認知症対応型共同生活介護における管理者のサービス評価に対する認識

【目的】認知症対応型共同生活介護（グループホーム）管理者におけるサービス評価の認識や理解度を明らかにすることを目的とした。【方法】Ａ県某市にあるグループホームの管理者４名に対し、半構造化面接を実施した。主な調査内容は、サービス評価制度についての理解、サービス評価の方法、評価機関等についてである。面接内容をＫＪ法の手法を用いて分類・分析した。【結果】サービス評価に対する認識を6 カテゴリーと13 のサブカテゴリーにまとめた。管理者はサービス評価受審について、必要である・ケアを見直す機会と捉えながらも、評価方法や評価項目に疑問を感じながら受審しており、評価機関や評価調査員の資質向上への期待があることが明らかになった。効果や理解は支持しながらも、評価方法や項目、受審費用へ疑問を抱いていた。【考察】適正な受審価格および評価調査員の資質向上が課題である。Objective: The objective of this study was to investigate the perceptions of managers of group homes for elderly dementia patients and their level of understanding for service evaluation.Methods: Semi-structured interviews were carried out with four managers of group homes for dementia patients . The survey questions were designed to ascertain the thoughts of managers, and covered issues such as their understanding of evaluation and their thoughts about it, whether evaluation was useful for improving the level of service and training the staff, and whether they perceived it as an imposition.Results: Interview content was categorized and analyzed by the KJ method, and organized into six categories and 13 subcategories. Although the managers understood undergoing service evaluation as necessary and an opportunity for care review, they had doubts about the evaluation methods used and the items covered, and expressed questions about the quality of the evaluating agencies and evaluators. Conclusion: Our study showed that while managers were supportive of and understood the effectiveness of service evaluation, they had doubts about the evaluation methods used and the cost involved, and would, in addition, like to see qualitative improvements on the part of evaluating agencies and evaluators

通所介護事業所における生活相談員の業務内容と困難度

［目的］通所介護事業所における生活相談員の業務と困難度を明確にする。［研究方法］通所介護事業所の生活相談員を対象に自記式質問紙による郵送調査を実施した。回答のあった341 票の内、欠損値のない174 票を対象とした。［結果］ 「送迎」、「介護業務との兼務」、「記録」「介護支援専門員との連携」「利用者への相談援助」の順に業務割合が高かった。困難度の高い業務は「苦情解決」、「会計経理」、「地域連携」、「事業計画管理」「研修企画」であった。「介護業務との兼務」は男性より女性の方が、また介護経験のある者の方が有意に高く従事していた。「介護支援専門員との連携」「苦情解決」は福祉系大学の卒業者が有意に高く困難感を感じていた。年齢が高い程「苦情解決」「事業計画管理」「会計経理」の困難度は有意に低かった。［結論］生活相談員の本来の業務である「連絡調整・相談業務」よりもその他の業務の頻度が高いことが明らかになった。　[Purpose]We aimed to study content of the workload and the various difficulty encountered by social workers at day service centres．[Methods]We surveyed 174 social workers using a self-administered questionnaire that addressed various items including the content of the operations and the degree of difficulty of social workers.[Results]In terms of the ratio of the duties, from highest to the lowest, the order is as follows: pick-ups, additional post with care, recording, cooperation with the care manager, and consultation and assistance. In terms of the degree of the various difficulties, the order form the highest to the lowest is as follows: processing of complaints, accounting, regional liaison, business plan management, and creation of a training plan. A lot of women engage in the additional post with care than a man. The person with the care experience engages a lot in comparison with a few people. A welfare university graduate compared the ‘processing of complaints’ with ‘cooperation with the care manager’ but found it difficult to come up with a conclusion. \u27Cooperation with the care manager,’ ‘business plan management,’ and ‘accounting’ were not difficulty for old social workers.[Conclusion]The present study showed the more other work than the consultation that was the original work of the social workers

