Development of Performance Measure Indicators in Hospital Nursing Units

Purpose: The purpose of this study was to develop performance measure indicators for hospital nursing units based on a Balanced Scorecard (BSC). Method: This study was a methodological study, The development process consisted of 3 stages. The first stage was setting up strategies for nursing units from a nursing department's mission and vision. The second stage was developing performance measure indicators after a validity check. The third stage was modifying developed performance measure indicators and classifying them. Results: 7 strategies were set up according to 4 perspectives of a BSC. 15 performance measure indicators for hospital nursing units were developed, and the indicators were divided into 8 independent indicators and 7 shared indicators according to the degree of performance responsibility. In addition, they were classified into two groups, 7 leading indicators and lagging indicators. Conclusions: The result of this study suggests that performance measure indicators for hospital nursing units provide a framework and method for nursing organizations' performance management. Also, the developed indicators are expected to provide valuable information for successful organization management.ope

Catalytic decomposition of DMMP over carbon-supported platinum and its alloy catalysts

Maste

Development of the Balanced Scorecard (BSC) for the hospital nursing unit

간호학과/박사[한글] The purpose of this study was to develop the Balanced Scorecard (BSC) for hospital nursing units. A conceptual framework based on the Balanced Scorecard (BSC) developed by Kaplan and Norton (1992) was applied to nursing units in order to develop the Balanced Scorecard. This study was a methodological study to develop an instrument for performance management. The development process consisted of five stages; first: identifying the perspectives of nursing units, second: drawing up strategies for nursing units, third: drawing up critical success factors according to strategies, fourth: developing performance measurement indicators for nursing units, and fifth: demonstrating the relationship among the performance measurement indicators. The results of this study are summarized as follow. 1. Four perspectives of a nursing department were identified; financial, customer, internal business process, and learning and growth. Identification of the perspectives was done through a review of the mission and vision statements of nursing units in the hospital recruited for this study. 2. Eight strategies as strategies that the nursing unit to fulfill its mission were drawn up from the four perspectives. These strategies included contributing to hospital profits from the financial perspective; improving customer relations from the customer perspective; improving quality of nursing care, and relations among staff members in concerned departments from the internal business process perspective; and strengthening nurse competency, motivating nurses, and increasing database capacity from the learning and growth perspective. 