股骨颈轴向控制髓内钉的研制及临床应用

[目的]研制股骨颈轴向控制髓内钉（axial controlled intramedullary nail of the femoral neck,ACINFN）治疗股骨转子间骨折及其临床应用.[方法]第一部分：制作Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折模型,设立对照组、ACINFN钉与A-P型Gamma钉组,比较二者在抗压和抗扭转试验上的差别.第二部分：通过影像学,术后患肢功能和术后并发症,对77例ACINFN钉和66例A-P型Gamma钉治疗的病例,术后随访进行综合评定.[结果]在300N的压力下,对照组、ACINFN钉组和A-P型Gamma钉组的压缩刚度分别为（1 568±366）、（1 167±92）和（224±66）N/mm,三组之间差异有统计学意义（F=85,P＜0.01）.扭角为5°时,对照组、ACINFN钉组和A-P型Gamma钉组的扭转刚度分别为（1.14±0.19）、（1.08±0.13）和（0.11±0.07）N·m/（5°）,三组之间差异有统计学意义（F=30.9,P＜0.01）.ACINFN钉术后达到解剖复位共65例（84.4%）,髋关节功能优良者共71例（92.2%）.术后并发症：异位骨化6例,（7.8%）,异物残留1例（1.3%）,无内固定断裂、颈螺钉穿出股骨头、髋内翻和继发性股骨骨折等严重并发症发生,ACINFN组明显优于A-P型Gamma钉组.[结论]ACINFN钉具有良好的生物力学性能、创伤小、解剖复位率高、髋关节功能恢复好和并发症少的优点,不失为治疗股骨转子周围部骨折可供选择的方法之一

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】38 例股骨干骨折 分别采用扩髓(RFN)和不扩髓(UFN)髓内钉固定, 在手术开始前至术后48 h 内7 个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝 血酶原时间(PT)和部分凝血活酶激活时间(APTT)的变化, 并动脉血气分析, 计算肺泡-动脉血氧分压递差[ P(A-a DO2)] 。 【结果】RFN 组, 扩髓后血小板开始减少, P(A-a DO2)升高(P <0.05 );髓钉插入后30 min 纤维蛋白原减少, PT、APTT 延长( P <0.05);UFN 组表现出同样的趋势;两组中各项指标均在24 ～ 48 h 内恢复正常;动脉血气分析各时间段和组间差异无显 著性(P >0.05)。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定, 和不扩髓相比, 并不影响肺换气功能, 对凝血机能的影响是一个自限过 程, 单纯股骨干骨折, 可耐受扩髓固定手术

Study on the Orthogonal Test of Al-substituted α-Ni(OH)_2 Prepared by Complexation-precipitation Method

通过正交实验研究了影响由络合沉淀法制备的Al取代α_Ni(OH) 2 电化学性能的几个主要因素 .其最佳的合成条件为 :氨水浓度 0 .5mol·L- 1,Al取代含量 15mol% ,pH =11.0 ,在最佳合成条件下制备的样品的最大放电比容量为 30 4mAh·g- 1Al_substituted α_Ni(OH) 2 was prepared by a complexation_precipitation method and characterized by XRD.The electrochemical performance was tested by the charge_discharge method.The experimental results of orthogonal test showed that the effect order of some key preparative conditions on the electrochemical performance of Al_substituted α_Ni(OH) 2 was the concentration of aqueous ammonia,the content of aluminum and pH value.The optimum prepareative conditions for obtaining the sample with maximum specific discharge capacity(304 mAh·g -1 ) were 0.5 mol·L -1 aqueous ammonia,15 mol% Al content and pH 11.0.作者联系地址：浙江大学化学系,浙江大学化学系,浙江大学化学系,浙江大学化学系,浙江大学化学系 浙江杭州310027 ,浙江杭州310027 ,浙江杭州310027 ,浙江杭州310027 ,浙江杭州310027Author's Address: Dept. of Chem.,Zhejiang Univ.,Hangzhou 310027,Chin