ICR 쥐 모델에서 글리세롤 모노라우레이트, 프락토올리고당 및 유산균의 조합식이 섭취가 분변미생물에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 식품영양학과, 2017. 2. 지근억.Because the intestinal flora is important in the maintaining the health of the host, it has gained much attention recently. Glycerol monolaurate (GML) is known to inhibit various harmful bacteria without inhibiting the growth of lactic acid bacteria (LAB) such as Bifidobacterium and Lactobacillus at the 100 ppm level while fructooligosaccharides (FOS) are prebiotic food materials which can selectively promote the growth of LAB. The objective of this study was to observe the effect of combination diets containing GML, FOS, and LAB on the composition of the fecal microflora. The experimental diets contained GML 1 mg, FOS 5 mg, and LAB (B. bifidum BGN4, B. longum BORI, L. acidophilus AD031 at a ratio of 3:3:4) 4 x 108 CFU each and their combinations per 1 g of feed. Mice (n=56) were fed the experimental diets for 2 weeks, and fecal samples were collected once a week. Total bacteria, Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Bacteroides spp., Clostridium butyricum and Enterobacter spp. & Escherichia spp. were analyzed with real-time PCR. After 1 week, the number of Lactobacillus spp. was significantly increased in the LAB, FOS, GML, LAB+FOS and LAB+GML groups (p < 0.01). The number of Bifidobacterium spp. was significantly increased in the LAB+FOS group (p < 0.05). The numbers of Enterobacter spp. & Escherichia spp. were significantly decreased in the FOS and LAB+FOS+GML groups. After 2 weeks, the number of Bacteroides spp. was significantly reduced in the LAB, FOS, FOS+GML and LAB+FOS groups. The GML alone group did not change the number of Bacteroides spp. and Enterobacter spp. & Escherichia spp. Noticeably, a significant increase in the number of Bifidobacterium spp. was observed in mice with a combination of LAB and FOS (LAB+FOS), whereas the increase was not significant in the LAB alone and FOS alone groups. Taken together, the combination of LAB and FOS, but not with GML, could be more effective than LAB or FOS alone in improving beneficial intestinal microflora.1. Introduction 1 2. Materials and Methods 4 2.1. Microorganisms 4 2.2. Preparation of diets and animals 5 2.3. DNA extraction from bacterial cell and feces 6 2.4. Optimization of real-time PCR conditions for primers for fecal microflora analysis 6 2.5. Standard curves for calculation of the number of target bacteria 9 2.6. Fecal microflora analysis using real-time PCR 10 2.7. Statistical analysis 10 3. Results 12 3.1. Optimization of real-time PCR conditions for primers 12 3.2. Alteration of fecal microflora in ICR mice 12 3.2.1. Alteration of the number of Lactobacillus spp. 15 3.2.2. Alteration of the number of Bifidobacterium spp. 18 3.2.3. Alteration of the number of Bacteroides spp. 21 3.2.4. Alteration of the number of Enterobacter spp. & Escherichia spp. 24 4. Discussion 27 5. Conclusion 30 References 31 Abstract in Korean 40Maste

Design Suggestion for Integrated Certification Mark of Certification System for Food, Medicine and Medical Supplies : Focusing on Certification Mark of Ministry of Food and Drug Safety

현대사회에서 소비자에게 음식은 단순한 먹거리로서의 일차원적인 사고를 넘어 하나의 문화로 자리하고 있다. 건강하고 풍요로운 삶을 소망하는 소비자들은 건강한 식품 개발과 식문화에 점점 더 큰 관심을 보이고 있다. 세계 시장의 교류가 활발해지면서 다양한 수입식품을 접할 기회가 증가하고 있으며, 식품산업은 더욱 발달하고 있지만 반면에, 건강에 해로운 화학첨가물 및 인스턴트식품들이 난무하고 식품관련 안전사고가 빈번하게 발생하는 문제점들도 보여 지고 있다. 이러한 문제들을 해결하기 위해서는 식품안전관리기관의 안전 관리체계를 한층 강화해야하며, 믿고 신뢰할 수 있는 기관의 인증 제도를 통해 소비자가 직접 확인할 수 있는 인증 마크로 소비자의 불안을 해소시켜야 한다. 본 연구에서는 새로운 관점의 통합인증마크 디자인을 구축해야 한다는 필요성에서 출발하여, 식품의약품안전처의 인증마크 디자인 현황을 분석하고 문제점을 파악하였으며, 도출된 개선방안을 토대로 디자인개발을 하고자 하였다. 이에 통합인증마크의 역할을 바로 세우며 생산자와 소비자를 서로 유기적으로 연결시켜 시너지 효과를 낼 수 있도록 통합 인증마크 디자인 시스템을 제안하는데 그 목적이 있으며, 다음과 같은 방법으로 연구를 진행하였다. 품질인증제도의 개념과 유형을 분석하고, 경제체제에 따라 다르게 운영되는 각 나라별 인증마크의 특징을 살펴보았다. 