大剂量甲泼尼龙对幼猪体外循环肺表面活性物质的影响

【目的】研究体外循环（CPB）对肺表面活性物质（PS）变化的影响以及大剂量甲泼尼龙（MP）对体外循环前后PS的保护作用。【方法】用6周大的幼猪，平均体质量（14．4±0．7）kg，分为3组：G1组（n=6），气管插管后切开胸骨，肝素化120min后鱼精蛋白中和，再过180min结束；G2组（n=9）和G3组（n=6），气管插管后切开胸骨，肝素化，建立CPB，主动脉阻断100min，CPB总时间120min，随后撤离CPB，鱼精蛋白中和。CPB结束后180min实验结束；G3组于CPB开始前8h、1．5h分别肌肉注射甲泼尼龙各1次，每次剂量为30mg／kg。分别于CPB开始前、CPB60min、CPB120min、CPB后180min，以纤维支气管镜吸取不同肺叶支气管肺泡灌洗液（BALF）样本。测定BALF中表面活性蛋白A（SP-A）、总蛋白（TP）、总磷脂（PL）、饱和卵磷脂、表面活性物质大分子聚合物（LA）及小分子聚合物（SA）磷脂、血红蛋白（Hb）的变化。【结果】G3组的SP-A水平明显高于G1组和G2组（P〈0．05）；G2组内CPB120min及CPB后180min的SP-A明显低于手术前，CPB后180min又较CPB120min明显上升（P〈0．05）；G3组内SP-A无差别。G2组内CPB后180min的11P明显高于CPB前和CPB120min（P〈0．05）。G2组和G3组PL较G1显著升高（P〈0．05）；G2组内，CPB120min的PL较其他时间点高（P〈0．05）。饱和卵磷脂在各组间和组内均无差别。G2组的小分子聚合物与大分子聚合物磷脂比例高于G1组和G3组（P〈0．05）。G2组Hb明显高于G1组和G3组的Hb（P〈0．05）。G2组内Hb在CPB60min、CPB120min、CPB后180min均较CPB前显著上升；CPB120min和CPB后180min均较CPB60min显著上升（P〈0．05）。【结论】体外循环对肺表面活性物质产生不利影响；大剂量甲泼尼龙能使表面活性蛋白A水平上升；CPB术前应用大剂量甲泼尼龙对肺表面活性物质系统有明显的保护作用

体外循环中低流量肺动脉灌注对肺功能的影响

【目的】探讨体外循环中低流量肺动脉灌注对肺功能影响的作用机理。【方法】体质量18-22kg的杂种犬10只，随机分为对照组（n=5）和肺灌注组（n=5）。常规建立体外循环。肺灌注组用氧合血30mL／（kg·min）灌注肺动脉。分别于转流前，停体外循环即刻，转流后1h，转流后2h采集数据，计算氧合指数、肺动态顺应性。检测肺静脉血丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）和P选择素。【结果】转流后肺灌注组犬的肺动态顺应性和氧合指数明显高于对照组（P〈0．05）。两组肺静脉血MDA和SOD总体差异有统计学意义（P〈0．05），肺灌注组MDA含量低于对照组，SOD活性高于对照组。肺灌注组肺静脉血ICAM-1、P选择素含量均低于对照组（P〈0．05）。【结论】低流量持续肺动脉灌注通过减轻肺缺血再灌注损伤和粘附分子的激活来降低体外循环中的肺损伤

