국내 건강검진 서비스품질 속성과 고객만족도에 관한 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 경영학과(생산관리전공), 2013. 8. 오정석.As health care expenditure and aged population are increasing significantly, we encourage taking periodic health examination service nationally to prevent future illness. However, in contrast to other health care services, previous research do not investigate health examination service thoroughly in consumer perspective. Therefore, the purpose of this study focuses on identifying the dimensions of health examination service quality and its influence to customer satisfaction and behavior intentions. We introduce modified SERVPERF to construct the quality dimensions of health examination service. We assume that service quality consists of six dimensions such as tangibles, reliability, responsiveness, assurance, empathy, and privacy. To identify each dimension and its impact, we employ structural equation model. We found that these six dimensions converged to five dimensions. Privacy does not construct its dimension, responsiveness and assurance emerged as one and tangibles dimension is split by two factors. The impact of tangibles 1 on consumer satisfaction is significant but the one of tangibles 2 is not. This result complements Parasuraman et al., (1991) and support Carman (1990) of hospital setting. Responsiveness/assurance and tangibles 2 do not significantly affect consumer satisfaction but reliability, empathy, and tangible 1 do. From the relative importance of reliability and empathy, when we implement the strategy for improving service quality, we should focus on them. We also confirm that consumer satisfaction from perceived service quality is contributing the positive behavior intentions of consumers. Therefore, improving service quality will bring more sales by attracting more consumers. The limitation of this research is that sample covers only two health examination centers in Seoul, Korea with similar environment. Therefore, further research, which contains more diverse samples with various contexts, is necessary.Chapter 1 Introduction 1 1.1 Definition and History of Periodic Health Examination 1 1.2 The Need of Health Examination 2 1.3 Current States of Health Examination 4 1.4 Research of Health Examination in Consumer Perspective 6 Chapter 2 Literature Review 7 2.1 Quality in Health Care 7 2.2 Functional Quality and Technical Quality 8 2.3 Measurement of Health Service Quality 9 2.4 Dimensionality of Health Examination Service 11 2.5 Satisfaction and Behavior Intention 16 Chapter 3 Research Design and Methodology 17 3.1 Model 17 3.2 Structural Equation Model 18 3.3 Survey Construction 19 3.4 Data collection 25 Chapter 4 Results and Discussion 26 4.1 Descriptive Statistics 26 4.2 Reliability and Validity 28 4.3 Modified Model 32 4.4 Discussion 34 Chapter 5 Conclusions 36 5.1 Limitations 37 5.2 Suggestions for Future Research 37 Bibliography 38 Appendix 44 국문 초록 48Maste

양파장 HiLo 이미징 기법을 활용한 고속 고해상도 3차원 프로파일 측정 시스템 개발