둘째, 국내외 인증마크 디자인의 현황을 분석하고 시각적인 요소들의 세부적인 특징을 살펴본 후, 통합인증마크의 필요성에 대해 분석하였다. 셋째, 현재 사용되고 있는 식품의약품안전처 인증마크 디자인의 현황파악과 분석을 위해, 20대 이상의 일반 소비자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 그 근거를 토대로 문제점 해결방안 및 제품 패키지에 적용하였을 때 소비자와 효율적으로 소통할 수 있는 통합적인 인증마크 디자인을 개발하였다. 본 연구는 소비자들의 안전한 식문화를 위한 식품의약품안전처의 통합인증마크 디자인 시스템을 제안함으로써 현재 식약처 인증마크 디자인이 갖고 있는 문제점을 해결하고, 소비자와 효율적으로 소통하며 안전한 식문화에 기여될 수 있는 인증마크 디자인의 가능성을 가늠해 보고자 하였다. 통합 인증마크 디자인 시스템은 소비자가 안전한 식품을 구매할 수 있는 지표로서의 역할을 하며, 식약처의 각 부서별 업무의 효율성을 높이고, 더 나아가 정부 인증기관으로서의 높은 신뢰 형성에 기여되도록 하는데 의의가 있다. 본 연구에서 제안된 통합 인증마크 디자인 시스템을 각 제품 패키지에 적용하여 소비자들과 활발한 상호교류를 이루기 위해서는 앞으로 더 실질적인 홍보와 마케팅적 연구가 필요하다는 한계를 가지고 있다. 하지만 현재의 식품의약품안전처 인증마크 디자인이 가지고 있는 문제를 통합이라는 관점에서 해결책을 모색해 보고, 시각적으로 소비자와의 효율적인 소통의 연결고리가 되고자 하는데 의의를 둔다.;In this contemporary world, food is more than just food and is set as a culture beyond one dimensional thinking. Consumers having desires for healthy and rich lives increasingly show bigger interests in the development of healthy food and food culture. Various opportunities exist in encountering imported food as interchanges between global market hot up and the food industry is improving. Meanwhile problems arise as instant food and unhealthy chemical additives are rampaging and safety accidents related with food occurs frequently. To mend these problems, we have to enhance the safety management system by food safety management institutions and should relieve the customer anxiety, introducing certification marks given by validation programs from reliable institutions which can be directly confirmed by customers. This research starts from the necessity of establishing the designs of integrated certification mark in a new perspective and comprehends problems by assessing the current situation of the certificate design by food safety office. Based on the deducted improvement measures, the design development was conducted. This research has the objective of proposing an integrated certification mark design system to induce synergy effect by organically connecting producer and consumer, setting the role of an integrated certification mark straight. The research progressed according to the following method. Firstly, the investigation of the concept and style of a quality certification system was done and the examination of the characteristics of certification mark by nations which runs separately according to economic structures was done. Secondly, the investigation of the current situations of the domestic and foreign certification mark design was done to assess the necessity of an integrated certification mark after examining the characteristic details of visual elements. Thirdly, a survey was conducted for the ordinary consumers in the 20&amp;apos;s to assess and to comprehend the current situation of the design of certification mark by the ministry of food and drug safety institutions which is used right now. Based on these results, the development of the integrated certification mark design which could communicate effectively with consumers when applied for food and the resolution measures for the problems were achieved. The objective of this research is to propose the design system for integrated certification mark by food and medicine safety institution for safe food culture to solve the current problems held by the designs of the ministry of food and drug safety. Also effective communication with customers should be achieved and the possibility of the certification mark designs which contribute to safe food culture is estimated. The design system for the integrated certification mark has a role of being the indicator for customers to purchase safe food and enhance the effectiveness of the duty for each departments in the ministry of food and drug safety and furthermore, contribution to the formation of high trust by the government as a certification institution is made to deliver meaningfulness. In nurturing the active mutual interchanges with customers by applying design systems for the integrated certification mark proposed in this research, there exist limitations that practical publicity and marketing study should be demanded. It is regarded as meaningful in that solutions were sought in the perspective of integrating the problems of the certification mark design by the ministry of food and drug administration and in that visual communications with customers were attempted.