3. Fifteen critical success factors were derived from the nursing unit strategies; two from the financial perspective, three from the customer perspective, six from the internal business process perspective, and four from the learning and growth perspective. These factors included growth of revenues, and profit improvement from the financial perspective; improving customer satisfaction and image of nursing, and intensifying explanations and education from the customer perspective; applying nursing process, preventing nursing malpractice, strengthening direct nursing care, and improving employee satisfaction and nursing image of staff members in concerned departments from the internal business process perspective; and education and research activities, recruiting and maintaining competent experienced nurses, improving nurse satisfaction with working conditions, and providing quality information from the learning and growth perspective. 4. Fifteen performance measurement indicators for nursing units, which reflect critical success factors, were selected by collecting and analyzing the performance measurement indicators of several health care organizations. The indicators included two from the financial perspective, three from the customer perspective, six from the internal business process perspective, and four from the learning and growth perspective. Performance measurement indicators were divided into eight independent indicator groups and seven shared indicator groups according to the degree of performance responsibility, in addition, they were classified into two groups, seven leading indicators and eight lagging indicators which resulted from leading indicators in terms of relationships. 5. The relationships among the 15 performance measurement indicators for nursing units were set through a review of the literature, and then the relationships were schematized. The results of this study suggest that the Balanced Scorecard for nursing units provides a framework as a performance management tool for the nursing unit to measure performances using strategies and indicators in terms of the four perspectives, financial, customer, internal business process, and learning and growth. Moreover, the schematized relationships among nursing unit performance measurement indicators show how the indicators were interrelated in terms of each of the four perspectives. In conclusion, development of the Balanced Scorecard for nursing units is expected to provide the department of nursing and the hospital with valuable information for successful organization management. [영문] 본 연구는 병원 간호조직의 성과관리를 위한 도구인 성과평가표를 개발하기 위한 연구이다. 