同期颈动脉内膜剥除及冠脉搭桥联合手术

【目的】探讨以颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥联合手术同期治疗冠状动脉狭窄合并颈动脉狭窄的疗效,手术适应症及手术原 则。【方法】自 1999 年3 月至 2001 年 12 月期间,共有 5例患者接受了联合手术,其中男性 3 例,女性 2例,年龄为 65 ～ 71 岁(平均 68. 8 岁)。 冠状动脉造影显示 5 例患者均有严重的冠状动脉3 支血管病变, 3 例合并有50%以上的左主干狭窄。颈动脉造影显示4 例为70%以上的颈内 动脉狭窄, 1 例为 99% 的颈总动脉狭窄。手术在同期全身麻醉下进行,先完成颈动脉内膜剥除,再施行冠状动脉搭桥术。【结果】无 1 例手术 死亡,术后未发现脑部并发症。随访 1～ 17 个月,平均 14. 4 个月,有 1 例患者手术后 40天死于消化道大出血, 4 例恢复良好,生活质量明显提 高。【结论】颈动脉内膜剥除及冠状动脉搭桥联合手术方法简便易行,经济安全,可减少脑部并发症,免除病人再次手术的痛苦,是一种有效的 治疗方法,手术在同期麻醉下进行,在施行冠状动脉搭桥之前先完成颈动脉内膜剥除术。对有易发因素的患者,应做术前颈动脉筛选

原位心脏移植（7例报告）

【目的】总结7例心脏移植经验，探讨心脏移植的近远期疗效。【方法】1998年10月至2005年4月施行7例原位心脏移植，7例均为心肌病，其中5例为扩张型，2例为限制型，手术方法采用标准法4例、双腔静脉法3例，供心平均冷缺血时间为（167．4±22．1）min，术后定期行心内膜活检，使用四联免疫抑制剂。【结果】第1例存活5d，死于低心排及主动脉内球囊反搏（IABP）的并发症，第4例存活18月，死于中一重度的急、慢性并存的排斥反应，余5例至今存活，至今存活时间分别为6年9个月、5年6个月、1年7个月、10个月、3个月。【结论】心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段，处理好术后并发症，密切监测和处理排斥反应，能取得良好的近远期疗效，长期生存病例需特别注意慢性排斥反应的发生

基于BEPS生态模型对亚洲东部地区蒸散量的模拟

气候变化和人类活动的加剧导致亚洲东部地区陆地生态系统的碳水循环过程发生显著的变化,成为全球变化研究最关注的对象之一。实际蒸散(ET)是陆地生态系统碳水循环的重要组成部分,但对该地区ET特征的研究尚不够深入。论文利用遥感、气象和土壤等资料驱动生态过程模型BEPS对亚洲东部地区1982—2006年间的ET进行了模拟分析。利用6个站的通量实测数据验证表明,BEPS模型能够解释ET的81.23%的年变化和86.4%的10 d变化。模拟结果表明:亚洲东部的ET呈现出从东南向西北和西南沙漠地区逐渐减少的分布特征,最小值位于中国的西北沙漠地区;ET与降水量之比从东南和东北地区向西北内陆和西南沙漠地区逐渐增加,其中在中国长江以南的亚洲东部地区,平均值为0.4,而在沙漠地区接近1.0。在1982至2006年期间,研究区年ET总量的平均值为12 045×109m3/a,其中,中国、泛东南亚和印度的ET总量占整个研究区的62.4%;研究区的单位面积ET均值为401 mm/a,在泛东南亚地区最大(1100 mm/a),在蒙古最小(134 mm/a)。在所有的地表覆盖类型中,常绿阔叶林的ET总量和平均值都为最大,城镇地区的ET总量和平均值都为最小。研究区的ET总量呈增加趋势,草地、稀树草原、裸地和城镇的ET明显上升,其它地表覆盖类型的ET变化不明显

Determination of the number of ψ(3686) events taken at BESIII

The number of ψ(3686) events collected by the BESIII detector during the 2021 run period is determined to be (2259.3±11.1)×106 by counting inclusive ψ(3686) hadronic events. The uncertainty is systematic and the statistical uncertainty is negligible. Meanwhile, the numbers of ψ(3686) events collected during the 2009 and 2012 run periods are updated to be (107.7±0.6)×106 and (345.4±2.6)×106, respectively. Both numbers are consistent with the previous measurements within one standard deviation. The total number of ψ(3686) events in the three data samples is (2712.4±14.3)×10^