악하는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대한다

합성 소듐 타이타네이트를 이용한 수용액 내 스트론튬의 선택적 흡착

DoctorRadionuclide pollutants have been released in large amounts by atmospheric nuclear tests, mining and milling of uranium, reprocessing of spent nuclear fuel, and operation, decontamination and decommissioning of nuclear power facilities. Much of them have fallen to aquatic circumstances such as rivers, groundwater, and oceans. Among these radionuclides, 90Sr and 137Cs have long-term environmental influence because of their high fission yield and long half-life. Especially, Sr have high mobility, high water solubility, and high specific radioactivity. Hence, effective and specific methods to remove Sr from aquatic environment are required for nuclear safety, prevention of environmental pollution, and reduction of potential risks about human health. Adsorption is a primary technique for removing radionuclides with high economic feasibility and availability. Even though several types of organic and inorganic adsorbents have been used for removing Sr from aquatic circumstances, sodium titanates have most distinctive physico-chemical characteristics among the radionuclide adsorbents. The study is composed of three main categories. At first, amorphous sodium titanates were synthesized using a mid-temperature sol-gel method for evaluation as selective adsorbents of strontium from aqueous solution. Three different sodium titanates were synthesized and named as iii ST1, ST2, and ST3 with different synthesis method to observe methodological effect of sodium titanate synthesis. According to SEM and XRD experimental results, ST1, ST2 and ST3 had amorphous structure without any-crystalline complex. EDS experimental results assessed that it could be estimated the chemical compositions of the ST1, ST2, and ST3 as Na0.28H1.72TiO3, Na0.21H1.79TiO3 and Na0.56H1.44TiO3, respectively. It was found that protonation and hydration during sodium titanate synthesis could affect Sr adsorption ability of sodium titanate in aquatic solution significantly. In addition, it was revealed that ion-exchange process between Na and H could make Sr adsorption ability of sodium titanate lower. Second, it was found that ST3 showed highest capacity of Sr adsorption in aquatic solution containing both Sr and Cs among sodium titanates (ST1, ST2, and ST3). During the adsorption test with competing metal ions (Al, Mg, Ca, Mn), ST3 showed high Sr selectivity and Ca acted as the strongest inhibitor to Sr adsorption. This inhibition tendency of Sr adsorption by ST3 could be explained with size difference between Sr and other cations. Sr adsorption capacity by ST3 at equilibrium increased as the initial Cs and Sr concentrations