Ⅰ. 서론 1 A. 연구 배경 및 목적 1 B. 연구 방법 및 범위 2 Ⅱ. 용어 및 개념의 정의 4 A. 품질인증제도의 개념 4 B. 품질인증제도의 특성 6 C. 인증제도의 분류 7 D. 인증마크의 인지도 및 이미지 8 Ⅲ. 현황 및 사례분석 9 A. 국가별 품질인증마크 사례 분석 9 1. 한국 (농림축산식품부 국가인증표시표지) 9 2. 일본 (JAS) 15 3. 미국 (USDA) 20 4. 유럽 (EU) 26 B. 식품의약품안전처 현황 및 분석 32 1. 식품의약품안전처 현황 32 2. 인증마크 현황 및 디자인 분석 33 가. 축산물안전관리인증기준 33 나. 식품안전관리인증기준 35 다. 어린이기호식품 품질인증기준 37 라. 건강기능식품 39 마. 우수건강기능식품제조기준(GMP) 40 바. 우수화장품제조 및 품질관리기준(CGMP) 41 사. 의료기기 제조 및 품질관리기준(GMP) 42 C. 인증마크의 시각적 표현 분류 및 분석 45 1. 인증마크의 유형별 분류 및 분석 45 2. 도형에 의한 분류 46 3. 타이포그래피에 의한 분류 47 4. 색채에 의한 분류 49 Ⅳ. 문제점 파악 및 개선점 제안 51 A. 설문조사에 의한 실증연구 51 1. 설문조사의 목적 및 방법 51 2. 설문의 구성 52 3. 설문 결과 분석 53 4. 분석 결과 63 B. 문제점 파악 및 개선방향 제안 64 1. 문제점 및 개선방향 64 2. 디자인 표현 전략 및 컨셉(concept)도출 65 C. 작품 연구 69 1. 디자인 시안 69 2. 최종 디자인 74 Ⅴ. 결론 90 참고문헌 92 부록 : 설문지 96 ABSTRACT 10

A Study on User Experience by Interaction type of Conversational Interface : Focused on Mobile Based Agent Services

발전하고 있는 인공지능 기술을 기반으로 모바일 환경에서의 지능형 에이전트 서비스가 상용화되고 있다. 사용자에게 친숙한 ‘대화’ 형태의 인터페이스로 제공 되며, 시공간의 제약이 없어 사용자와 긴밀하게 상호 작용하며 맥락에 맞는 정보를 바탕으로 개인화된 서비스를 제공 한다. 그러나 현재 상용화 버전의 기술적인 불완전함과 사용자들이 가상의 대화 상대에게 느끼는 거리감, 어색함, 거부감 등의 영향으로 사용자들의 실 사용률은 낮은 편이며 실생활에 많이 활용되고 있지 않고 있다. 본 연구에서는 대화형 인터페이스의 인터랙션 유형이 텍스트 기반인지 음성 기반인지에 따라 사용자가 모바일 환경에서 가상의 상대와 대화 시 느끼는 경험에 대하여 정성적인 방법을 통해 연구 조사하고자 했다. 연구대상은 모바일 환경에 가장 친숙하고 온라인 커뮤니케이션에 적극적인 세대인 2030대 밀레니얼 세대를 대상으로 제한 하였다. 대화형 인터페이스의 유형(음성 vs. 텍스트)과 대화 상대의 유형(사람 vs. 에이전트)에 따른 친근감, 의인화, 생동감, 서비스 만족도에 대한 2X2 피험자 내 실험을 설계한 결과를 선행 연구조사로 진행하였다. 이를 통해 사용자가 텍스트를 통한 커뮤니케이션을 할 때 가상과 현실의 차이를 덜 느낀다는 점을 확인할 수 있었다. 이러한 필터링 효과는 가상의 상대와의 대화에 한 사용자 만족도에 긍정적인 효과가 있음을 검증하였다. 이 선행연구의 연장선으로 선행 연구에 참여했던 사용자 중 6명을 선발하여 두 차례 심층 인터뷰를 통해 정성 연구 데이터를 수집하였다. 1차 심층 인터뷰를 통해 모바일 환경의 지능형 에이전트 서비스에서 선호하는 인터페이스의 유형의 특성과 밀레니얼 세대의 모바일 커뮤니케이션 특성과의 관련성을 분석하고, 부가적인 니즈를 파악하였다. 가벼운 소재의 내용을 실시간으로 즐기며 텍스트에 익숙하고 익명의 진정성을 선호하는 밀레니얼 세대의 특성은 대화형 에이전트 서비스의 텍스트 유형 인터페이스 선호도에 긍정적인 영향을 미치고 있었다. 2차 심층 인터뷰를 통해 사용자들은 상대적으로 텍스트 유형의 인터페이스에서 친근감, 의인화, 생동감, 서비스 만족도가 높았다. 그 이유는 텍스트 유형의 인터페이스의 특성상 가상인지 실제인지 구분할 수 없기 때문이며 친근감, 의인화, 생동감, 서비스 만족도에 대한 보완의 니즈가 있음을 알 수 있었다. 추가적으로 음성/텍스트 인터페이스 공통적으로 고유의 성격을 지닌 아이덴티티에 대한 니즈를 발견할 수 있었다. 지능형 에이전트가 단순히 기능을 수행하는 비서 역할 뿐만 아니라 사용자의 삶과 동반하는 친구의 역할을 할 수 있는 대화의 상대가 되는 서비스 고도화 방향에 유의미한 시사점을 제공하고자 하였다.;Intelligent agent service in the mobile environment has been commercialized, based on the developing artificial intelligence technologies. It’s provided as Interface in the ‘dialogue format’ which is familiar with users; and there’s no restriction in space and time so that it could provide customized service on the basis of appropriate information in the context while interacting closely with user. However, the actual consumption is quite low, and it’s not fully utilized in real life due to the incompleteness of current version, sense of distance, awkwardness and rejection in which users can feel with virtual conversation partner. The purpose of this study is to investigate the user experience of interacting with a virtual conversation partner in a mobile environment according to whether the interaction type of the conversational interface is voice based or text based. The subjects of the study were Millennial generation in their 20s and 30s who feel most familiar with mobile environment and show enthusiastic attitude in on-line communication. The result of experiment planning with 2X2 subject related to friendliness, personification and