Feasibility and benefit of the laparoscopic repeat liver resection

서론: 복강경 간 절제술은 간 종양의 근치적 절제를 위한 수술방법으로 받아들여지고 있다. 그러나 복강경 재간절제술은 널리 활용되고 있지 못한데, 이는 수술 절차의 복잡성 및 해부학적 왜곡에 따른 인접 혈관의 손상에 대한 우려와 예기치 않은 개복 수술로의 전환 가능성 때문이다. 이에 본 연구에서는 복강경 재간절제술 후 단기 결과를 초회 복강경 간절제술 및 개복 재간절제술의 단기 결과와 각각 비교 분석하여 복강경 재간절제술의 효용성을 평가하고자 하였다. 연구 대상 및 방법: 2008년 9월부터 2018년 10월까지 울산대학교병원에서 간 절제술을 받은 658명의 환자를 대상으로 하였다. 복강경 간 절제술 환자 100명과 개복 재간절제술 환자 20명에 대하여 수술 절차, 개복 절제술로의 전환율, 수술시간, 수술 중 출혈량, 수혈량, 수술 후 입원 기간, Clavien-Dindo 분류법에 따른 수술 후 합병증 발생여부 등의 인자 및 사망률을 조사했다. 또한 복강경 재간절제술 환자군과 개복 재간절제술 환자군의 병변 위치 및 크기를 분석했다. 복강경 재간절제술을 실시한 환자 10명의 결과를 초회 복강경 간절제술을 실시한 환자 90명 및 개복 재간절제술을 실시한 환자 20명의 결과와 비교하였다. 결과: 복강경 재간절제술 환자군과 초회 복강경 간절제술 환자군 간에 수술 시간 및 수술 중 출혈량, 수혈량, 수술 후 입원 기간, 수술 후 합병증 발생 여부와 관련하여 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편, 개복 재간절제술 환자군과 비교하여 복강경 재간절제술 환자군의 종양 크기가 유의하게 작았고 (2.0±1.119 cm vs. 4.0±2.743cm, p=0.006), 종양의 위치는 유의하게 간의 전외측부, 즉 복강경 간절제술이 용이한 위치에 많았다 (90% vs. 40%, p=0.017). 수술 시간 및 재원기간은 복강경 재간절제술 환자군에서 유의하게 짧았다 (261±48분 vs. 377±134분, p=0.014 및 9.5±2.6일 vs. 20.5±14.5일, p=0.025). 결론: 복강경 절제술은 간 종양이 재발하여 재간절제술을 실시해야 하는 환자 중에서 선택된 환자에게서 안전하면서도 효과적인 수술이 될 수 있다. 복강경 재간절제술 대상으로 특정할 수 있는 기준은 아직 확립되지 않았다. 현재로서는 충분한 수술 경험이 축적되어 추후 수술 대상의 선택 기준이 확장될 때까지 간의 전외측 영역에 발생한 작은 종양에 대하여 실시하는 것이 적합할 것이다. |Introduction: Laparoscopic liver resection (LLR) has become a widely accepted option of curative resection for liver tumors. Laparoscopic repeat liver resection (LRLR), however, is not widespreading, because of concern about the difficulty in surgical procedure and inadvertent injury to the adjacent vasculature due to distorted anatomy and possible unexpected open conversion. The aims of this study were to assess the feasibility of LRLR by comparing the early operative outcomes to those of the laparoscopic primary liver resection (LPLR) and to assess the benefits of LRLR by comparing to open repeat liver resection (ORLR). Methods: Between September 2008 and October 2018, a total of 658 patients underwent liver resection at Ulsan University Hospital. For patients in the LLR group (n=100) and ORLR group (n=20), the following parameters were investigated; diagnosis, operative procedures, open conversion rates, operative time, intraoperative bleeding amount, transfusion rates, length of postoperative hospital stay, postoperative complications according to the Clavien-Dindo classification system, and mortality rates. The location and size of the lesion were investigated and compared in LRLR and ORLR groups. Operative and short-term postoperative parameters of 10 patients in LRLR group were compared to 1) the LPLR group (n = 90) and 2) ORLR group (n = 20). Results: Between the LRLR and LPLR groups, there were no significant differences in operative time, intraoperative blood loss, transfusion requirement, length of postoperative stay, and postoperative complication rates. Tumor size of the LRLR group was much smaller than that of the ORLR group (2.0±1.119 cm vs. 4.0±2.743cm, respectively, p=0.006), and tumors located in the anterolateral segments in the LRLR group were significantly more than the ORLR group (90% vs. 40%, respectively, p=0.017). Length of stay were significantly shorter for the LRLR group compared to the ORLR group (9.5±2.6 days vs. 20.5±14.5 days, p=0.025). Conclusion: Laparoscopic surgery can be a safe and feasible procedure for repeat liver resection in selected patients with recurred liver tumor. Even though the selection criteria are not firm yet, small tumor located at the anterolateral segments would be suitable until more surgical experience is accumulated to expand the criteria.Maste