increased. Although Sr competed with Cs for Na from ST3 during ion-exchange process, the Sr adsorption capacity obtained from adsorption experiments was higher than that in previous other studies that used aqueous solution that contained only Sr. Finally, It was revealed that Sr adsorption in aqueous solution by ST3 followed pseudosecond-order kinetics and generalized Langmuir isotherm model, which implicated that Sr adsorption mechanism, could be explained by diffusion and monolayer phenomenon. It was found that before Sr adsorption, Na+ ions and Ti3+ ions were present on the surface of ST3, and when Sr adsorption began, Sr ions in the aqueous solution were located on the surface of ST3 instead of Na iv ions via ion-exchange process, and then Sr forms the crystalline substances by surface precipitation, resulting in the presence of Ti4+ -based metal oxides by oxidation of Ti3+ on the surface of ST3.방사성 핵종 오염물질은 대기 중 핵실험, 우라늄 채굴 및 제분, 사용 후 핵연료 재처리, 원전시설 가동 및 해체, 방사성 핵종 제염 등의 부산물로써 많은 양이 환경으로 배출되었다. 그들 중 대부분이 강, 지하수, 바다와 같은 수중 환경으로 흘러 들어가게 된다. 이러한 방사성 핵종 중 스트론튬-90 과 세슘-137 은 핵분열 수율이 높고 반감기가 길기 때문에 장기적으로 환경에 큰 영향을 미친다. 특히, 스트론튬은 이동성이 높고, 수용성이 높으며, 방사성 핵종의 단위 질량당 방사능수치가 높기 때문에 원자력 안전, 환경오염 방지 및 인간 건강에 대한 잠재적 위험 감소를 위해 수생환경에서 스트론튬을 제거하기 위한 효과적이고 구체적인 방법이 요구된다. 흡착 기법은 경제성과 가용성이 높은 방사성 핵종을 제거하기 위한 주요 기술이다. 여러 유형의 유기 및 무기 흡착제가 수중 환경에서 스트론튬을 제거하기 위해 사용되었지만, 그 중 소듐 타이타네이트는 방사성 핵종 흡착제 중에서 가장 독특한 물리화학적 특성을 가지고 있다. 연구는 세 가지 주요 범주로 구성되어 있다. 먼저 수용액 내 스트론튬의 선택적 흡착제의 가능성을 평가하기 위해 소듐 타이타네이트를 중온 졸-겔 법을 이용하여 합성하였다. 소듐 타이타네이트 합성의 방법론적 효과를 관찰하기 위해 세 가지 다른 소듐 타이타네이트를 합성하여 ST1, ST2, ST3 로 명명하였다. SEM 및 XRD 실험 결과에 따르면 ST1, ST2 및 ST3 은 어떤 결정 구조도 갖지않는 비정질 구조를 가졌다는 것이 확인되었다. EDS 실험 결과는 ST1, ST2, ST3 의 화학 조성을 각각 Na0.28H1.72TiO3, Na0.21H1.79TiO3, Na0.56H1.44TiO3 로 추정할 수 있다는 것으로 밝혀졌다. 그리고, 소듐 타이타네이트 합성 과정 내에서의 양성자 화 및 수화 작용이 수용액 내 소듐 타이타네이트의 스트론튬 흡착 능력에 큰 영향을 미칠 수 있는 것으로 밝혀졌다. 또, 소듐과 수소의 이온교환 과정에 의해 소듐 타이타네이트의 스트론튬 흡착 능력이 저하될 수 있음을 알 수 있었다. 둘째, 소듐 타이타네이트 (ST1, ST2, ST3) 중 스트론튬과 세슘을 모두 포함하는 수용액에서 ST3 이 스트론튬 흡착 용량이 가장 높은 것으로 나타났다. 경합하는 금속 이온(알루미늄, 마그네슘, 칼슘, 망간)과의 흡착 실험에서 ST3 은 높은85 스트론튬 선택성을 나타내었으며, 칼슘이 Sr 흡착에 대한 가장 강한 저해제 역할을 하였다. 이러한 ST3 에 의한 스트론튬 흡착 저해 경향은 스트론튬 이온과 다른 양이온의 크기 차이로 설명할 수 있었다. 흡착 평형 상태까지 ST3 에 의한 스트론튬 흡착 용량은 초기 세슘 및 스트론튬 농도가 증가할수록 증가하였다. 스트론튬은 이온교환 과정에서 ST3 내 소듐에 대해 세슘과 경쟁하였음에도 불구하고, 흡착실험에서 얻어진 스트론튬 흡착 용량은 스트론튬만을 함유한 수용액을 사용한 이전의 다른 흡착 연구의 결과보다 높은 수치를 나타냈다. 마지막으로 ST3 에 의한 수용액 내 스트론튬 흡착은 유사 2 차 동역학 방정식을 따르고 일반화된 랭뮤어 등온 모델을 따른다는 것이 밝혀졌으며, 이는 스트론튬 흡착 메커니즘이 확산 및 단층 현상으로 설명될 수 있음을 시사했다. 스트론튬 흡착 이전에 ST3 표면에 타이타늄 3 가 이온과 소듐 이온들이 존재하고, 스트론튬 흡착이 시작되면 수용액 내 Sr 이온은 이온교환 과정을 통해 소듐 이온 대신 ST3 의 표면에 위치하게 되고, 이후 스트론튬은 표면 침전에 의해 결정성 물질을 형성하게 되어 ST3 의 표면에 타이타늄 3 가 이온의 산화에 의해 타이타늄 4 가 이온계 금속 산화물이 존재하게 된다는 것을 추론할 수 있었다