이를 위해 미국의 Kaplan과 Norton(1992)이 개발한 균형성과표를 기본으로 개념적 틀을 구성하여 이를 간호단위에 적용하여 간호단위 성과평가표를 개발하고자 하였다. 연구설계는 성과관리도구를 개발하는 방법론적 연구이며, 연구진행 절차는 5단계, 즉, 1단계 : 간호부서 관점 확인, 2단계 : 간호단위 전략 도출, 3단계 : 간호단위 전략별 핵심성공요인 도출, 4단계 : 간호단위 성과평가지표 개발, 5단계 : 간호단위 성과지표간 인과관계 설정의 단계를 거쳤다. 자료수집은 각 단계별로 문헌고찰과 실무자회의, 전략별 핵심성공요인 도출을 위한 심층면담 방법을 사용하였다. 실무자회의는 2차례, 간호단위 전략도출과 간호단위 성과평가지표 개발 단계에서 진행되었다. 실무자회의 참석자는 연구대상 병원 간호부서에서 추천한 수간호사 5인이었다. 심층면담은 입원환자 8인, 일반간호사 5인, 수간호사 4인, 관련부서 직원 11인을 대상으로, 2003년 1월 20일부터 3월 10일 사이에 이루어졌다. 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 연구대상병원의 간호부서의 사명, 비전, 실천결의문의 핵심용어를 중심으로 연구대상 간호부서의 관점을 확인한 결과, 궁극적으로 고객인 환자로부터 간호부서의 가치를 찾고자 함을 알 수 있었고, 간호조직의 내무업무프로세스에서 핵심업무인 환자간호에서 우수성을 확보하고자하며, 조직구성원인 간호사에 대해서는 전문직으로서 성장을 기대하고 있음을 확인하였다. 2. 간호부서의 사명 달성을 위한 간호단위 전략은 균형성과표의 네가지 관점에서 총 8개 전략이 도출되었다. 재무 관점에서 1개, 병원수익에 기여, 고객 관점에서 1개, 고객관계 증진, 내부업무프로세스관점에서 2개, 간호의 질 향상과 관련부서 직원 관계 증진, 학습과 성장 관점에서 3개, 간호사 역량 강화, 간호사 동기부여, 데이터베이스 역량 강화가 도출되었다. 3. 간호단위의 전략별 핵심성공요인은 총 15개로, 재무관점에서 2개, 고객 관점에사 3개, 내부업무프로세스 관점에서 6개, 학습과 성장 관점에서 4개가 도출되었다. 재무관점에서 성장성, 수익성제고, 고객관점에서 고객만족도 증가, 고객의 간호사이미지 향상, 설명과 교육 강화, 내부업무프로세스 관점에서 간호과정 적용, 직접간호 강화, 간호사고 방지, 간호의 표준화, 관련부서 직원 만족도 증가, 관련부서 직원의 간호이미지 향상, 학습과 성장 관점에서 교육 및 연구 활동, 우수경력 간호사 확보, 근무여건에 대한 간호사 만족도 증가, 양질의 정보 제공을 도출하였다. 4. 간호단위 성과평가지표는 핵심성공요인을 잘 반영할 수 있는 지표로서 여러기관의 지표를 수집하여 선정하였다. 간호단위 성과평가지표는 총 15개로 관점별로 재무관점에서 2개, 간호수익증가율, 관리비용비율 감소율, 고객관점에서 3개, 고객 만족도 증가, 고객의 간호사 이미지 향상, 내부업무프로세스 관점에서 6개, 간호과정 적용하여 간호문제해결 건수, 간호사고 건수, 직접간호 시간, 간호업무표준 개발 건수, 관련부서 직원만족도, 관련부서 직원의 간호사 이미지 점수, 학습과 성장 관점에서 4개, 교육참여도, 연구참여도, 근무여건에 대한 간호사 만족도, 간호정보체계에 의해 제공된 정보에 대한 간호사 만족도가 선정되었다. 성과에 대한 책임정도에 따른 개별지표와 공통지표의 분류에서는 고객관점의 고객만족도와 환자가 자신의 현재건강상태, 치료 및 간호계획을 명확하게 설명할 수 있는 비율, 내부업무프로세스관점의 간호과정적용하여 간호문제해결 건수, 간호사고 건수, 직접간호시간, 간호업무표준 개발 건수, 학습과 성장관점에서 교육참여도와 연구참여도 등 8개의 개별지표와 재무관점의 간호수익증가율, 관리비용비율 감소율, 고객의 간호사 이미지 점수, 내부업무프로세스의 관련부서 직원 만족도, 관련부서 직원의 간호사이미지 점수, 학습과 성장관점의 근무여건에 대한 간호사 만족도와 간호정보체계에 의해 제공된 정보에 대한 간호사 만족도 등 7개의 공통지표로 분류하였다. 또한, 성과들간의 관계에서 선행한 성과의 결과가 또 다른 성과를 가져오게 하는지에 따라 7개의 선행지표와 8개의 후행지표로 분류하였는데 고객 관점의 환자가 자신의 현재 건강상태, 치료 및 간호계획을 명확하게 설명할 수 있는 비율, 내부프로세스 관점의 간호과정 적용하여 간호문제 해결 건수, 직접간호시간, 간호업무표준 개발 건수, 학습과 성장 관점의 교육참여도, 연구참여도, 간호정보체계에 의해 제공된 정보에 대한 간호사 만족도를 선행지표로 재무관점의 간호수익증가율, 관리비용비율 감소율, 고객 관점의 고객만족도, 고객의 간호사 이미지 점수, 내부업무프로세스의 간호사고 건수, 관련부서 직원 만족도, 관련부서 직원의 간호사 이미지 점수, 학습과 성장 관점의 근무여건에 대한 간호사 만족도 등을 후행지표로 분류하였다. 5. 확정된 15개의 간호단위 성과평가지표간의 관계를 파악하기 위해 성과평가지표를 중심으로 문헌고찰하였으며, 문헌고찰을 근거로 성과평가지표간 관계를 파악하여 관계도를 작성하였다. 본 연구 결과 개발된 간호단위 성과평가표는 간호단위의 성과를 네 가지 관점인 재무, 고객, 내부업무프로세스, 학습과 성장 관점에서 전략과 지표를 통해 평가할 수 있는 평가의 틀을 제공하였다고 본다. 또한, 간호단위 성과평가지표의 관계도를 통해 간호단위의 성과간의 연계를 보여줌으로써 성과관리를 위한 유용한 정보제공을 할 수 있다고 본다. 앞으로 개발된 간호단위 성과평가표가 간호실무현장에서 실증적 검증의 과정을 거쳐 수정 보완되어 병원간호부서와 병원조직의 합리적 경영을 위한 도구로 활용되기를 기대한다.ope