satisfaction with service according to the type of conversational mode(voice vs text) and the type of conversation partner(human vs agent) was carried out as a prior research. When the conversation partner is virtual, subjects were likely to prefer text service than voice. This showed that the users felt less difference between virtuality and reality when communicating via text. This filtering effect verified that the users’ satisfaction was high during the communication with virtual communication partner. The level of satisfaction was high when they communicated with an virtual partner. After this research, six out of those who had participated in the prior research were selected to collect qualitative research data through two in-depth interviews. Through the first in-depth interview, the relevance between the characteristic of interface type preferred in the mobile environmental intelligent agent service and the characteristic of mobile communication by millennials was analyzed, and then additional needs were figured out. The characteristics of millennials, which were enjoying real-time light talks, being used to texts and preferring anonymous truth, were having positive effects on the text-typed interface preference of conversational agent service. In the second in-depth interview, the users showed high friendliness, personification, liveliness and satisfaction in the text-typed interface. The reason for this was because they couldn’t differentiate virtuality from reality due to the characteristic of the text-typed interface. It showed that there were needs for supplementation in friendliness, personification, liveliness and satisfaction in service. Additionally, it discovered needs for the identity that the voice/text interfaces had in common. This study is to suggest a significant implication in the advanced service development in which Intelligent agent plays a role as not only secretary but also friend who could accompany with user throughout his or her life and have conversation with.Ⅰ. 서론 3 A. 연구 배경 및 목적 3 B. 연구 방법 및 범위 5 C. 논문의 구성 7 Ⅱ. 이론적 배경 9 A. 대화형 인터페이스 9 1. 대화와 커뮤니케이션 9 2. 대화형 인터페이스의 개념 9 3. 음성 기반 대화형 인터페이스 11 4. 텍스트 기반 대화형 인터페이스 13 B. 지능형 에이전트 14 1. 지능형 에이전트의 개념 14 2. 지능형 에이전트 서비스 사례 16 C. 밀레니얼 세대 23 Ⅲ. 조사 연구 26 A. 선행 조사 26 1. 실험 진행 26 2. 실험 결과 29 B. 정성적 평가 조사 32 1. 1차 심층 인터뷰 32 2. 2차 심층 인터뷰 51 3. 심층 인터뷰 결과 종합 분석 64 IV. 결론 및 논의 67 참고문헌 71 부록(심층 인터뷰 기록 내용) 73 ABSTRACT 8

복합레진의 광중합 중 수축 벡터의 시공간적 분석

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 치의과학과, 2014. 2. 이인복.1. 목적 본 연구의 목적은 컴퓨터 시각과 입자 추적 방법을 이용하여 광중합 중 복합레진의 수축 벡터를 측정하는 새로운 방법을 개발하고, 경계 조건과 와동의 기하학적 형태에 따른 수축 벡터의 차이를 시공간적으로 비교 분석하여 이 방법의 유용성을 평가하기 위함이다. 2. 재료 및 방법 컴퓨터 시각과 입자 추적 방법을 이용하여 개발한 새로운 광학 장비는 CCD 컬러 카메라, 렌즈, 필터, 다수의 입자를 추적할 수 있는 소프트웨어로 구성되었다. 혼합형 복합레진 Z250을 이용하여 얇은 원반 형태, 또는 한쪽 면이 접착된 얇은 반구 형태의 시편을 제작하였다. 건전한 25개의 대구치에 1급, 2급, 5급 와동을 형성하고 수평 혹은 수직 방향으로 절단하여 얇은 판상의 치아 시편을 제작하였다. 와동을 산부식하여 수세 건조 후 접착제를 적용하고 슬라이드 글라스에 고정하여 복합레진으로 충전하였다. 광조사 전 복합레진의 표면에 마이크로브러시를 이용하여 형광입자를 도포하였다. 형광입자의 움직임은 광중합 개시부터 600초 동안 촬영하여 컴퓨터 비전을 이용하여 추적하였고, 시간과 위치에 따른 중합수축 벡터를 분석하였다. 비교를 위해 복합레진의 체적 수축을 측정하였다. 3. 결과 600초 동안 복합레진 Z250의 선형수축은 0.75 (0.12)%, 체적수축은 2.26 (0.18)%였다. 접착하지 않은 상태의 복합레진 시편에서는 수축 벡터가 시편의 중심을 향하며 모든 방향으로 등방적이었으나, 한쪽 면이 고정된 복합레진 시편에서는 수축 벡터가 접착면을 향하며 비등방적으로 관찰되었다. 치아 와동에 충전된 복합레진의 국소적인 수축 벡터는 와동의 기하학적 형태, 위치, 깊이와 시간에 따라 다르게 관찰되었다. 4. 결론 복합레진의 국소적인 수축 벡터는 복합레진의 경계 조건, 와동의 기하학적 형태와 시간에 따라 다양하게 관찰되었다. 