A Study on the Development of an Exhibition-Related Art Education Program for Global Citizens

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사범대학 협동과정 미술교육전공,2019. 8. 김형숙.근래 국제사회에서 우리나라의 위상이 증진됨에 따라 세계시민으로서의 국민들의 인식을 제고하기 위하여 한국국제협력단(KOICA)를 위시하여 여러 교육기관에서는 타 문화권에 대한 전시와 이와 연계된 수업을 통해 세계시민교육을 수행하고 있다. 본 연구는 KOICA지구촌체험관에서 세계시민 예술교육을 위한 전시연계 교육프로그램을 개발 및 평가하였다. 본 연구에서 개발한 전시연계 교육프로그램은 교육부에서 발표한 2015개정 교육과정안에 기재되어 있는 세계시민교육의 교과역량을 달성하고자 하였으며, 개발도상국의 문화에 대한 학습자의 이해를 증진하기 위해 문화체육관광부에서 발표한 문화 공적개발원조(ODA)의 원칙 안에서 개발되었다. 본 연구에서 개발한 전시연계 교육프로그램은 가족단위의 수업으로 진행되었고, 유네스코가 제시한 세계시민교육 학습성과표를 통해 학습자의 학습성과를 평가하였다. 본 연구에서 주목한 연구문제는 두 가지이다. 첫 번째는 전시관에서 국제개발협력을 기반으로 하는 세계시민 예술교육은 어떠한 형태로 설계되어야 하는가?이며, 두 번째는 학습자는 세계시민 예술교육을 통해 실제로 세계시민교육의 학습목표에 도달할 수 있는가?이다. 본 연구를 통해 전시연계 교육프로그램이 2015개정 교육과정안중 미술과 교과역량인 미술 문화 이해 능력과 문화ODA 시행원칙을 반영하여 구성될 수 있었음을 보였으며, 학습자가 이를 통해 세계시민교육의 학습성과 영역 중 인지적 영역과 사회·정서적 영역에 학습성과를 달성할 수 있음을 보였다.As the status of South Korea has been rising in the global community in recent years, many educational institutions including the Korea International Cooperation Agency(KOICA) in the nation have provided global citizenship education based on exhibitions about other cultural areas and lessons associated with them in order to increase the awareness of the South Korean people as global citizens. This study set out to develop and evaluate an exhibition-related educational program for the art education of global citizenship at the Global Village of KOICA. The educational program in the study was designed to help students fulfill the subject competencies of global citizenship education in the "2015 revised education curriculum" announced by the Ministry of Education and developed within the principle of "cultural official development assistance(ODA)" released by the Ministry of Culture, Sports and Tourism to promote learners' understanding of culture in developing nations. The exhibition-related educational program developed in the study was implemented as a lesson by the family unit and assessed the learning achievements of students based on the "table of learning achievements in global citizenship education" by UNESCO. The study focused on two research questions: first, "In what form should art education for global citizens be designed based on international development cooperation at a gallery?" and second, "Can learners achieve the learning goals of global citizenship education through art education for global citizens?" The findings demonstrate that an exhibition-related educational program could be organized to reflect the "Art Cultural Understanding Capability" one of the competencies in the art subject under the "2015 revised education curriculum" and the "implementation principle of cultural ODA" and that such a program helped learners fulfill learning goals in the cognitive and social & emotional domains among the learning achievement domains of global citizenship education.Ⅰ. 서 론 1 1. 연구의 필요성과 목적 1 2. 연구의 내용 4 3. 연구의 중요성 6 Ⅱ. 이론적 배경 8 1. 세계시민교육의 의미 8 (1) 세계시민교육의 발전과정 8 가. 세계시민교육의 목표 및 내용 13 나. KOICA지구촌체험관의 세계시민 예술교육의 목표 및 내용 20 (2) 문화예술교육 ODA와 세계시민 예술교육 26 2. 세계시민 예술교육의 필요성 33 (1) 세계시민 예술교육을 주제로 한 선행연구 33 (2) 전시연계 수업을 통한 세계시민 예술교육의 필요성 35 (3) 미술교과서 내 국제개발협력을 내용으로 하는 세계시민교육 37 Ⅲ. 연구 방법 50 1. 연구절차 50 2. 연구참여 대상 51 3. 자료수집 및 분석방법 53 Ⅳ. 전시 연계수업을 통한 세계시민 예술교육의 적용 : KOICA지구촌체험관을 중심으로 56 1. 교육프로그램 개발 56 (1) 연구배경 56 가. 프로그램 목표 61 나. 학습활동 내용 62 다. 프로그램 진행 시 유의점 63 라. 교수학습지도안 64 Ⅴ. 연구결과 분석 66 1. 연구결과 내용 종합 66 2. 연구결과 분석 67 (1) 설문답변 내용 분석 67 가. 설문지 1번 문항 설문답변 70 나. 설문지 2번 문항 설문답변 77 3. 연구결과 시사점 79 Ⅵ. 결론 84 참고문헌 88 부록 93 Abstract 110Maste