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 공과대학 기계항공공학부, 2019. 2. 고상근.Various techniques to measure the three-dimensional (3D) surface profile of a 3D micro- or nanostructure have been proposed. However, it is difficult to apply such techniques directly to industrial uses because most of them are relatively slow, unreliable, and expensive. HiLo optical imaging technique, which was recently introduced in the field of fluorescence imaging, is a promising wide-field imaging technique capable of high-speed imaging with a simple optical configuration. It has not been used in measuring a 3D surface profile although confocal microscopy originally developed for fluorescence imaging has been adapted to the field of 3D optical measurement for a long time. In this paper, to the best of our knowledge, HiLo optical imaging technique for measuring a 3D surface profile is proposed for the first time. Its optical configuration and algorithm for a precisely detecting surface position are designed, optimized, and implemented. In addition, a dual-wavelength HiLo method that removes the physical movement of the grating filter by using dual-wavelength light to further improve speed is proposed, and it is shown that with this method images similar to real-time images can be acquired without degradation of performance. Optical performance for several 3D microscale structures is evaluated, and it is confirmed that the capability of measuring a 3D surface profile with HiLo optical imaging technique is comparable to that with confocal microscopy.마이크로 및 나노 기술의 발달에 따라, 미세구조의3차원 측정에 대한 요구 또한 증가하고 있다. 3차원 측정 장치는 크게 접촉식과 비 접촉식으로 구분되며, 측정 속도, 시료의 오염 등의 이유로 비접촉식이 선호되고 있다. 비 접촉식은 다시 파장의 크기에 따라 전자현미경과 가시광선 현미경으로 구분되는데, 가시광선 영역에서는 원자 현미경, 백색광 간섭계, 레이저 스캐닝 공초점 현미경, 구조조영 현미경 등을 주로 활용한다. 그런데, 상기의 방법들은 측정 시간이 길거나, 고가의 레이저 장비가 필요하거나, 측정 영역이 제한 되는 등 각각의 제약 요소가 존재한다. 본 연구에서는, 이러한 제약 요소를 고려하여 대면적 촬영이 가능하여 측정 시간이 빠르고, 레이저 등 고가의 장비를 활용하지 않으면서, 레이저 스캐닝 공초점 현미경과 비견되는 수직방향 해상도를 가지는 3차원 측정 기법을 개발하는 것을 목표로 하였다. 형광영상 분야에서 2008년 소개된 HiLo영상기법은 패턴필터가 적용된 2장의 대면적 형광영상을 신호처리하여 3차원 분해능을 가진 영상을 획득하는 기술이다. 대면적 영상을 기반으로 하는 이 기술은 기존의 3차원 공초점 형광현미경의 레이저 주사방식에 비해 매우 빠르면서도 기존의 3차원 해상도와 비교할 만한 수준을 유지하고 있다는 장점을 가지고 있다. HiLo 영상 기법은 최초 소개된 이후 형광영상 분야에서만 적용되어 왔으며, 현재까지 3차원 표면의 반사광을 측정하는 연구가 진행되지 않아 본 연구에서 그 가능성을 최초로 검토하였다. HiLo 영상 기법을 검증하기 위해 HiLo 영상 기법의 이론적 배경을 표면의 반사광 측정에 맞게 재구성하였으며, 범용 광학 부품과 자체 제작한 부품을 활용하여 실험 장치를 구성하였고, 소프트웨어 알고리즘을 구현하였다. 형상과 높이가 검증된 표준샘플을 활용하여 성능을 검증하였으며, 시료 표면의 반사광을 측정하는 경우에도, 형광영상과 동일한 수평 및 수직방향 밝기 분포를 획득할 수 있음을 확인하였다. 이와 함께, HiLo 영상 기법의 핵심 설계 변수인 구조조영 필터의 격자 간격을 변화시키면서 측정하여 최적 격자 간격을 도출하였다. 그런데, HiLo 영상 기법이 대면적을 동시에 촬영할 수 있는 고속 영상 기법임에도 불구하고, 패턴필터의 물리적 이동과 함께 순차적으로 2개의 영상을 획득하는 과정에서 발생하는 시간 소요로 실시간 영상을 구현하기는 어렵다. Spatial light modulator (SLM) 또는 digital micro-mirror device (DMD) 등을 채택하여 속도를 개선 시킬 수 있으나, 순차적 영상 획득이라는 근본적인 한계가 있다. 이 때문에, HiLo 영상 처리에 필요한 2개의 영상을 동시에 획득할 수 있는 양파장 HiLo 영상 기법을 제안하였다. 이것은 염색물질의 특성에 따라 입사광의 파장과 무관하게 출력광의 파장대가 일정한 형광 염색 분야와 달리, 반사광을 측정하는 경우에는 다수 파장대의 입사광을 동시에 조영하여도 입사광과 동일한 파장대의 반사광을 분리 검출할 수 있다는 점에 착안하였다.. 먼저, 서로 다른 파장을 가지는 2개의 광원 중 1개 광원의 광 경로에만 구조조영 패턴를 배치하여 구조조영 광원과 균일 조영 광원을 각각 생성하였다. 생성된 2 광원을 동시에 시료에 조영한 후, 시료의 반사광을 각 광원의 파장대의 빛만 통과시키도록 band-pass filter가 설치된 2대의 카메라를 활용해 2개의 영상을 동시에 획득하도록 하였다. 상기 방법으로 패턴 필터의 물리적 이동 없이 HiLo 기법에 필요한 2개의 영상을 동시에 획득할 수 있게 되어, 1~2초 수준의 기존 HiLo 영상 획득 시간을 실시간으로 단축할 수 있었다. 이때, 서로 다른 파장의 광원과 2개의 카메라를 사용하는 것을 고려하여 기존 HiLo 영상 처리 방법을 일부 수정하였다. 파장 별 렌즈 초점거리 차이를 보정하였고, 동시에, 2개 카메라의 미세한 정렬 오차를 소프트웨어적으로 보정하였다. 기존 HiLo 영상 기법과 동일한 시료를 측정한 결과와 양파장 HiLo를 통해 측정한 결과를 비교한 결과 기존 HiLo와 동일한 수준의 수평, 수직방향 해상도를 가짐을 확인하였다. 본 연구에서는 또한, 수직 방향으로 일정 간격으로 대물렌즈를 이동시키면서 획득한HiLo 및 양파장 HiLo 이미지들의 활용해 3차원 표면 프로파일을 재구성하는 알고리즘을 제시하였다. 적층한 2차원 영상을 정렬하는 전처리 단계, 밝기 정보에 기반하여 표면의 위치를 결정하는 3차원 재구성 단계, 획득한 3차원 프로파일의 평평도 및 측정 오차를 보정하여 최종 영상을 획득하는 단계를 거치게 된다. 