Studying of impact of collagen on course of a local tissue reactions and postoperative period while implantation of polypropilene prosthesis

Вступ. Висока частота гриж живота зумовлює актуальність питання вдосконалення результатів їх хірургічного лікування. Матеріали і методи. Експериментально вивчено вплив перорального застосування препарату колагену на формування сполучнотканинних структур у зоні розташування поліпропіленового імплантата у дорослих самців щурів лінії Wistar. Проаналізовано перебіг післяопераційного періоду і результати лікування 57 хворих, яким застосовували препарат колаген після алогерніопластики з приводу гриж живота. Результати. Встановлено, що у щурів, яким давали препарат колаген, поля фіброзу були менші, новоутворені волокна колагену мали впорядковану структуру, більшу щільність. Еластичні волокна спостерігали у більшій кількості не лише по периферії сполучної тканини, а й у центральних ділянках. За допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) встановлено збільшення товщини сполучнотканинного компонента у зоні поліпропіленового протеза в післяопераційному періоді у разі вживання колагену. Висновок. Застосування колагену стимулює неоангіогенез, оптимізує утворення достатньої кількості зрілої сполучної тканини у периімплантаційній зоні, позитивно впливає на товщину сполучнотканинного компонента у зоні розташування поліпропіленового протеза в ранньому післяопераційному періоді.Introduction. High occurrence of abdominal hernias makes actual the issue of improving their surgical treatment results. Маterials and methods. Impact of peroral administration of a collagen preparation on formation of the connective tissue structure in the zone of polypropylene implant placement in adult male rats of a Wistar line was studied. The postoperative period course and results of treatment of 57 patients, in whom collagen preparation have been applied after allohernioplasty for abdominal hernias, were analyzed. Results. There was established, that in rats, after collagen administering, the fibrosis fields were lesser and a newly created fibers of collagen have had organized structure and enhanced density. Еlastic fibers were observed in enhanced quantity not only in the connective tissue periphery, but in central parts as well. Using ultrasound investigation there was established, that while use of collagen, the connective tissue component thickness in zone of placement of polypropilene prosthesis in postoperative period is enhanced. Conclusion. Collagen application stimulates neoangiogenesis, оptimizes creation of enough quantity of mature connective tissue in periimplantation zone, impacts positively the connective tissue component thickness in zone of placement of polypropilene prosthesis in early postoperative period

Individual surgical таctics in patients, suffering chronic pancreatitis

Представлены результаты хирургического лечения больных по поводу различных клинико!морфологических форм хронического панкреатита (ХП). Проанализирована эффективность хирургического лечения больных с применением разработанной индивидуальной тактики. Отмечено, что морфологические изменения в ткани поджелудочной железы (ПЖ) определяют особенности хирургической тактики у каждого конкретного пациента. Оперативные вмешательства следует выполнять при наличии болевого синдрома, сдавления начальных отделов пищеварительного канала, общего желчного протока (ОЖП), кислотного поражения ПЖ, фиброзного панкреатита. Обоснованы показания к осуществлению миниинвазивных операций по поводу ХП. При оценке эффективности миниинвазивных и радикальных оперативных вмешательств по поводу ХП отмечены меньшая частота послеоперационных осложнений и летальности при применении щадящих методов.Results of surgical treatment for various clinic!morphological forms of chronic pancreatitis were presented. Efficacy of surgical treatment of the patients, using elaborated individual tactics, was analyzed. There was noted, that morphological changes in the pancreatic gland tissue determines peculiarities of surgical tactics for individual patient. Оperative interventions must be performed for the pain syndrome, for the foregut and common biliary duct impaction, as well as acidic affection of pancreatic gland, fibrous pancreatitis. Indications for miniinvasive operations for chronic pancreatitis were substantiated. While estimating efficacy of miniinvasive and radical operative interventions for chronic pancreatitis a lesser postoperative morbidity and lethality rate was noted, when miniinvasive procedures were applied