한국의 식생활 문화에 근거한 식품의 보존 및 저장을 위한 제품 디자인 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :산업디자인과 공업디자인전공,1999.Maste

Analysis of nursing activities and cost of nursing service based on the ABC system : 일 산부인과 간호단위를 중심으로

보건학과/석사[한글] 본 연구는 활동기준원가계산방법(ABC)을 일 산부인과 간호단위에 적용, 간호부문에 ABC의 적용가능성을 확인하고, 병원 프로세스 리엔지니어링 등에 필요한 원가정보를 제공함으로써 간호행정가 뿐 아니라 의료기관 관리자의 의사결정에 도움을 주고자 한다. 연구대상은 서울시 소재 일 대학병원 산부인과 간호단위의 간호서비스이다 연구의 주요결과는 다음과 같다. 1. 간호활동을 ABC에 필요한 형태로 다차원적으로 정의하였다. 문헌고찰과 면접, 설문조사를 통하여 60개의 간호활동군을 분류한 후 직접활동과 간접활동으로 구분였고, 다시 직접활동은 개별활동과 묶음활동으로, 간접활동은 간접서비스활동과 일반관리활동으로 구분하였다. 2. 간호활동은 직책별, 근무번별로 차이가 있음을 확인하였다. 책임간호사는 대부분 간접서비스활동과 일반관리활동을 수행하고 있었으며, 환자별로 간호활동 투입량이 거의 유사한 것으로 나타났다. 일반간호사는 개별활동과 묶음활동을 수행하고 있었으며, 투약활동이 26.8%, 대상자 사정이 25.0%, 관리 및 기타활동이 20.3%, 대상자 정보관리가 10.7%, 의사소통이 8.0%, 간호처치가 6.8%, 입퇴원관리가 1.2%, 교육활동이 1.2%로 조사되었다. 근무번별 간호활동의 내역을 살펴보면 낮번과 저녁번은 차이가 없으나 밤번에서는 간호대상자의 사정에 관련된 활동이 증가하였다. 3. ABC에 의한 정상분만 산모에 대한 간호서비스 원가는 일반간호사의 직접활동원가 85.9%, 일반간호사의 간접활동원가 19.0%, 책임간호사와 수간호사의 활동원가 14.1%로 구성되어 있었다. 본 연구결과는 간호단위 또는 간호부서 행정관리자와 의료기관 경영자에게 유용한 정보를 제공하여 원가통제, 업무흐름개선 등과 관련된 각종 의사결정에 활용될 수 있을 것이며, 부가가치분석에 의한 활동기준관리(ABM) 및 병원 프로세스 리엔지니어링과 관련된 연구로 확장될 수 있을 것이다. [영문] The purpose of this study is to examine a possibility of applying the ABC system to analyze the cost of nursing service on one obstetrics and gynecology (OB/GYN) unit in a major medical center. The activities of nurses on an OB/GYN unit were analyzed for 4 days for 96 hours, 2 week days and 2 days on weekend. Total cases included in the study were activities of 12 charge nurses and 12 staff nurses. Activities were categorized into direct and indirect activities in order to calculate the cost of activities. Nursing activities were defined multidimesionally in order to utilize the ABC system. The 60 nursing activities were classified into the direct nursing activities and the indirect nursing activities based on a literature review, interview, and survey results, The direct activities were further categorized into the single nursing activities and the multiple nursing activities. The indirect activities were classified into the indirect nursing service activities and the general management activities. The major findings of this study were as follows : 1. There were differences in activities according to the positions and duties of the nurses. The charge nurses mostly performed the indirect nursing service activities and the general management activities. Almost all of their indirect nursing activities spent on each patient were similar. The staff nurses performed the single nursing activities and the multiple nursing activities. 2. The activities of staff nurses included medication, patient assessment, rounding and organizing the unit, patient education, nursing treatment, admission and discharging of patients. There was no differences in types and amount of time spent between the nurses on day-time duty and evening-time duty, but the patient assessment activity increased during the night-time. 3. The cost of post partum nursing services for women who had a normal vaginal delivery using the ABC system included the cost incurred by direct nursing activities provided by the staff nurses(85.9%), indirect nursing activities incurred by the staff nurses(19.0%) and the nursing activities by the charge nurses and the head nurse(14.1%). The ABC system is a relatively new method of cost analysis, The results of this study can provide the nursing and hospital managers with useful information on cost control. It is suggested that more studies should be done using the ABC system and extend the scope of studies to include value analysis to aid the Activity-Based Management(ABM) and/or the reengineering of hospital process.restrictio