반복성 테스트를 통해 20 nm 수준의 측정 정밀도를 보임을 확인하였으며, 다수 샘플 측정 결과 상용 레이저 스캐닝 공초점 현미경과 동일 또는 유사한 수준의 형상과 측정 결과값을 획득할 수 있음을 확인하였다.Table of Contents i List of Figures v List of Tables x List of Variables xi Chapter 1. Introduction 1 1.1. Motivation 1 Representative 3D profile measurement techniques 1 Development target of this study 5 Investigating 3D profile measurement techniques that can meet the target specification 6 1.2. Previous research for HiLo imaging technique 7 1.3. Main objectives 8 Chapter 2. HiLo imaging technique for surface profile measurement 11 2.1. Basic optics of microscopy 11 2.2. Mathematical background for HiLo technique 14 Uniform- and structured illumination image 14 Mathematical processing with uniform- and structured illumination image 17 Lateral resolution enhancement by HiLo technique 21 Effect of spatial frequency of grating on axial resolution 22 2.3. Optical configuration 28 Optical system configuration and optical component description 28 Specification of the optical system 32 The grating design 33 2.4. Software configuration 35 HiLo image processing algorithm 35 Overall software configuration 37 2.5. Optical resolution of HiLo imaging technique 41 Lateral resolution of HiLo technique 41 Axial resolution of HiLo technique according to grating periods 43 Optimization of grating period for HiLo optical imaging technique 44 2.6. Summary and discussion 47 Chapter 3. Dual wavelength HiLo imaging technique for surface profile measurement 49 3.1. Dual-wavelength HiLo imaging technique 49 Basic idea of dual wavelength HiLo imaging technique 49 Modification HiLo formula considering wavelength difference 53 Chromatic aberration correction 55 Registration of images taken with two cameras 60 3.2. Optical system modification for dual wavelength HiLo 62 Specification of the dual-wavelength HiLo imaging technique 64 3.3. Software modification for dual-wavelength HiLo 65 3.4. Optical resolution of dual-wavelength HiLo and comparison to existing HiLo 66 Lateral resolution of dual-dual wavelength HiLo 66 Axial resolution of dual wavelength HiLo 67 3.5. Summary and discussion 70 Chapter 4. 3D reconstructuon with vertically scanned Hilo image stack 71 4.1. Concept of 3D reconstruction using 2D image slices (image stack) 71 4.2. Preprocessing before applying 3D reconstruction algorithm to the image stack – image stack registration through z-axis 73 4.3. 3D reconstruction with image stack 80 3D reconstruction algorithm 80 Repeatability of 3D surface profile measurement 85 Reselection of optimal grating spatial frequency 87 4.4. Post-processing after getting the 3D surface profile with standard sample 88 Surface flatness calibration with standard sample 88 Outlier calibration with median filter 91 4.5. Step height measurement of sample after 3D reconstruction of the specimen 96 Leveling of the acquired 3D surface profile 96 Step height measurement of the specimen 100 Precision of the step height measurement and height calibration with standard sample 101 4.6. Selected sample measurement result and comparison to LSCM 103 4.7. Summary and discussion 109 Chapter 5. Summary and Discussion 112 REFERENCES 117Docto

Development of a lifestyle evaluation tool for patients with metabolic syndrome