認知症対応型共同生活介護の組織的公正と介護福祉職の腰痛との関連

［目的］認知症対応型共同生活介護（以下、グループホーム）の組織的公正と介護福祉職の腰痛との関連について明らかにする。［方法］中国地方にあるグループホーム397施設に自記式調査票による横断調査を行った。欠損値のない523票を分析対象とした。調査内容は、基本属性、組織的公正尺度日本語版、腰の痛みの有無を尋ねた。腰痛の有無を従属変数とした単変量ロジスティック回帰分析を行った。［結果］経験年数3年以上5年未満（オッズ比〔95％信頼区間〕, 1.60〔1.02-2.52〕）、経験年数5年以上10年未満（1.71〔1.10-2.67〕）、経験年数10年以上（2.00〔1.06-3.78〕）、手続き的公正（0.66〔0.46-0.93〕）、対人的公正（0.68〔0.47-0.97〕）で有意差がみられた。［考察］経験年数が長いことがリスク要因となり、手続き的公正や対人的公正といった組織的公正の認識が高いことは腰痛の低下に関連していることが示唆された。グループホームの管理者は、心理社会的要因にも関心を払い、組織の運営をしていくことが求められる。[Objectives]This study aimed to define relationships between organizational justice and the incidence of low back pain (LBP) among professional caregivers employed in group homes for elderly persons with dementia in Japan.[Methods]We distributed the self-administered questionnaires to professional caregivers working in group homes for elderly persons with dementia of the Chugoku district. We received 523 completed responses to questions about items such as sex, age, year of work experience, job status, shift work, marriage status, and organizational justice. Single logistic regression analysis of these factors included LBP among professional caregivers as the dependent variable.[Results]Among the respondent caregivers, 414(79.2%) were women and 309(59.1%) of them had LBP, which was significantly associated with 3-5, 5-10, and >10 years of work experience (odds ratio [OR] 1.60, 95% confidence interval [CI] 1.02-2.52; OR 1.71, CI 1.10-2.67; OR 2.00, CI 1.06-3.78, respectively), procedural justice (OR 0.66, CI 0.46-0.93), and interactional justice (OR 0.68, CI 0.47-0.97).[Conclusions]LBP among professional caregivers working in 397 group homes for elderly persons with dementia in Japan is associated with work experience. However, the psychosocial factors of procedural justice and interactional justice reduced the risk of LBP among professional caregivers working in group homes. Thus, managers in group homes should consider these psychosocial factors to reduce the risk of LBP among professional caregivers

中堅以上の介護福祉士の講師体験におけるやりがいの構造

【目的】中堅以上の介護福祉士が講師を担うことに関連した「やりがい」の要因を明らかにする。【方法】担当業務の独力遂行が可能な介護福祉職経験5 年以上を中堅介護福祉士とし、介護福祉現場での本務の傍ら、研修会の講師を担っている中堅以上の介護福祉士9名を対象とした。50 ～ 60分程度の半構造化面接を行い、SCAT（Step for Cording and Theorization）法を用いて分析した。【結果】「受講生が現場で頑張る姿や成長している姿に触れると、後継者育成に貢献出来た自負がある」「講師をすることで、自分の現場での指導の質が上がり、全体のスキルアップにつながる。担当講義内容は、自身の介護福祉技術向上の機会となる」「外部講師の役割を担うことへの上司や職場などから理解ある環境がある」などの17項目の理論記述が抽出できた。【結論】講師役割は中堅としての自負や存在価値を実感していた。上司や職場管理者の理解ある環境がやりがいにつながっていることが明らかになった。[Purpose] This study attempted to elucidate factors related to worthwhileness among professional care givers ranked mid-level and above who experienced being an instructor.[Method] The present study examined nine certified care workers ranked mid-level and above who teach training workshops in addition to their regular job at care facilities. Mid-level was defined as persons with five years or more of work experience who are capable of discharging their duties independently. Semi-structured interviews lasting about 50 to 60 minutes were analyzed using the Steps for Coding and Theorization method.[Results] Analysis produced a total of 17 theoretical description including the following items: "I feel proud of my ability to contribute to the development of successors when I see my students working hard and growing in the workplace;" "being an instructor enhances the quality of my supervision of my workplace and my overall skills, and the contents of my lectures provide an impetus for improving my own care techniques;" and "my superiors and workplace express understanding toward my role as an instructor or a visiting lecturer."[Conclusion] Through their experiences as instructors, participants realized a sense of pride and meaningfulness as a certified care worker ranked mid-level and above. Furthermore, an association was observed between worthwhileness and understanding among superiors and managers at workplaces