문제음주자를 위한 맞춤형 동기증진 프로그램의 개발 및 평가

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 간호학과 간호학 전공, 2016. 2. 김성재.문제음주는 음주로 인한 신체적 문제나 정신적, 사회적인 폐해 등 부정적인 결과를 초래할 가능성이 높은 불건강 행태이다. 이들에게 조기에 중재가 제공되지 않는다면 알코올중독으로 진행되거나 엄청난 사회경제적 비용의 손실이 발생될 가능성이 높다. 그러나, 음주에 관대한 사회 분위기는 그 문제의 심각성을 인식하지 못하게 하기 때문에 자발적으로 행동을 변화시키거나 치료를 선택할 가능성을 낮춘다. 그러므로 문제음주자의 음주행동 변화 동기를 증진하는 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하는 연구가 필요하다. 본 연구의 목적은 문제음주자를 위한 맞춤형 동기증진 프로그램을 개발하고 적용하여 알코올지식, 음주결과기대, 음주거절효능감, 문제음주 행동, 음주문제에 미치는 효과를 규명하는 것이다. 프로그램을 개발하기 위하여 1단계로 2차 자료 분석을 통하여 절주 의도에 영향을 미치는 요인을 조사하였다. 2단계는 프로그램의 이론적 기틀인 정보-동기-행위기술 모델과 동기증진 전략에 따라 음주습관 평가와 그 결과에 대한 피드백, 알코올정보 제공, 의사결정균형 연습, 변화 계획 수립, 자기관리의 중재계획안을 구성하였다. 활동 평가와 예비연구의 3단계를 수행한 후 맞춤형 동기증진 프로그램을 최종 개발하였다. 프로그램 중 전반기의 대면 상담은 동기면담의 기술과 원리를 활용하였고, 후반기는 전화 코칭으로 접근하였다. 프로그램의 효과를 평가하기 위하여 실험연구를 위한 질적 자료 내재 설계 동시적 혼합연구 방법에 따라 실험군과 대조군을 무작위 배정한 후 중재를 통한 양적인 효과를 평가하였으며, 중재가 종료된 후 연구도구를 통해 수집한 자료로 드러내지 못하는 참여자의 변화과정과 상황적 맥락을 질적 자료로 수집하고 분석하여 주된 양적 연구의 결과를 보완하였다. 연구대상자는 경기도 소재 일개 사업장에 근무하는 알코올사용장애 선별 검사 결과상 12점에서 25점인 교대 근로자 중에서 연구 참여에 동의한 자로 실험군 24명, 대조군 23명이었다. 실험군과 대조군의 모든 대상에게 알코올정보 자료집을 제공하였으며, 실험군에게는 8주 동안 주 1회, 맞춤형 동기증진 프로그램을 적용하였다. 윤리적인 고려로 대조군에게는 사후 조사 후 희망자에 한해 피드백과 1회 상담을 적용하였다. 수집된 자료의 분석은 IBM SPSS Statistics 20을 이용하여 Repeated Measures ANOVA, t-test, Mann-Whitney U test로 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 맞춤형 동기증진 프로그램을 제공한 후 실험군은 대조군에 비하여 긍정적 음주결과기대(p=.025), 음주거절 효능감(p=.015)의 점수가 유의하게 증가되어 가설이 지지되었다. 그러나, 알코올지식, 부정적 음주 결과기대, 문제음주 행동, 음주문제는 실험군과 대조군 간 유의한 차이가 없어 가설이 기각되었다. 프로그램 참여자의 개별 면담 결과 알코올의 영향과 음주의 부정적 결과에 대한 정확한 인식, 음주 양상과 알코올문제에 대한 자각 증진, 음주행동 변화 동기의 형성, 내적 변화 동기의 강화, 작은 성공의 누적으로 얻게 된 자신감, 건강한 습관으로의 변화, 전문적 도움으로 가능했던 변화의 7주제를 확인하였다. 이상의 연구 결과, 맞춤형 동기증진 프로그램은 문제음주자의 변화 동기와 자기효능감을 증진시키는데 효과적이었으나, 음주행동 변화와 음주문제를 감소시키려면 대상에 따라 8회기 이상의 중재와 알코올지식 전달을 위한 교육 방법의 보완이 필요함을 확인하였다. 본 연구는 혼합연구 방법을 적용하여 프로그램의 효과를 규명한 점에서 큰 의의가 있다고 생각한다. 특히 변화 동기가 충분하지 않은 문제음주자를 대상으로 맞춤형 동기증진 프로그램을 개발했다는 점에서 향후 중독 간호의 실무 확장에 기여할 수 있다고 본다.I. 서론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 용어의 정의 4 1) 문제음주(Problem Drinking:PD) 4 2) 맞춤형 동기증진 프로그램(Tailored-MEP) 4 3) 알코올지식(AlcoholKnowledge:AK) 5 4) 음주결과기대(AlcoholExpectancies:AE) 5 5) 음주거절효능감(DrinkingRefusalSelf-Efficcy:DRSE) 5 6) 음주문제(DrinkingrelatedNegativeConsequences:NC) 6 II. 