간호학과/박사[한글] 본 연구는 대사증후군 대상자의 생활습관을 건강행위의 측면에서 포괄적으로 평가할 수 있는 도구를 개발하는 것을 목적으로 하는 방법론적 연구이다.도구 개발은 다음과 같은 과정을 통해 진행되었다. 선행 연구 고찰과 대사증후군 관련 국내외 국가 보건 기관 및 정책 등의 생활습관 실천 항목의 범주를 확인하여 구성요인을 규명하였으며, 선행 도구의 문항 내용 분석을 통하여 예비문항을 작성하였다. 작성된 예비문항은 전문가 10명에게 타당도를 검증 받았다.본 조사를 수행하기 전에 도구의 이해도와 형식의 적절성 검증을 위해 대사증후군 대상자 30명을 대상으로 사전조사를 실시하였으며, 예비 도구의 신뢰도가 Cronbach's α가 .83임을 확인하였다. 개발된 도구의 타당도와 신뢰도 검증을 위해 자료 수집은 서울시 소재 S 종합병원 외래 내분비 내과 당뇨 센터와 심장내과 고혈압, 고지혈증 클리닉을 내원하는 대사증후군 대상자 195명을 대상으로 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하였다.자료 분석에서는 문항 분석을 통하여 문항 간 상관계수가 .30이하인 문항은 전체 척도 영역 내에 기여하는 바가 낮은 것으로 평가하여 이에 해당하는 3문항을 삭제하였다. 요인분석은 Varimax 회전을 이용한 주요인 분석방법을 사용하였으며, 6가지의 요인을 추출하였다. 이들의 설명력은 55.07%로 나타났으며, 요인적재량은 모든 문항이 .30이상으로 유의하였다. 요인에 대한 명명은 ‘신체활동과 체중조절’, ‘식습관’, ‘음주와 흡연’, ‘수면과 휴식’, ‘스트레스’, ‘약물과 건강검진’으로 명명하였다. 요인분석 결과, 본 연구의 구성요인으로 규명하였던 것과 거의 일치하는 구조를 보여 도구의 구성 타당도에 지지를 받았다. 또한 수렴 타당도 검증은 본 연구에서 개발된 도구와 건강증진생활양식 도구(Health Promotion Lifestyle Profile)와상관성을 보았으며, 그 결과 r= .72(p<.001)로 유의하게 나타났다. 판별 타당도 검증을 위한 우울 도구 CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)와의 관련성에서는 r= -.15(p<.01)로 나타났다.최종 개발된 도구의 내적 일관성은 Cronbach's α .92이었으며, 요인별로는 ‘신체활동과 체중조절’ .87, ‘식습관’ .87, ‘음주와 흡연’ .87, ‘수면과 휴식’ .86, ‘스트레스’ .74, ‘약물과 건강검진’ .70으로 나타났다.최종 개발된 생활습관 평가 도구는 ‘신체활동과 체중조절’ 8문항, ‘식습관’ 16문항, ‘음주와 흡연’ 3문항, ‘수면과 휴식’ 2문항, ‘스트레스’ 3문항, ‘약물과 건강검진’ 4문항의 6가지 요인으로 구분된 총 36문항의 4점 척도의 자가 보고식 도구이다.위의 연구 과정을 통해 개발된 대사증후군 대상자의 생활습관 평가 도구는 타당도와 신뢰도가 높은 것으로 평가될 수 있다. 본 도구를 통해 건강행위와 관련된 생활습관의 다양한 변인들을 파악할 수 있으며, 연구와 실무 면에서 질병 위험인자의 특성과 관련된 대상자의 생활습관 개선을 위한 간호중재방안을 개발하는데 기여할 것으로 기대되며, 이를 통한 많은 경험적 입증을 통해 이론개발에도 기여할 것으로 기대된다. [영문]This study was a methodological study on developing a lifestyle evaluation tool for metabolic syndrome patients.The development of the evaluation tool was executed as follows. The construct factors were identified by reviewing preceding research and checking lifestyle practice guidelines of health institutes and policies related to metabolic syndrome. The preliminary questionnaire was developed through the analyses of previous questionnaire tools. It was then reviewed by ten experts.The pilot study was done with 30 patients with the metabolic syndrome to test the appropriateness of the preliminary tool. The reliability of the tool was Cronbach's α of .83. In order to test the validity and reliability of the tool, data was collected from 195 patients with metabolic syndrome who visited the outpatient clinics in the S university Hospital in Seoul.The data analyses were performed by using the SPSS 12.0. First, an item analyses were preformed and three items were removed. In order to test the construct validity of the tool, principal component analyses by Varimax rotation were used and resulted in the extraction of six components. The explanatory power of six components was high with 55.07%. Each component included significant items loading with more than 0.30. Theses six components were named 'physical activity and weight control', 'dietary habits', 'drinking and smoking', 'sleep and rest', 'stress', and 'drugs and health management'. The convergent validity test was performed and resulted in the high correlation of r= .72(p<.001) between Lifestyle Evaluation Tool and Helath Promotion Lifestyle Profile. The discriminant validity test with CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale) was performed and found as a r value of -.15(p<.01).The Internal consistency of the tool had an Cronbach's α of .92. The Cronbach's α scores for each component were as follows: 'physical