Pain treatment with neurostimulation: Five decades of gate control theory

U suzbijanju tvrdokorne boli i ublažavanju bolnih stanja danas se sve češće poduzimaju i transkutane neurostimulacije putem akupunkturnih igala ili elektroda električnog stimulatora. O tim postupcima postoje različita promišljanja i preporuke pa su u članku prikazani i obrazloženi na temelju suvremenih medicinskih spoznaja. Pri tome se najprije upozorava kako je riječ samo o nadopuni uvriježenih terapijskih postupaka, prije svega farmakoterapije. U članku su izložena zbivanja u živčanome sustavu prigodom podraživanja tzv. akupunkturnih točaka pritiskom i ubodom, laserskim zrakama te pri aurikulopunkturi.Transcutaneous neurostimulation using acupuncture needles or electrodes of electric stimulators has been more frequently used for relief of persistent pain and alleviation of painful conditions. There are various opinions and recommendations regarding these procedures, and for that reason they are presented and explained in this article on the basis of modern medical knowledge. Firstly, the reader is warned that it is only a supplement to the usual therapeutic procedures, primarily pharmacotherapy. The article explains occurrences in the nervous system during the excitation of the so-called acupuncture points by applying pressure and punctures, by laser beams and during auriculopuncture

Fizioterapijske vježbe i transkutana električna stimulacija u liječenju osteoartritisa koljena

Uvod: Osteoartritis je najučestalija degenerativna bolest zglobova modernoga doba i vodeći uzrok kronične onesposobljenosti u odrasloj dobi. Cilj: Utvrditi učinkovitost fizioterapijskih vježbi i transkutane električne stimulacije, TENS kod pacijenata sa osteoartritisom koljena. Materijali i metode: Na uzorku od 50 ispitanika sa osteoartitisom koljena kroz 4 tjedna svakodnevno, u trajanju od 35 min provođene su fizioterapijske vježbe i transkutana elektronervna stimulacija (TENS). Na varijablama: opseg fleksije koljena, opseg ekstenzije koljena, osjet boli, jutarnja zakočenost i brzina hoda tražena je razlika rezultata prije i poslije fizioterapijskog vježbanja Studentovim t-testom i Benjamini-Hochberg metodom za korekciju p vrijednosti. Rezultati: Rezultati prema Cohenovoj interpretaciji, ukazuju na značajnost razlika u svim varijablama prije i poslije fizioterapijskih vježbi i TENS-a. Srednju veličinu efekta imaju razlike varijabli Jutarnja zakočenost i Opseg ekstenzije koljena, a veliku veličinu efekta varijable Osjet boli, Opseg fleksije koljena i Brzina hoda. Zaključak: Ovo istraživanje je provedeno prema kliničkim smjernicama i pokazalo je učinkovitost fizioterapije u liječenju osteoartritisa koljena primjenom fizioterapijskih vježbi sa TENS

