Optimization of beta lactam antibiotics regimens against bloodstream infection caused by Pseudomonas aeruginosa

目的制定某院beta内酰胺类在铜绿假单胞菌(PA)血流感染中的治疗方案。方法收集某院2015年至2016年血培养中铜绿假单胞菌共64株,测定; beta内酰胺类(哌拉西林/他唑巴坦,头孢他啶,头孢吡肟,亚胺培南,美罗培南)对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)。用蒙特卡洛模拟计算多种治疗; 方案的达标率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果经验治疗时,哌拉西林/他唑巴坦4.5 g(q6 h),头孢他啶2 g(q8 h),头孢吡肟2; g(q8 h),亚胺培南1 g(q6 h),美罗培南1 g(q8 h, q6 h),共6种方案的CFR值> 90%;目标治疗时,当MIC≥16; mug·mL~(-1)时,模拟的所有方案达标概率值均 90% at; experiential therapy,when MIC≥16 mug·mL~(-1) at target therapy,PTA of; all regimens < 90%. Conclusion when the patient was PA bloodstream; infection,we suggest TZP 4.5 g (q6 h),CAZ 2 g(q8 h),FEP 2 g(q8 h),IPM 1; g(q6 h) and MEM 1 g(q8 h,q6 h) regimens at experiential therapy,and; combined with other antibiotics at target therapy when MIC≥16; mug·mL~(-1)

Optimization of β lactam antibiotics regimens against bloodstream infection caused by Pseudomonas aeruginosa

目的制定某院B内酰胺类在铜绿假单胞菌（PA）血流感染中的治疗方案。方法收集某院2015年至2016年血培养中铜绿假单胞菌共64株，测定B内酰胺类（哌拉西林／他唑巴坦，头孢他啶，头孢吡肟，亚胺培南，美罗培南）对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）。用蒙特卡洛模拟计算多种治疗方案的达标率（PrA）和累积反应分数（CFR）。结果经验治疗时，哌拉西彬他唑巴坦4．5g（q6h），头孢他啶2g（q8h），头孢吡肟2g（q8h），亚胺培南1g（q6h），美罗培南1g（q8h，q6h），共6种方案的CFR值〉90％；目标治疗时，当MIC≥16μg·mL^-1时，模拟的所有方案达标概率值均（90％。结论铜绿假单胞菌血流感染经验治疗时可选哌拉西林／他唑巴坦4．5g（q6h），头孢他啶2g（q8h），头孢吡肟2g（q8h），亚胺培南1g（q6h），美罗培南1g（q8h，q6h）；目标治疗当MIC≥16μg·mL^-1时需要联合用药。Objective To develop the regimens of β lactam antibiotics against bloodstream infection caused by Pseudomonas aeruginosa （PA）. Methods A total of 64 strains of PA cultured by blood from 2015 to 2016, the minimum inhibitory concentration （MIC）of piperacillin/ tazobactam （ TZP ）, ceflazidine （ CAZ ）, cefepime （ FEP ）, imipenem （IPM）, meropenem（MEM） against PA were determined, probability of talget attainment （ PTA ） and cumulative fraction of response （CFR） were calculated by monte carlo simulation. Results CFRs of TZP4. 5 g （q6 h）, CAZ 2 g（q8 h）, FEP2 g（q8 h）, IPM 1 g（q6 h） and MEM 1 g （q8 h, q6 h） were 〉 90% at experiential therapy, when MIC ≥16 μg · mL-1 at target therapy, PTA of all regimens 〈 90%. Conclusion when the patient was PA bloodstream infection, we suggest TZP 4. 5 g （q6 h）, CAZ2 g（q8 h）, FEP2 g（q8 h）, IPM 1 g（q6 h） and MEM 1 g（q8 h, q6 h） regimens at experiential therapy, and combined with other antibiotics at target therapy when MIC ≥ 16 μg · mL-1

某院鲍曼不动杆菌血流感染治疗方案的制定

目的:制定某院鲍曼不动杆菌血流感染的治疗方案。方法:收集某院2015-2016年血标本培养出的鲍曼不动杆菌39株,测定对氨苄西林舒巴坦,替加环素,亚胺培南,美罗培南的最低抑菌浓度。运用蒙特卡洛方法计算不同方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果:氨苄西林舒巴坦3 g q6h对鲍曼不动杆菌的CFR为66.05%,替加环素50 mg q12h,100mg q12h的CFR分别为95.75%和99.77%,亚胺培南1 g q8h,q6h和美罗培南1 g q8h,q6h的CFR分别是67.74%,96.56%和74.19%,88.8%。结论:某院鲍曼不动杆菌血流感染时,经验选择可用替加环素50 mg q12h,100 mg q12h和亚胺培南1 g q6h方案。目标治疗应根据最低抑菌浓度(MIC)情况选择方案