非接触标测指导导管消融左室特发性室性心动过速

【目的】探讨非接触标测是否可以揭示左室特发性室性心动过速（ILVT）的舒张期电位（DP）和浦氏电位（PP）的部位,指导有效导管消融。【方法】Ensite 3000非接触标测多极球囊导管标测ILVT的激动起源（EA）、传导径路（CP）和出口（EX）,用消融导管分别于这些部位行接触标测。【结果】6例ILVT周长为（286±38）ms,非接触标测显示4例激动起源（EA）位于中间隔,2例位于下间隔,EA较体表QRS波提前约（48.6±32.8）ms,传导径路长约（2.6±0.9）ms。6例病人在窦性心律下消融导管起搏标测12导联QRS形态与ILVT相匹配（≥11/12）处位于EX,而非EA（≤10/12）见正文。6例病人在室性心动过速期间消融导管于EA和CP处标测到PP,2例于EA标测到DP,1例于EX标测到PP。6例病人在窦性心律下于ILVT起源部位行片状或/和传导径路作线性消融均获成功,随访（12±6）月,未见复发。【结论】非接触标测通过显示ILVT起源及传导径路,可揭示DP和PP部位,从而有效地指导ILVT导管消融

PPARγ激动剂罗格列酮对大鼠心肌缺血-再灌注心律失常的影响

【目的】探讨PPARγ激动剂对大鼠心肌缺血-再灌注心律失常的影响及相关机制。【方法】将雄性SD大鼠60只随机分成假手术（Sham）组、缺血再灌注（I／R）组、缺血再灌注＋罗格列酮（I／R＋Ros）组、缺血再灌注＋罗格列酮＋缓激肽B2受体拮抗剂HOE140（I／R＋Ros＋HOE140）组，每组15只。麻醉大鼠后，结扎大鼠冠状动脉前降支根部30min，再灌注40min，观察缺血再灌注前后心律失常发生情况，检测肌组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总一氧化氮合酶（tNOS）、还原型一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和一氧化氮（N0）水平。【结果】罗格列酮预处理组的大鼠恶性室性心律失常的发生时间（13min），持续时间（14．37s），室性早搏的发生次数（47次）和心律失常评分等指标均得到改善（P〈0．05）；提前应用Hoe140可部分或全部阻断缺血一再灌注时罗格列酮的抗心律失常作用（P〈0．05）；I／R＋Ros组与I／R组相比心肌组织eNOS、NO、和SOD活性水平明显提高，而iNOS活性和MDA水平显著下降（P〈0．051；HOE140可阻断此作用（P〈0．05）。【结论】PPARγ激动剂罗格列酮有抗大鼠心肌缺血再灌注心律失常作用，这可能是通过缓激肽-一氧化氮途径实现的

房室结慢径消融电生理特性与临床疗效关系探讨

【目的】探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径消融时心内电生理改变与临床疗效的关系。【方法】对94 例慢-快型AVNRT 病人采用射频消融慢径治疗, 分析消融前后电生理特征、消融时心内电生理改变和消融终点。【结果】94 例均消融成功, 其中75 例(80 %)慢径阻断, 19 例(20 %)慢径未阻断, 其中2 例(2 %)慢径未阻断者并有1 ～ 2 个心房回波;术 后随访(28 ±17)月, 4 例术后1～ 5 月复发, 经再次消融成功。术中5 例消融时呈持续交界心律, 经消融后仍然有心动过速发 作, 调整靶点后消融成功;4 例放电时有房室传导阻滞先兆, 用时间滴定法消融成功。【结论】慢径路消融的理想终点应该是 电刺激诱发的心动过速消失;消融时出现持续交界心律是安全的, 部分患者需调整消融靶点提高消融成功率;有房室传导阻 滞先兆者采用时间滴定法, 可避免永久性房室传导阻滞发生

室房间期差值对间隔部旁道与快径逆传心动过速的鉴别诊断价值

【目的】研究间隔部旁道参与的和房室结功能连续曲线性快径逆传的室上性心动过速的电生理特征, 为射频治 疗提供准确的定位依据。【方法】选择10 例间隔旁道介导的房室折返性心动过速(AVRT, 旁道组)与10 例房室结功能连续曲 线的房室结折返性心动过速(AVNRT, 房室结组)病人, 分别在与心动过速相同的频率起搏右心室及心动过速发作时, 测量希氏 束(HBE)、冠状窦近端(CS9 -10)导联记录的室房传导间期(VAVP和VASVT)及两者差值ΔVA(VAVP -VASVT)。【结果】①房室结组 心室起搏与心动过速时VA 间期差异显著(P 0.05);②心室起搏时旁道组与房室结组 的VAVP相比差异无显著性(P >0.05);③心动过速时VA 间期旁道组明显长于房室结组, 两者相比VASVT差异显著(P < 0.001);④旁道组ΔVA 与房室结组比较差异显著(P ≤0.001)。【结论】CS9-10导联ΔVA 是鉴别隐性间隔部旁道介导的AVRT 与AVNRT 的重要参考指标, 特别对房室结功能连续曲线性房室结折返性心动过速的鉴别有较高价值