Work-related stress in physiotherapists

U znanosti, stres se pojavljuje kao predmet istraživanja od tehničkih preko biomedicinskih, društvenih do humanističkih znanosti. Svako ga područje definira na svoj način, pa se u suvremenoj literaturi nalaze mnogobrojne definicije i određenja pojma stresa. Smatra se da je u suvremenom svijetu stres jedan od najvažnijih uzročnika psihofizičkih, radnih i organizacijskih problema zaposlenika. Na drugom je mjestu ljestvice zdravstvenih tegoba zaposlenih u Europskoj uniji, od toga više u žena nego u muškaraca. Jedan je od najvećih uzročnika profesionalnih bolesti i bolovanja u svijetu te je među vodećim gospodarskim problemima u razvijenim zemljama. Cilj ovog rada bio je utvrditi najčešće izvore stresa u fizioterapeuta te ispitati odnos između stresa i sociodemografskih obilježja ispitanika. Istraživanje je provedeno na 65 fizioterapeuta zaposlenih u Kliničkom bolničkom centru Zagreb. Prosječna dob ispitanika bila je 42,8 godina. Istraživanje je provedeno primjenom Upitnika o stresorima na radnom mjestu bolničkih zdravstvenih djelatnika. Rezultati su pokazali da fizioterapeuti procjenjuju potencijalne izvore stresa nisko ili umjereno stresno. Istraživanjem korelacija između varijabli: razina stresa s dobi, ukupnim radnim stažem te radnim stažem na trenutačnom radnom mjestu, nije nađena statistički značajna povezanost. Možemo zaključiti kako razina stresa u fizioterapeuta u odnosu na sociodemografska obilježja nije statistički značajna. Na skali intenziteta stresa kao najjači su prepoznati oni povezani s organizacijom rada i financijskim ograničenjima, što odgovara i rezultatima istraživanja provedenih u svijetu.Stress has been the focus of many research in technical, biomedical and social sciences and humanities. Every field has its own view on stress, therefore, there are many definitions of stress in contemporary literature. Stress is considered as one of the most important sources of psychophysical, work and organisational problems of employees. It is in the second place of workers̕ health problems in the EU with women being more prone to work-related stress than men. It is one of the biggest causes of professional diseases and absenteeism in the world and one of the leading economic problems in developed countries. The aim of this study is to identify the most common sources of stress in physiotherapists and examine the relationship between overall stress experience and some sociodemographic characteristic. Subjects were 65 physiotherapists from the Clinical Hospital Centre Zagreb, of the average age of 42,8 years. We used The Occupational Stress Questionnaire for Hospital Health Care Workers. The results indicate that physiotherapists experience low to moderate levels of work-related stress. There were no significant correlations between the levels of stress, age and years of practice. We can conclude that overall stress experience and sociodemographic characteristics are not related. The most common stressors in physiotherapist are those related with work organisation and financial constraints, which is in agreement with other research on work-related stress

Usporedba učinkovitosti fokusiranog udarnog vala različitih frekvencija na bol uslijed petnoga trna

U ovom, kliničkom radu prikazujemo mogućnost liječenja plantarnog fascitisa korištenjem neinvazivne metode liječenja - udarni val, točnije povećanjem frekvencije fokusirane glave na 13 Hz, u odnosu na standardni protokol s frekvencijom od 10 Hz. Nastankom upala plantarne ovojnice, stvara se kalcifikat koji, kada postane dovoljno velik, pritišče živčano i meko tkivo, što uzrokuje bol. Cilj ovoga istraživanja je utvrditi utjecaj različitih frekvencija udarnoga vala u odnosu na bol u bolesnika s dijagnozom plantarnog fascitisa. Istraživanje je provedeno na uzorku od 23 bolesnika s dijagnozom plantarnog fascitisa. Dobiveni rezultati pokazuju da postoji statistički značajna razlika u smanjenju boli između kontrolne i aktivne skupine. Povećanje frekvencije sa standardnih 10 Hz na 13 pokazalo se učinkovitijim u smanjenju boli u bolesnika s plantarnim fascitisom

UČINKOVITOST TRIGGERPOINT TERAPIJE KOD TINITUSA

UVOD: Šum u uhu (tinitus) predstavlja percepciju zvuka u uhu ili glavi koja se pojavljuje bez očitog vanjskog zvučnog podražaja, odnosno fantomski slušni podražaj. Pojavu tinitusa može uzrokovati npr. oštećenja ili promjene u otološkom sustavu, tumor, multipla skleroza, kardiovaskularna oboljenja, lijekovi, psihička oboljenja ili mišićnokoštani sustav. Tinitus nije bolest već simptom, tako da ne postoji jedinstvena terapija u njegovom liječenju. M. sternocleidomastoideus se često u literaturi spominje kao uzročnik tinitusa. MATERIJALI I METODE: U istraživanju je sudjelovalo 30 ispitanika, s prisutnošću tinitusa, kao faktorom uključenja. Jačina tinitusa određena je pomoću skale i klasifi - kacije po Fischeru DIMDI (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information) prije i poslije tretmana. Učinkovitost tretmana te usporedba učinkovitost između Triggerpoint- terapije i konvencionalne terapije određena je pomoću efekta interakcije (F- Test). REZULTATI: Kod 20% ispitanika u eksperimentalnoj skupini te 13% u kontrolnoj dolazi do nestanka tinitusa te je kod 20% ispitanika, u kontrolnoj skupini, došlo do smanjenja jačine tinitusa. Nije dokazana statistički značajna razlika u učinkovitosti primjenjenih metoda p>0,05 ZAKLJUČAK: Tinitus doprinosi narušavanju kvalitete života, utječući na psihosocijalne, ekonomske i tjelesne aspekte, stoga je važno pronaći adekvatne metode njegovog liječenja. Provedeno istraživanje ukazuje da manualna triggerpoint terapija primjenjena na m. sternocleidomastoideus, kod nekih bolesnika, može ublažiti i/ili ukloniti tinitus. Triggerpoint terapija je primjereniji izbor terapije kod mlađih osoba jer imaju manje terapijskih kontraindikacija i drugih komorbiditeta. Radi lakšeg dijagnosticiranja uzroka tinitusa te pronalaska moguće terapije i dalje je nužno interdisciplinarno uspostaviti nove evaluacijske protokole, algoritme diferencijacije uzroka, kao i specifi čne tretmane. Pravilno postavljenom dijagnozom, osobe s prisutnošću tinitusa bi brže dobile adekvatnu terapiju i na taj način znatno poboljšala kvaliteta života