본 연구에서 고안된 새로운 방법은 광중합 중 복합레진 시편 전체에서 국소적인 선형 수축 벡터를 측정하고 시공간적으로 분석할 수 있는 유용한 방법이었다.Objectives. The purpose of this study was to validate a new method to investigate the polymerization shrinkage vectors of resin composite during light curing and to evaluate the overall utility and significance of the technique. Methods. An optical instrument was developed to measure the location and direction of the polymerization shrinkage strain vectors of dental composite during light curing using a particle tracking method with computer vision. The measurement system consisted of a CCD color camera, a lens, a red filter, three green laser diodes and software for multi-particle tracking. A universal hybrid composite (Z250, 3M ESPE, St. Paul MN, USA) was molded into thin disc-shaped specimens (un-bonded or bonded) or filled into a cavity within a tooth slab (bonded). Tooth slabs have various geometry with class I, II and V cavity configuration and sectioned horizontally or longitudinally. The composite surface was coated with fluorescent particles prior to light curing. The images of the fluorescent particles were stored at 2 frames/s for 10 min, and the movements of the particles on the composite surface were tracked with computer vision during curing. The polymerization shrinkage strain vectors as a function of time and location were analyzed. The volume shrinkage of the composite was also measured for comparison. Results. The linear and volume shrinkage of the composite at 10 min were 0.75 (0.12)% and 2.26 (0.18)%, respectively. The polymerization shrinkage vectors were directed toward the center of the specimen and were isotropic in all directions when the composite was allowed to shrink freely without bonding. In contrast, the shrinkage vectors were directed toward the bonding surface and were anisotropic when the composite was bonded to a fixed wall. The regional displacement vectors of composite in a tooth cavity were dependent on the cavity geometry, location, depth and time. Significance. The new instrument was able to measure the regional linear shrinkage strain vectors over an entire surface of a composite specimen as a function of time and location. Therefore, this instrument can be used to characterize the shrinkage behaviors for a wide range of commercial and experimental visible-light-cure materials in relation to the composition, boundary condition and cavity geometry.Abstract (in English) 1. Introduction 1 2. Materials and Methods 4 3. Results 11 4. Discussion 14 5. Conclusions 22 6. References 23 Table and Figures 26 Abstract (in Korean) 37Docto

17세기 `민주풍자`문학 연구 : 그 문학사적 의의에 관하여

학위논문(석사)--서울大學校 大學院 :露語露文學科 露文學專攻,1995.Maste

The effects of the gap between perceived appropriate and actual nurse staffing levels on nurses’ job outcomes

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 간호대학 간호학과, 2022. 8. 김진현.간호사 배치수준은 환자결과와 간호사의 직무결과에 영향을 미치는 주요한 요소이다. 간호·간병통합서비스 정책은 간호사 1인당 담당환자수를 지침으로 규정하여 기존 제도에 비해 간호사 배치수준을 향상시켰다. 그러나 입원 시 보호자가 상주할 수 없기에 기존 사적간병인이나 가족에게 관행적으로 위임되던 돌봄 업무도 간호사의 업무범위에 포함되며 간호사가 체감하는 환자 1명에게 수반되는 업무량은 기존에 비해 증가하였다. 따라서 본 연구는 현 간호·간병통합서비스 정책의 인력배치기준이 간호간병 업무량을 고려할 때 적정한 수준인지 분석하고자 하였다. 본 연구의 목적은 (1) 간호·간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 1인당 실제환자수와 적정환자수를 파악하고, (2) 간호사 1인당 실제환자수와 적정환자수 간의 격차와 그 격차를 결정하는 요인을 확인하고, (3) 간호사 1인당 실제환자수와 적정환자수의 격차가 간호사 직무결과인 직무만족과 이직의도에 미치는 영향을 분석하는 것이다. 본 연구는 2020년 간호·간병통합서비스병동을 운영 중인 기관의 간호사 3,761명을 대상으로 수집된 서술적 횡단적 조사연구 자료를 이용한 2차자료 연구이다. 선정, 제외기준을 거쳐 총 2,312명의 간호사 자료를 분석하였다. 간호사 배치수준은 간호사 1인당 환자수로 분석하였고, 적정배치수준과 실제배치수준의 격차는 ratio 분석을 이용하였다. 즉, 간호사 1인당 실제로 담당한 환자수를 적정하다고 생각하는 환자수로 나눈 1인당 적정 대비 실제환자수를 산출하여 파악하였다. 통계적 방법으로는 일차적으로 기술통계를 이용하여 표본의 특성을 개인단위와 기관단위로 분석하였다. 이후 간호사 1인당 실제환자수와 적정환자수의 차이를 검증하기 위하여 짝지은 t-검정과 윌콕슨 부호순위 검정을 수행하였다. 개인적, 기관특성에 따른 적정 대비 실제환자수와 직무만족의 차이는 t-검정, 일원분산분석을 이용한 F-검정, 크루스칼-왈리스 검정, 윌콕슨 순위합 검정으로 분석하였고, 이직의도의 분포 차이는 카이제곱검정 또는 피셔의 정확검정을 통해 분석하였다. 마지막으로 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 간호사의 직무만족에 미치는 영향은 회귀분석과 2단계 최소자승법을 이용하여 비교분석하였고, 이직의도에 미치는 영향은 로지스틱회귀분석을 활용하였다. 연구결과 간호·간병통합서비스 지정배치기준이 1:14 이하인 병원급 의료기관 2곳을 제외한 모든 종별, 지정배치기준별, 근무조별에서 간호사가 생각하는 1인당 적정환자수와 실제 담당한 환자수 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 간호·간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 1인당 적정 대비 실제환자수를 분석한 결과, 평균 1.45(±0.59)로 평균적으로 간호사는 본인이 적정하다고 생각하는 간호사 1인당 환자수 대비 1.45배 많은 환자를 실제 담당하는 것으로 조사되었다. 