障害者支援施設における「不適切なケア」の因子構造

本研究は障害者支援施設における不適切なケアの因子構造を明らかにすることを目的とした。中国地方5県の障害者支援施設217 施設を対象とし、生活支援員577名（有効回答率44.3％）を分析対象とした。不適切なケアを「障害者虐待防止法に定義されている障害者虐待とは言えないが、利用者の尊厳やプライバシーを損なう恐れのある職員による言動」と定義し、先行研究を参考に26項目を選定し、探索的因子分析及び検証的因子分析を行った。その結果、障害者支援施設に従事する生活支援員の不適切なケアは、「不当な言葉遣い」、「施設・職員の都合を優先した行為」、「プライバシーに関わる行為」、「職員の怠慢」、「自己決定侵害」の計17項目からなることが見出された。いずれの因子も利用者の尊厳を支える支援が求められている内容で構成され、不適切なケアの延長線上にある虐待防止に役立つと考えられる。This study attempts to determine the factorial structure of inappropriate care in support facilities for the disabled. [Method] The present study examined 577 residential support care workers working in 217 support facilities for the disabled in the five prefectures of the Chugoku Region. The valid response rate was 44.3%. Inappropriate care was defined as "language and behavior by employees that does not rise to the level of cruelty as specified in the Act on the Prevention of Abuse of Persons with Disabilities, but carries the risk of violating the privacy and dignity of facility users." Based on this definition, 26 items were selected using past studies as references and subjected to exploratory and confirmatory factor analyses. This resulted in the generation of 17 items concerning inappropriate care by residential support care workers working in support facilities for the disabled that could be organized into the following five factors: "use of unjustified language;" "conduct that prioritizes the convenience of facility and staff member;" "conduct related to privacy issues;" "negligence of staff member;" and "violations of the right to self-determination." All factors contain elements that suggest the need for supporting the dignity of facility users, and are believed to be useful for preventing acts of cruelty manifested through the extension of inappropriate care

アメリカ文学史へのアプローチ : 作品100選

第1章　植民地時代と清教徒の社会……………………1第2章　アメリカの独立と建国の父祖たち……………7第3章　国民文学の成立…………………………………15第4章　アメリカン・ルネッサンス……………………21第5章　4人の代表的詩人たち…………………………29第6章　南北戦争と文学…………………………………39第7章　リアリズム………………………………………45第8章　自然主義…………………………………………53第9章　中西部の作家たち………………………………61第10章　失われた世代の作家たちとモダニズム……67第11章　南部の作家たち………………………………75第12章　1930年代の小説………………………………81第13章　第二次世界大戦後の文学……………………87第14章　ポストモダニズム……………………………95第15章　ユダヤ系作家たち……………………………105第16章　アフロ・アメリカン文学……………………113第17章　女性作家たち…………………………………123第18章　ネイテイヴ・アメリカン文学………………139第19章　アメリカ演劇…………………………………143第20章　現代アメリカ詩………………………………15

「介護の心」の構成要素 —「介護の心」の育成の可能性を探る—

本研究の目的は、「介護の心」の構成要素およびその関連要因を明らかにすることである。介護老人福祉施設及び介護老人保健施設に勤務する介護福祉士385 名の回答をもとに探索的因子分析を行った。「介護の心」については先行研究からアイテムフールし、質問項目を作成し、4 段階で尋ねた。探索的因子分析の結果、「介護の心」の構成要素として「共生の価値」「専門職としての自覚」「希望のまなざし」の3 因子が抽出された。また、3 因子と「ケアの要素」「ケアの態度」「ケアの倫理」との関連を調べるため、3 因子を従属変数としたモデルの重回帰分析を行った。結果、「ケアの要素」「ケアの態度」「ケアの倫理」とは正相関であり、とりわけ「ケアの要素」は3 因子すべてに影響していることが明らかになった。以上から、「介護の心」が3 因子から成り立っていることが明らかになり、介護福祉教育において「ケアの要素」「ケアの態度」「ケアの倫理」を重視することによる「介護の心」の育成への可能性について示唆が得られた。The purpose of this study is to clarify the components and their related factors of “KAIGONOKOKORO.” A survey was conducted on 385 professional caregivers who were registered as staff at the welfare facilities for the elderly. First, we conducted a factor analysis. Next, we discussed the correlation between these factors and their related factors. As a result of an exploratory factor analysis, three factors were identified: (1) Values of symbiosis with human beings, (2) Consciousness of oneself as a Professional, and (3) Viewpoint of hope for the client. We also identified the important relationship among the three factors and “elements of care,” “attitude of care” and “ethics of care”. In addition, we confirmed the positive correlation between the three factors and the “elements of care,” “attitude of care” and “ethics of care.” In particular, it was revealed that the first factor, “elements of care,” affects all of the three factors. These findings represent the first conceptualization of "KAIGONOKOKORO". These findings suggest that "KAIGONOKOKORO" consists of three components. We also confirmed correlation between the three components and the “elements of care,” “attitude of care” and “ethics of care.