Craniofacial characteristics of Croatian and Syrian populations

Craniofacial area is apart of the human body which undergoes the greatest changes during development and is characterized by uneven growth. External and internal factors affect the growth and development of craniofacial structures. They are responsible for the occurrence of specific craniofacial characteristics in different races or populations within the same race. The present study investigates the possible differences of the basic head and face shapes between the Croatian and Syrian populations. The sample included 400 subjects of both sexes aged 18-24 years and was divided into a Croatian and a Syrian group with 200 subjects each. Six variables defined according to Martin and Saller were measured by standard anthropometric instruments. The results of the study demonstrated statistically significant differences between our subjects in all variables except face width. The dolichocephalic head type and the mesoprosopic face type were predominant in the Croatian population, while the brachycephalic head type and the euryprosopic face type dominated in the Syrian population

UČINKOVITOST TRIGGERPOINT TERAPIJE KOD TINITUSA

UVOD: Šum u uhu (tinitus) predstavlja percepciju zvuka u uhu ili glavi koja se pojavljuje bez očitog vanjskog zvučnog podražaja, odnosno fantomski slušni podražaj. Pojavu tinitusa može uzrokovati npr. oštećenja ili promjene u otološkom sustavu, tumor, multipla skleroza, kardiovaskularna oboljenja, lijekovi, psihička oboljenja ili mišićnokoštani sustav. Tinitus nije bolest već simptom, tako da ne postoji jedinstvena terapija u njegovom liječenju. M. sternocleidomastoideus se često u literaturi spominje kao uzročnik tinitusa. MATERIJALI I METODE: U istraživanju je sudjelovalo 30 ispitanika, s prisutnošću tinitusa, kao faktorom uključenja. Jačina tinitusa određena je pomoću skale i klasifi - kacije po Fischeru DIMDI (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information) prije i poslije tretmana. Učinkovitost tretmana te usporedba učinkovitost između Triggerpoint- terapije i konvencionalne terapije određena je pomoću efekta interakcije (F- Test). REZULTATI: Kod 20% ispitanika u eksperimentalnoj skupini te 13% u kontrolnoj dolazi do nestanka tinitusa te je kod 20% ispitanika, u kontrolnoj skupini, došlo do smanjenja jačine tinitusa. Nije dokazana statistički značajna razlika u učinkovitosti primjenjenih metoda p>0,05 ZAKLJUČAK: Tinitus doprinosi narušavanju kvalitete života, utječući na psihosocijalne, ekonomske i tjelesne aspekte, stoga je važno pronaći adekvatne metode njegovog liječenja. Provedeno istraživanje ukazuje da manualna triggerpoint terapija primjenjena na m. sternocleidomastoideus, kod nekih bolesnika, može ublažiti i/ili ukloniti tinitus. Triggerpoint terapija je primjereniji izbor terapije kod mlađih osoba jer imaju manje terapijskih kontraindikacija i drugih komorbiditeta. Radi lakšeg dijagnosticiranja uzroka tinitusa te pronalaska moguće terapije i dalje je nužno interdisciplinarno uspostaviti nove evaluacijske protokole, algoritme diferencijacije uzroka, kao i specifi čne tretmane. Pravilno postavljenom dijagnozom, osobe s prisutnošću tinitusa bi brže dobile adekvatnu terapiju i na taj način znatno poboljšala kvaliteta života