不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响

[目的]对比不同镇痛方法对膝关节置换术后疼痛和早期康复的影响。[方法]2016年9月~2017年9月,择期行单侧全膝关节置换术(TKA)的患者75例列入本研究,依据术后镇痛方式,随机均分为3组:连续收肌管阻滞联合关节周围浸润组(CA+P组)、连续股神经阻滞联合关节周围浸润组(CF+P组)、连续硬膜外镇痛组(E组),所有患者均采用腰硬联合麻醉。记录术前、术后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)和股四头肌肌力,记录术后膝关节最大主动屈曲角度(°)和不良反应。[结果]术后24、48、72 h活动状态下,E组患者VAS评分明显高于CA+P组和CF+P组,差异有统计学意义(P<0.05)。CF+P组和E组患者术后6、12、24 h股四头肌肌力下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CF+P组和E组术后1、2、3 d膝关节主动屈曲角度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。E组加用镇痛药物用量及术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续收肌管阻滞联合关节周围浸润可有效缓解全膝关节置换术患者疼痛,且对股四头肌肌力影响更小,不良反应发生率更低。国家自然科学基金青年项目(项目编号:81501207

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通过实地调查，总结介绍了富平县东新村的农业资源特征，农林牧副渔的产业结构，作物布局和耕作制度及耕作栽培技术，作物品种搭配，林业和养殖业的发展现状，最后讨论了存在的主要问题和今后的工作设想

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本文从新的思路上介绍了基因转移的研究进展，首先论述了有性杂交与基因交流和物种进化的关系，重点论述了非有性杂交条件下生物体间（特别是微生物间及微生物和动植物间）、生物体内（包括染色体组间、细胞器间、线粒体内）的基因水平转移研究概况，并讨论了基因转移与生物进化、突变和生物工程的关系及存在的有关问题

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