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수를 결정하는 요인으로는 성별, 임금만족도, 업무량, 고용형태, 병원종별, 연장근로시간이 있었다. 남성보다 여성인 경우, 임금만족도가 높을수록, 업무량이 적을수록 간호사가 생각하는 1인당 적정 대비 실제환자수는 감소하는 것으로 나타났고 비정규직에 비해 정규직인 경우, 연장근로가 발생하는 경우 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 증가하는 것으로 나타났다. 나아가 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 간호사의 직무결과인 직무만족과 이직의도에 미치는 영향을 회귀분석, 2단계 최소자승법, 로지스틱 회귀분석으로 검정하였다. 회귀분석 결과, 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 증가할수록 통계적으로 유의하게 간호사의 직무만족점수가 감소하였으나, 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수의 내생성을 가정하여 2단계 최소자승법으로 분석한 결과에서는 직무만족에 통계적으로 유의한 영향을 주지 못했다. 로지스틱 회귀분석 결과 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 증가하면 간호사의 전반적 이직의도 발생위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 간호사 적정배치수준과 실제배치수준의 격차는 간호사의 직무만족과 이직의도 발생에 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌다. 병원 간호사를 적정수준으로 확보하고 유지하기 위해서는 간호사의 판단에 근거한 적정배치수준과 실제배치수준의 격차를 최소화하는 전략이 필요하다. 앞서 간호사가 생각하는 1인당 적정환자수와 실제로 담당한 환자수를 분석한 결과 실제 간호사 1인당 환자수는 적정환자수보다 유의하게 많았던 반면, 적정환자수는 현 간호·간병통합서비스 지정인력배치기준에 의한 환자수와 유사한 수준으로 나타난 바 있다. 따라서 실제 직접간호를 제공하는 간호사가 체감하는 인력배치수준이 지정배치기준에 부합하기 위해서는 인력배치 제공인력 산정 시 수간호사 등의 행정인력은 별도로 산정하거나 제외하는 등의 제도적 보완이 필요하다.Nurse staffing level is a major determinant which influences both patient outcomes and nurses’ job related outcomes. Compared to the previous nurse staffing policy, Integrated Nursing Care Services(INCS) which is currently reformed has improved the nurse staffing level by designating the nurse-to-patient ratio at each hospital level. Nonetheless, since the employment of the INCS policy, guardians or family members have been unable to stay during their patients’ hospitalizations, In comparison to the previous inpatient care systems, the workload of nurses per one patient has become heavier than before because the nurses had to take over the nursing and care works which were routinely delegated to family members. This study aims to evaluate the actual nurse staffing level under the INCS policy with regard to the increased nurse workload, and to look into nursing staffs’ perceptions on the INCS nurse staffing level. The purpose of the study is as follows. First is to identify both the number of patient per nurse that nurses perceive appropriate and the actual number of patient per nurse. Second is to identify the gap between the two and figure out the determinants that cause the gap. And the last is to analyze how the gap between the nurses’ perceived appropriate number and actual number affects INCS nurses’ job satisfaction and turnover intention. This study is a secondary analysis using a data of a cross-sectional online survey conducted in 2020. A total of 3,761 staff nurses in INCS wards had answered the original survey. In this study, 2,312 staff nurses were selected for the study participants. The nurse staffing level variable was measured as the number of patients per nurse. The gap between the nurses’ perceived appropriate and the actual number of patients per nurse was calculated using the ratio analysis which divided the actual patients number by appropriate number of patients per nurse. On the first base, the descriptive statistics were used to analyze personal-level and institutional-level characteristics. And student t-test, one-way ANOVA test, Kruskal-Wallis test, Wilcoxon rank sum test, chi-square test and Fishers’ exact test were adopted to examine the difference between actual and nurses’ perceived staffing level, job satisfaction and turnover intention by personal and institutional characteristics. For the first study aim, Wilcoxon signed rank test and paired t-test were employed to examine the difference between the actual staffing level and nurses’ perceived staffing level. For the second study aim, the gap between actual and nurses’ perceived appropriate staffing level was