열린충남 14호-[특집]IMF체제하의 지역개발 방향과 과제

1. 머리말 1997년말 우리나라에 불어닥친 한국의 경제위기는 지역개발 분야에서도 커다란 영향을 미치고 있다. 현재 우리가 맞이하고 있는 경제위기에 효과적으로 대처하고 미래의 발전을 도모하기 위해서 가장 중요한 것은 우리가 어떤 방향으로 나아가야 할 것인가에 대한 고민일 것이다. 많은 사람들은 한국이 취한 과거의 발전방식이 수명을 다했다는 것에 대해서 동의를 하는 것 같다. 그러나 IMF 관리체제 하에서의 새로운 틀이 무엇이어야 하는가에 대해서는 아직 의견이 분분한 듯하다. -이후 생략1. 머리말 2. IMF 체제의 도래가 지역개발에 미치는 영향 3. IMF 체제하의 지역개발 현황과 문제점 4. IMF 체제하의 지역개발 정책방향과 과제 5. 결

Phonetic distance method for similarity comparison offoreign words

본 발명은 같은 외국어에서 유래한 음차표기들 사이에서 일어나기 쉬운 자소 변환 패턴을 정의하고, 각 변환 패턴에 그 음성적 거리에 따라 벌점을 부여한 다음, 편집거리 방법에서 사용되는 최소편집거리 계산방법을 적용하여 두 음차표기 사이의 최소음성거리를 계산할수 있도록 함으로써 문서검색 시스템에서 정확한 검색이 이루어질 수 있도록 하는 외래어 음차표기의 음성적 거리 계산방법에 관한 것으로서,한국어 문서에서 사용되는 다양한 외국어 음차표기에 대해서 동일한 외국어에 대한 다양한 음차표기를 효과적으로 찾아낼 수 있을 뿐만 아니라 문서검색 시스템에서 문서검색 시간을 단축시킴으로써 문서검색 시스템의 성능을 크게 개선시킬 수 있는 효과가 있다

A resolution of word mismatch problem caused by foreign word transliterations and english words in Korean information retrieval

학위논문(박사) - 한국과학기술원 : 전산학전공, 2001.8, [ v, 130 p. ]한국과학기술원 : 전산학전공

국제과학비즈니스벨트 조성을 위한 충청권 공동포럼 (강병주,박종광,조만형)

과학벨트 추진 필요성 >수직적사회에서수평적사회로변화 • 미래사회는 산업화, 정보화를 거쳐 수평적 네트워크체제로 진화 - 산업: 중심산업과 부품산업의 수직적 산업구조에서 상호 협력적 수평적 산업구조로 변화 - 대학: 본부-단과대학-학과-전공의 수직적 구조에서 분야 중심의 수평적 융합과 네트워크 체제로 변화 >기능분화에서 기능통합의 도시구조로 변화 • 용도와 기능의 혼합을 통한 직주근접의 도시구조 및 도시토지이용 • IT, BT, NT, ET, CT 등 산업별 부문별 융복합적인 산업구조 >집중형 과학연구단지에서 통합형 과학도시로의 세계적 변화 • 80년대 이전: 연구시설, 생산시설, 인큐베이터 등 필수기능 집중 형태의 과학연구단지 조성 • 80년대 이후: 대학, 기업, 연구시설, 생산시설, 정주환경, 인큐베이터, 모험자본 및 비즈니스 등 필수기능과 지원기능의 통합형 과학도시로 진화 - 이후 생략￭[제1주제] 국제과학비즈니스벨트(ISBB) 거점지구의 도시개념과 기능지구 연계 추진방안 (강병주 교수 한남대학교 도시부동산학과) (박종광 박사 KPA 행정중심복합도시 기획조정단) I.개요 II.국제과학비즈니스벨트의 개념 정립 III.사례연구 IV.과학도시(거점지구)비전 및 전략 V.거점지구와 기능지구 연계 추진방안 VI.정책 제언 ￭[제2주제] 지역여건을 고려한 국제과학비즈니스벨트 추진전략 (조만형 한남대학교) I.문제의 근원 II.충청권의 대응 III.향후 추진전