문헌 고찰 7 1. 문제음주 7 2. 음주행동 변화 영향요인 12 3. 알코올중독 예방 중재 16 4. 문제음주 행동 변화를 위한 동기증진 전략 22 5. 동기면담(MI) 27 III. 이론적 배경 32 1. 이론적 기틀 32 2. 연구 가설 35 IV. 연구 방법 36 1. 프로그램의 개발 36 1) 맞춤형 동기증진 프로그램 개발 과정 36 2. 프로그램의 효과 평가 41 1) 연구 설계 41 2) 연구 대상 42 3) 연구 도구 45 4) 연구 진행 및 자료 수집 절차 49 5) 자료 분석 방법 51 6) 연구자 준비 54 7) 연구의 윤리적 고려 55 V. 연구 결과 56 1. 프로그램의 개발 56 1) 맞춤형 동기증진 프로그램 계획안 56 2) 예비 연구 60 3) 맞춤형 동기증진 프로그램 개발 62 2. 프로그램의 효과 평가 68 1) 일반적 특성에 대한 사전 동질성 검정 68 2) 결과변수에 대한 사전 동질성 검정 69 3) 가설 검정 70 4) 질적 자료 분석 결과 85 Ⅵ. 논의 100 1. 프로그램의 개발 100 2. 프로그램의 효과 평가 103 1) 프로그램의 효과 103 2) 프로그램의 적용 109 3. 간호학적 의의 114 4. 연구의 제한점 115 Ⅶ. 결론 및 제언 116 1. 결론 116 2. 제언 117 참고문헌 118 부록 135 Abstract 175Docto

Educational Needs Assessment for Alcohol Prevention Services in the Workplace

Purpose: This study seeks to assess the educational needs pertaining to staff competency for alcohol prevention services in the workplace. Methods: The subjects were staff in charge of alcohol prevention services in four organizations. A questionnaire was modified pursuant to the IC & RC (International Certification & Reciprocity Consortium) Certified Prevention Specialist role delineation. The questionnaire consisted of five domains with 27 items. Data were collected via the self-administered questionnaire from October to November of 2009. 400 questionnaires were mailed and 144(36.0%) were returned. The collected data were analyzed using the Borich's needs assessment model and with SPSS/WIN 15.0. Results: Overall mean scores for the importance levels of competency ratings were 3.79, while the performance levels of the competency were 2.13 and Borich's need results were 6.32. Public Health and Mental Health Center showed the highest degree of educational needs in terms of education & program development (p=.022). Conclusion: The perceived importance levels pertaining to staff competency for alcohol prevention services in the workplace were higher than those of the current performance levels. Staff working for alcohol prevention services in the workplace showed a different level of educational need as regards these competency levels according to service providers. To promote the effectiveness of alcohol prevention services in the workplace, the development of an educational program to meet the needs of the service providers is necessary