activity and weight control' .87, 'dietary habits' .87, 'drinking and smoking' .86, 'sleep and rest' .86, 'stress' .74, and 'drugs and health management' .70.Through the above processes, the self-report format Lifestyle Evaluation Tool for the patients with metabolic syndrome was finally developed with 36 items and four-rating scales : 'physical activity and weight control' eight items, 'dietary habits' sixteen items, 'drinking and smoking' three items, 'sleep and rest' two items, 'stress' three items, 'drugs and health management' four items.The Lifestyle Evaluation Tool for the patients with metabolic syndrome demonstrated high validity and reliability. This Lifestyle Evaluation Tool will evaluate health behaviors in patients with metabolic syndrome. Also, it will contribute to the development of nursing intervention for the improvement of the patients' lifestyle related to various disease risk factors.prohibitio

입구 형상에 따른 회전 송출공의 송출특성 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :기계공학과,2000.Maste

Development of a health information Web site evaluation tool for diabetes mellitus

간호학과/석사[한글] 최근 지속적으로 증가하고 있는 당뇨병은 만성질환으로서 정보에 대한 개별적 요구가 높고, 자가 관리에 치료의 방향이 맞추어져 있기 때문에, 정보원으로서 인터넷의 웹 사이트 활용 시 정보의 적절성 여부는 건강증진과 관련하여 중요한 문제로 대두되고 있다. 이에 본 연구의 목적은 검증된 당뇨병 관련 건강정보를 제공할 수 있도록 하고, 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트의 개발방향을 제시할 수 있는 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트 평가기준을 개발하는 것이다. 연구방법으로는 국내외 건강정보 웹 사이트 평가기준과 문헌 고찰을 통해 평가항목에 대한 예비내용을 웹 사이트 속성(attributes) 평가항목과 당뇨병 정보내용 평가 항목으로 구성하였다. 예비내용의 평가항목에 대한 전문가 타당도와 임상적용가능성을 검증 한 후 최종 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트의 평가기준을 작성하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 당뇨병 관련 건강정보 평가기준을 위한 예비내용을 국내외 웹 사이트 평가 기준과 문헌 고찰을 통해 웹 사이트 속성(attributes) 평가 9영역, 37항목과 당뇨병 정보내용 평가 7영역, 43항목을 선정하였다. 2. 예비내용에 대한 전문가 타당도를 검증 결과 CVI(Index of content validity) 80%이상의 전문가 집단에서 합의를 이룬 항목과 전문가 집단에서 나온 의견들을 수렴하여 예비내용을 수정, 보완하였다. 전문가 타당도 검증 후 웹 사이트 속성(attributes) 평가 8영역, 28항목, 당뇨병 정보내용 평가 7영역, 42항목으로 정리되었다. 3. 타당도 검증 후 수정된 평가기준의 임상적용가능성 검증을 현재 제공되고 있는 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트 15개를 대상으로 평가하였다. 임상적용 가능성 검증 후, 웹 사이트 속성(attributes) 평가 1항목, 당뇨병 정보내용 평가 4항목을 수정 또는 삭제하였다. 또한, 당뇨병 정보내용 평가는 항목별 ''내용의 구성요소 평가''와 영역별 ''정확성'', ''유해성'', ''이해가능성''에 대한 평가로 평가 기준이 수정되었으며, 평가내용의 구체적인 기준이 추가되었다. 4. 타당도와 임상적용가능성 검증을 통해 작성된 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트 평가기준은 웹 사이트 속성(attributes) 평가기준으로 ''목적성'', ''신뢰성'', ''상호 작용성'', ''최신성'', ''사용의 용이성'', ''기능성'', ''디자인'', ''비밀보장성''의 8영역, 28항목이 개발되었으며, 당뇨병 정보내용 평가기준으로는 ''당뇨병의 기본지식'', ''당뇨병의 치료'', ''당뇨병의 급성합병증'', ''당뇨병의 만성합병증'', ''당뇨병의 자가 관리'', ''특수상황의 당뇨병'', ''기타 당뇨병 관련정보''의 7영역, 40항목을 ''내용의 구성요소 평가''와 ''영역별 내용 평가''를 할 수 있게 개발되었으며, ''영역별 내용 평가''는 ''정확성'' 4문항, ''유해성'' 6문항, ''이해가능성'' 3문항의 평가기준들로 구성되었다. 본 연구는 당뇨병 관련 건강정보제공에 있어 가이드 가인을 제시하여, 건강정보제공자 스스로 양질의 정보를 제공할 수 있도록 하기 위한 접근법으로써, 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트를 평가하여 검증된 양질의 건강정보를 소비자에게 제공하는데 도움이 될 것이며, 또한 향후 당뇨병 관련 건강정보 웹 사이트의 개발방향을 제공하는 데 도움이 될 것이다. [영문]Recently, there has been a continuous increase in diabetes mellitus as a chronic disease, and the direction of treatment has focused on self care. The patients need individualized information, but the appropriateness of information on Internet Web site source, is an important problem. The purpose of this study was to develop a health information Web