calculated using ratio analysis. And then, robust-regression analysis were employed to find its determinants. For the third study aim, the regression analysis and 2 stage least squares (2SLS) were employed to examine the relevance between the job satisfaction and the gap between the nurses’ perceived and actual number of patients per nurse. The logistic regression was applied to examine the relationship between nurses’ turnover intention and the gap between the nurses’ perceived appropriate and actual number of patients per nurse. As a result, except for two hospitals with INCS designated nurse staffing standard of 1:14, there was a statistically significant difference between the appropriate and the actual number of patients per nurse at all hospital types and designated INCS staffing standards. The mean score of the gap between nurses’ perceived appropriate and actual patients number was 1.45(±0.59) which means the number of actual patients was 1.45 times as much as the perceived appropriate number of patients per nurse. Factors related to the gap between two staffing level were gender, wage satisfaction, workload, employment type, hospital type and overtime hours. The gap decreased if the respondents were female or if they had higher wage satisfaction or if they had lower workload. On the other hand, the gap increased. if the respondents were full-time workers or if they worked overtime. The gap between the nurses’ perceived and actual number of patients per nurse was a factor that cause the job satisfaction and nurses’ turnover intention to change. The increase of the gap between actual and appropriate staffing level drive poorer job satisfaction and a higher risk of turnover intention. This study proved that there is a definite gap between the nurses’ perceived appropriate and actual staffing level. Inappropriate nurse staffing was associated with nurse turnover and job-dissatisfaction. If the gap between the appropriate and actual number of patients per nurse was much larger, INCS nurses’ job-related outcome might be worsened. To reduce the gap, nurse managers should consider nurses’ reported workload, reward relevance, employment type and overtime hours. Also from the study, nurses’ reported number of actual patients per nurse is generally larger than designated nurse staffing level. Because that was driven from the present staffing calculating methods of INCS guideline that include all the nurses in the ward such as head nurses or educating nurses who were not in charge of patient care. Accordingly, the policy makers should modify the INCS staffing level criteria to exclude head nurses or charge nurses who are not in the front line of patient care.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 필요성 1 제 2 절 연구 목적 4 제 3 절 용어 정의 5 제 2 장 문헌고찰 7 제 1 절 간호사 배치수준 7 1. 간호사 배치수준 측정방법 7 2. 간호사 인력배치수준과 간호사 관련 결과 12 제 2 절 간호간병통합서비스병동의 인력배치수준 15 1. 간호간병통합서비스병동 인력배치수준 15 2. 간호간병통합서비스병동 인력배치수준의 적정성 19 제 3 절 간호간병통합서비스병동 간호사의 직무만족과 이직의도 23 1. 간호사의 직무만족과 이직의도의 영향요인 23 1) 간호사 직무만족 영향요인 23 2) 간호사 이직의도 영향요인 24 2. 간호간병통합서비스 간호사의 직무만족과 이직의도 27 1) 간호간병통합서비스 간호사의 직무만족 27 2) 간호간병통합서비스 간호사의 이직의도 29 제 3 장 이론적 배경 31 제 1 절 개인-환경 적합성이론 (Person-environment fit theory) 31 제 2 절 연구의 개념적 준거틀 33 제 4 장 연구방법 35 제 1 절 연구설계 35 제 2 절 자료구축방법과 분석대상 35 1. 모연구 자료수집방법 35 2. 본 연구의 자료구축방법과 분석대상 36 제 3 절 연구도구와 분석변수 39 제 4 절 자료분석방법 44 1. 자료 전 처리 44 2. 연립방정식모형 44 3. 분석방법 47 제 5 절 윤리적 고려 48 제 5 장 연구결과 49 제 1 절 연구대상자 특성 49 제 2 절 간호간병통합서비스 간호사 배치수준 55 1. 종별, 배치기준별 간호사 1인당 담당환자수와 적정환자수 55 1) 상급종합병원 55 2) 종합병원 57 3) 병원 60 2. 간호간병통합서비스병동 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수 63 3. 개인, 기관특성에 따른 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수 65 제 3 절 간호간병통합서비스 간호사 직무만족 70 제 4 절 간호간병통합서비스 간호사 이직의도 74 1. 간호사의 이직의도 유형 74 2. 전반적 이직의도 76 3. 타병동 이직의도 81 4. 타병원 이직의도 86 5. 타직종 이직의도 91 6. 