中国遼寧省の介護職員の腰痛の実態調査

【目的】中国の介護職の腰痛の実態を把握することを目的とした。【方法】遼寧省の公立総合病院の護理機関と系列養老センターに従事している99名の介護職員を対象に自記式質問紙による調査を行った。主な質問項目は腰痛の有無、主観的健康感、職業性ストレス、ワーク・エンゲイジメント等である。女性のみの95名を分析対象とした。腰痛の有無の2群の差は，連続変数についてはMann-WhitneyのU検定、カテゴリー変数はカイ二乗検定を行った。【結果】大学卒が高い比率を占め、雇用形態は正規雇用が73.7％であった。腰痛有訴率は69.5％で、腰痛の有無では、年齢、経験年数、主観的健康感、仕事の要求とワーク・エンゲイジメントに有意な差が認められた。【結論】介護職員の心身の健康を維持するカリキュラムの充実や腰痛予防の研修の機会を設けることや、最高責任者の院長が養老護理員を始めとする介護職の心身の健康維持促進に対する関心を持ち、対策をとる必要性が示唆された。[Purpose] This study aimed to the status of low back pain among professional care givers in China.[Method] The investigation was conducted by asking a total of 99 professional care givers working in a nursing home a public general hospital in Liaoning Province and an affiliated care center to complete a selfadministered questionnaire. Main questionnaire items included the presence or absence of low back pain, subjective health, work related stress and work engagement.On data from 95 participants who were all women, as for differences between low back pain two groups, continuous variables were compared by Mann-Whitney U-test and categorical variables were compared by theχ2 tests.[Results] The sample consisted of a large proportion of college graduates and 73.7% were regular employees. Low back pain was present in 69.5% of participants.Presence or absence of low back pain was a significant differences with age, years of experience, subjective health status, job demands and work engagement.[Conclusion] The results indicate the need for enhancing programs[Literally “curricula”] that maintain the physical and mental health of professional care givers, offering opportunities for professional care givers to participate in preventative training for low back pain, and encouraging hospital directors who act as chief executive officers to take interest in maintaining and improving the physical and mental health of professional care givers and other employees so they can implement effective measures

介護技術評価尺度の開発

本研究は介護技術に関する測定尺度を開発し、その妥当性と信頼性を検討することを目的とした。 X 県内の介護保険施設に従事する主任および管理者を対象にインタビューを行い尺度の原案を作成した。その後X県内すべての特別養護老人ホームおよび老人保健施設に勤務する介護福祉士を対象に郵送法による自記式質問紙調査を行った。統計解析では「介護技術評価尺度」を構成する10 領域を第一次因子、介護技術を第二次因子とする10 因子二次因子モデルを仮定し、因子構造の側面から見た構成概念妥当性を確認的因子分析により検討した。分析には各項目に欠損値を有さない750 人分のデータを使用した。「介護技術評価尺度」の10 因子二次因子モデルのデータに対する適合性及びCronbach のα信頼性係数は統計学的に支持された。「介護技術評価尺度」は、介護関連施設等に従事する介護労働者の介護技術を測定可能な尺度であることが示唆された。We aimed to develop a care technique scale and assess its reliability and validity. [Method] We conducted interviews with chiefs and administrators who have been engaged in long-term care insurance facilities in X prefecture to create a draft of our scale. Subsequently, we conducted self-administered surveys through mails for care workers in special nursing homes and healthcare facilities for elderly people in X prefecture. In the statistical analysis, we created a model with 10 second-order factors, where 10 regions comprising the care technique scale were set as the first-order factor and the care technique as the secondorder factor. We also examined the validity of the constructive concepts observed from the viewpoint of the factor structure that was based on the confirmatory factor analysis. We used data from 750 subjects with no missing values in each item comprising the analysis. [Results] The adequateness of the data for our 10 factor second-order factor model and Cronbach’s coefficient alpha of our care technique scale had a statistically acceptable level.[Discussion] We showed that our scale could measure the care techniques of care facility staff members