site evaluation tool for diabetes mellitus in order to offer verified health information, and to propose directions for development of web sites. A preliminary tool was developed using domestic and foreign web site evaluation standards for health information and through a review of the literature. The tool was composed of ''evaluation for web site attributes'' and ''evaluation for content information on diabetes mellitus''. Through expert validity tests and a feasibility test of the preliminary tool, the health information Web site evaluation tool for diabetes mellitus was finalized. The results of this study are as follows: 1. A preliminary tool was developed using domestic and foreign web site evaluation standards for health information and through a review of the literature. The tool was composed of ''evaluation for web site attributes'' and ''evaluation for content information on diabetes mellitus''. For the ''evaluation for web site attributes'' 9 categories with 37 items were developed, and for the ''evaluation for content information on diabetes mellitus'' 7 categories with 43 items were developed. 2. After expert validity test, the preliminary tool was modified according to whether the items received expert validity of over 80% agreement and according to expert opinions. The ''evaluation for web site attributes'' was reduced to 8 categories with 28 items, and the ''evaluation for content information on diabetes mellitus'' was kept at 7 categories but with only 42 items. 3. As a feasibility test, 15 current sites for diabetes mellitus information were evaluated. After the feasibility test, 1 item for ''evaluation for web site attributes'', and 4 items for ''evaluation for content information on diabetes mellitus'' were deleted or modified. To the ''evaluation for content information on diabetes mellitus'' evaluation items on ''content component evaluation'', ''accuracy'', ''harmfulness'', and ''readability'' including concrete standards were added. 4. After the expert validity test and feasibility test, the health information Web site evaluation tool for diabetes mellitus was finalized. This evaluation tool included ''evaluation for web site attributes'' and ''evaluation for content information on diabetes mellitus''. ''Evaluation for web site attributes included ''purposefulness'', ''trustworthiness'', ''interactivity'', ''currency'', ''ease of use'', ''functionality'', ''design'', and ''privacy'' in 8 categories with 28 items. The ''evaluation for content information on diabetes mellitus'' included ''basic knowledge of diabetes mellitus,'' ''treatment'', ''acute complications'', ''chronic complications'', ''self care'', ''special circumstances in diabetes mellitus'', ''others diabetes mellitus information'' in 7 categories with 40 items. ''Evaluation component for content'' and ''evaluation of category content'' included 4 items on ''accuracy'', 6 on ''harmfulness'' and 3 on ''readability''. From this study guidelines are propose for providing health information for diabetes mellitus, so that health information providers will be able to offer consumers verified good quality health information themselves. This tool will be effective for consumers to verify health information. It also provides direction for development of web sites.ope

Development of Cyber Counseling Program for Hospice