Optimization of degrease process during extracting collagen from sea-fish scales

研究了鱼鳞胶原蛋白提取过程中的脱脂工艺条件。采用l9(33)正交实验,考察了碱浓度、温度、时间等因素对鱼鳞脱脂工艺的影响,并使用离子色谱检测了脱脂溶液中羟脯氨酸的含量,以考察各种条件对鱼鳞胶原蛋白在脱脂工艺过程中溶出的影响。确定了鱼鳞胶原蛋白提取过程中的脱脂优化工艺,即温度18℃,碱浓度0.5MOl/l,时间8H。放大实验至原料2kg,得脱脂率为92%,适合规模化生产。Degreasation process during collagen extraction from sea-fish scales was explored.The effect of base concentration,temperature and time on degreasing were investigated with the orthogonal method.Ion chromatography was applied to observe the effects of factors on the dissolution of collagen from scales while degreasing.The optimum parameters were:temperature 18℃,base concentration 0.5mol/L and degreasing time 8h.The process was carried out at large scale well with degrease rate at 92%,which indicated that the process could be performed for plant-scale production.国家海洋局第三海洋研究所科研基本业务费(海三科2009006);国家科技支撑计划(2007BAB26B03

切应力对内皮祖细胞t-PA基因表达和小径人工血管移植通畅率的影响

【目的】研究切应力对内皮祖细胞组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)基因表达和种植内皮祖细胞小径聚氨酯人工血管移植通畅率的影响。【方法】诱导健康成人外周血的单个核细胞分化成为内皮祖细胞。种植内皮祖细胞到小径人工血管表面后,分为静态组、低切应力组(5dyn/cm2)、中切应力组(15dyn/cm2)和高切应力组(25dyn/cm2)4种不同处理组,用酶联免疫吸附法测定不同时间点培养液中t-PA的水平,并用荧光定量RT-PCR分析内皮祖细胞t-PA的基因表达。19只家犬随机分为2组,实验组10只用中切应力处理后内皮祖细胞种植的小径聚氨酯人工血管移植犬颈总动脉,对照组9只用未经切应力处理内皮祖细胞种植的人工血管移植。移植术后2个月,比较2组小径人工血管的移植通畅率。【结果】外周血单个核细胞分化成为内皮祖细胞,倒置荧光显微镜下呈典形的"纺锤样"梭形细胞,ac-LDL吞噬及lectin抗体荧光标记双阳性,FLK-1和VWF免疫荧光抗体染色均为阳性。流体切应力增加内皮祖细胞t-PA的产生,并上调内皮祖细胞t-PA的基因表达。行移植术后2个月,实验组10只人工血管均获通畅，对照组通畅率为55.6%。【结论】切应力处理可上调内皮祖细胞t-PA的基因表达，并改善内皮祖细胞种植后小径人工血管的移植通畅率，这为解决临床小径人工血管通畅率低提供了新的策略

Hydrolysis Process of Sea-fish Scale Protein Catalyzed by Papain

研究了木瓜蛋白酶水解鱼鳞蛋白的单一影响因素,并采用l9(34)正交实验,考察了温度、时间、酶量、底物浓度等因素对水解鱼鳞蛋白的影响。确定了木瓜蛋白酶水解鱼鳞蛋白工艺条件,即温度65℃,时间75 MIn,酶量0.04 g/g鱼鳞,底物浓度10%,适合规模化生产。Hydrolysis of the protein from sea-fish scales by papain was studied using orthogonal experiment method.Effects of several factors on hydrolysis were investigated.Based on the research work,the optimum treatment condition was summarized as follows: temperature 65 ℃,hydrolysis time 75 minutes,enzyme 0.04 g/g scale and substrate concentration 10%.The result indicated that the conditions were suitable for large-scale production.国家海洋局第三海洋研究所科研基本业务费(海三科2009006

延迟经皮冠状动脉腔内成形术对室壁瘤患者左心室重构的影响

【目的】评价延迟经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对伴室壁瘤形成的急性心肌梗死患者左心室重构的影响。 【方法】34 例初次伴室壁瘤的急性心肌梗死患者, 于发病2～ 3 周内分别进行PTCA 治疗。全部病例梗死相关血管均为完全或 次全闭塞病变。经过左心室造影计算室壁瘤面积, 梗死区室壁运动百分率, 左心室舒张未容积指数(EDVI), Cortina 室壁运动 不良积分和左室射血分数(LVEF)。【结果】PTCA 6 个月后, 本组病例表现出室壁瘤面积缩小(8.8 cm2 ±1.2 cm2 vs 14.3 cm2± 1.1 cm2), 左心室重构导致的扩张受到了限制(EDVI 在术后无增加), 左室局部及整体收缩功能明显改善(LVEF 53.3 %±9.6% vs 45.4 %±10.3%, P <0.01;梗死区收缩百分率9.8 %±3.7% vs 8.2% ±4.1%, P <0.05)。Cortina 室壁运动不良积分下降 (8.7±3.3 vs 10.8±3.1, P <0.01)。【结论】伴室壁瘤的初发Q 波型急性心肌梗死接受延迟的PTCA 再血管化治疗可改善左 心室重构, 有益于患者左心功能的恢复