이직의도와 간호간병통합서비스 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수의 상관관계 95 제 5 절 간호간병통합서비스병동의 간호사 실제배치수준 적정배치수준 격차 결정요인 96 1. 자료탐색 96 2. 간호간병통합서비스병동의 간호사 1인당 적정 대비 실제환자 수 결정요인 97 제 6 절 간호간병통합서비스병동의 간호사가 인지하는 적정배치수준과 실제배치수준의 격차가 간호사 직무만족과 이직의도에 미치는 영향 99 1. 간호간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 적정배치수준과 실제배치수준의 격차 내생성 검정 99 2. 간호간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 적정배치수준과 실제배치수준의 격차가 직무만족에 미치는 영향 101 3. 간호간병통합서비스병동 간호사가 인지하는 적정배치수준과 실제배치수준의 격차가 이직의도에 미치는 영향 104 1) 전반적 이직의도 104 2) 간호사 1인당 적정 대비 실제환자수가 이직의도의 각 유형에 미치는 영향 106 4. 민감도 분석 107 제 6 장 논의 111 1. 간호간병통합서비스 간호사 실제배치수준과 적정배치수준의 차이 111 2. 간호간병통합서비스병동의 간호사가 인지하는 적정배치수준과 실제배치수준 격차와 결정요인 115 3. 간호간병통합서비스병동의 간호사가 인지하는 적정배치수준 실제배치수준 격차와 간호사 직무만족, 이직의도와의 관계 120 1) 직무만족 120 2) 이직의도 122 4. 연구의 의의 126 1) 간호연구측면 126 2) 간호실무측면 126 3) 간호정책측면 127 5. 연구의 제한점 128 제 7 장 결론과 제언 129 1. 결론 129 2. 제언 130 참고문헌 131 부록 1. 서울대학교 생명윤리위원회(IRB) 심의결과 통보서 152 부록 2. 간호사 설문조사지 153 부록 3. 추가분석 157 부록 4. 타병동 이직의도 결정요인 158 부록 5. 타병원 이직의도 결정요인 159 부록 6. 타직종 이직의도 결정요인 160 Abstract 161 표 목 차 Table 1. Methodology and Categories of Nurse Staffing Level Measurement Instruments 10 Table 2. Nurse Staffing Grade in South Korea 17 Table 3. Staffing Standard of Integrated Nursing Care and Services (INCS) 17 Table 4. Comparison of Two Nurse Staffing Standard in South Korea 18 Table 5. Description of Study Variables 42 Table 6. Descriptive Statistics of the Person-Level Variables 51 Table 7. Descriptive Statistics of the Institution-Level Variables 54 Table 8. The Actual Number of Patients and Nurses' Perceived Appropriate Number of Patients Per Nurse by Designated INCS Nurse Staffing Standard in Tertiary Hospitals 56 Table 9. The Actual Number of Patients and Nurses' Perceived Appropriate Number of Patients Per Nurse by Designated INCS Nurse Staffing Standard in General Hospitals 59 Table 10. The Actual Number of Patients and Nurses' Perceived Appropriate Number of Patients Per Nurse by Designated INCS Nurse Staffing Standard in Hospitals 62 Table 11. The AS/PAS Ratio by Personal and Institutional Characteristics 68 Table 12. INCS Nurses' Job Satisfaction by Personal and Institutional Characteristics 72 Table 13. Frequency Table of Nurses' Turnover Intention Types 75 Table 14. Cross Table by Nurses' Turnover Intention Types 75 Table 15. Overall Turnover Intention by Personal and Institutional Characteristics 79 Table 16. INCS Ward Turnover Intention by Personal and Institutional Characteristics 84 Table 17. Hospital Turnover Intention by Personal and Institutional Characteristics 89 Table 18. Nurse Job Turnover Intention by Personal and Institutional Characteristics 93 Table 19. Point-biserial Correlation Test Between Turnover Intention and the Ratio of Actual Nurse Staffing Level (AS) to Nurses' Perceived Appropriate Nurse Staffing Level (PAS) 95 Table 20. Factors Related to AS/PAS Ratio 98 Table 21. Factors Related to INCS Nurses' Job Satisfaction 103 Table 22. Factors Related to INCS Nurses' Overall Turnover Intention 105 Table 23. Factors Related to INCS Nurses' Turnover Intention 106 Table 24. Sensitivity Analysis of the AS/PAS Ratio on Job Satisfaction 109 Table 25. Sensitivity Analysis of the AS/PAS Ratio on Overall Turnover Intention 109 Table 26. Sensitivity Analysis of the AS/PAS Ratio on INCS Ward Turnover Intention 109 Table 27. Sensitivity Analysis of the AS/PAS Ratio on Hospital Turnover Intention 110 Table 28. Sensitivity Analysis of the AS/PAS Ratio on Nurse Job Turnover Intention 110 그 림 목 차 Figure 1. Theoretical Predictive Model for Job Turnover in Nursing (Beck, 1991) 31 Figure 2. Conceptual Framework 34 Figure 3. Flowchart of Study Participants 38 Figure 4. Histogram of AS/PAS Ratio 64 Figure 5. Histogram of the ln(AS/PAS Ratio) 64박

Molecular mechanism of functional impairment of rat β-amino acid transporter by nitric oxide donors

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :제약학과 약제과학전공,2005.Maste