Purpose: The purpose of this study is to enhance the quality of life for the terminal patients and their family by providing counseling service through a hospice counseling homepage, thus activating hospice service and contributing to our national health. Methods: The study was methodologically conducted to assess the homepage developed and to professionally verify the counseling flow. Results: The cyber hospice homepage was developed between January 2004 and August 2004, whereby its counseling service was operated. The homepage included introduction, news (announcement), on-line lectures, community site for hospice clients, hospice counseling, and related links. As a result of assessing the site and of verifying the reliability of counseling service, the counseling flow was unanimously approved by the professionals. Conclusion: The cyber counseling for hospice was conducted to enhance the quality of life for the terminal patients and their family and to activate hospice service. It is required to train professional hospice cyber counselors and to establish systematic promotional strategies for activation of the cyber counseling site.ope

Factors related to incidence of eye disorders in Korean patients at intensive care units

AIMS: the purpose of this study was to identify the incidence rate of eye disorders and further to identify factors related to incidence of eye disorders in intensive care unit patients. BACKGROUND: Although the incidence of eye disorders in intensive care unit patients is very high, it is difficult to come to an accurate estimate of number of eye disorders in intensive care unit patients because eye disorders are often perceived to be minor problems. DESIGN: A retrospective, descriptive survey design was used. METHOD: the medical records of a total 235 patients with eye disorders were identified through a review of the medical records of 2,500 patients hospitalised in the intensive care units of Yonsei University Hospital, Seoul, Korea from January to December, 2004. To examine factors related to eye disorders, 522 patients without eye disorders from the cohort of 2,265 patients were randomly selected. Factors related to incidence of eye disorder were included in a multiple logistic regression model, after screening by the chi-squared test. RESULTS: the incidence rate for eye disorders in the intensive care unit patients was 8.6%. From the multiple regression model, the following odds ratios (95% confidence intervals) of eye disorder were estimated; length of stay in intensive care unit of at least seven days: 2.8 (1.70-4.70); death: 2.5 (1.47-4.29); drowsy mental state: 2.2 (1.10-4.37); stupor mental state: 7.0 (3.20-15.45); coma mental state: 10.8 (3.47-33.74); no self-respiration: 1.9 (1.00-3.52); positive end expiratory pressure: 2.9 (1.66-4.92); sedatives: 4.2 (2.26-7.74); muscle relaxants: 2.3 (1.11-4.95). CONCLUSIONS: Factors related to incidence of eye disorders in intensive care unit patients identified in this study support the need to pay attention to eye problems and eye care in intensive care unit patients. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: An evidence-based eye care protocol should be provided as routine care to prevent eye complication, especially in critically ill patients with mechanical ventilators, positive end expiratory pressure, sedatives or muscle relaxants and for patients whose mental status is decreased.ope