Bronchial bacterial colonization in patients with lung cancer

Introduction: Infections are a part of the natural course of lung cancer but few studies have looked at the clinical and microbiological documentation of infections in these patients. The aim of this study is to analyze the profile of potentially pathogenic bacteria that colonize the bronchial tree in patients with primary lung cancer. Material and methods: The study was conducted from January 2006 to August 2007. It included 44 consecutive patients (34 males and 10 females) with primary lung cancer aged from 38 to 77 (mean age of 57.9 years). In all patients, bronchoalveolar lavage (BAL) was performed during bronchofiberoscopy. Obtained BAL fluid was subjected to microbiological examination. The number of bacteria present in 1 ml of fluid was estimated by quantitative culture. A diagnostic level was set on &#8805; 104 cfu/ml. Results: In 26 (59.1%) of 44 patients physiologic bacterial flora was found in the bronchial tree. In three cases (6.8%), potentially pathological bacteria were cultured but their number was < 104 cfu/ml. In 15 (34.1%) cases, the colonization of potentially pathogenic bacteria was &#8805; 104 cfu/ml. Both Gram-positive and Gram-negative bacteria were isolated. The most frequently isolated bacterium in the first group was Streptococcus pneumoniae (n = 7), and in the second group Haemophilus influenzae (n = 3). Multibacterial colonization was found in five patients (11.4%). In four cases (9.1%), the bronchial tree was colonized simultaneously by two and in one case [2.3%] by three types of micro-organism. Multi-drug-resistant strains were not found in the examined materials but among Streptococcus pneumoniae the constitutive MLSB phenotype was observed. Conclusions: 1. Approximately 30% of patients with lung cancer had a respiratory tract colonized by micro-organisms whose number was higher than the assumed diagnostic level. 2. Among micro-organisms colonizing the lower respiratory tract, Gram-positive cocci such as Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus were dominant. 3. The analysis of antibiotic-resistance did not detect multi-drug-resistant micro-organisms but some strains of Streptococcus pneumoniae exhibited resistance to macrolide, lincosamide and streptogramin B.Wstęp: Zakażenia stanowią część naturalnego przebiegu raka płuca. Jedynie wyniki nielicznych badań ukazują kliniczną i mikrobiologiczną dokumentację zakażeń u chorych na raka płuca. Celem pracy była ocena profilu szczepów bakteryjnych potencjalnie chorobotwórczych, kolonizujących drzewo oskrzelowe chorych na pierwotnego raka płuca. Materiał i metody: Badanie przeprowadzano od stycznia 2006 roku do sierpnia 2007 roku. Do analizy włączono 44 chorych (34 mężczyzn i 10 kobiet) z pierwotnym rakiem płuca w wieku od 38 do 77 lat (średnia 57,9 roku). U wszystkich chorych, w trakcie bronchofiberoskopii, pobierano popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe. Uzyskany materiał poddano badaniu mikrobiologicznemu. Wykonano posiew metodą ilościową, określając liczbę bakterii/ml. Próg diagnostyczny dla posiewu ilościowego przyjęto na poziomie &#8805; 104 cfu/ml. Wyniki: Spośród 44 chorych u 26 (59,1%) stwierdzono obecność fizjologicznej flory bakteryjnej. W trzech przypadkach (6,8%) wykryto szczepy bakterii potencjalnie patogennych w ilości < 104 cfu/ml, a u 15 chorych (34,1%) stwierdzono bakterie potencjalnie patogenne w ilości &#8805; 104 cfu/ml. Wśród izolowanych bakterii stwierdzano zarówno bakterie Gram (+), jak i Gram (-). W pierwszej grupie najczęściej izolowano Streptococcus pneumoniae (n = 7), a w drugiej Haemophilus influenzae (n = 3). Wielobakteryjną kolonizację wykryto u pięciu chorych (11,4%): u czterech chorych (9,1%) stwierdzono jednoczesne występowanie dwóch, a w jednym przypadku (2,3%) - trzech drobnoustrojów. Nie wyhodowano szczepów wieloopornych w badanym materiale. Jednak wśród Streptococcus pneumoniae zaobserwowano występowanie fenotypu z opornością konstytutywną MLSB. Wnioski: 1. U 34,1% badanych chorych na raka płuca stwierdzono kolonizację drzewa oskrzelowego przez drobnoustroje potencjalnie patogenne w liczbie &#8805; 104 cfu/ml. 2. Wśród drobnoustrojów kolonizujących dolne drogi oddechowe chorych na raka płuca dominowały ziarenkowce Gram (+): Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. 3. Analiza wrażliwości nie wykazała obecności drobnoustrojów wieloopornych. Stwierdzono natomiast występowanie szczepów Streptococcus pneumoniae opornych na makrolidy, linkozamidy i streptograminy B

The influence of extensive, ambulatory, non-pharmacological treatment of obesity on blood pressure in 24-hour blood pressure monitoring

Wstęp Otyłość jest jednym z głównych czynników zwiększających częstość schorzeń układu sercowo-naczyniowego i śmiertelność. Aby ograniczyć wystąpienie powikłań tej choroby, wystarczy obniżyć masę ciała o 5-10%. Podstawą jej leczenia są działania niefarmakologiczne: dieta i aktywność fizyczna. W prezentowanym badaniu oceniano wpływ takiego leczenia na parametry antropometryczne, profil dobowy ciśnienia tętniczego oraz na insulinemię, insulinooporność i leptynemię. Materiał i metody Badaną grupę stanowiły 43 osoby (30 kobiet i 13 mężczyzn) w wieku średnio 36 &plusmn; 7,7 roku; BMI 36 &plusmn; 4,9 kg/m2, uczestniczące w edukacji dietetycznej i zajęciach ruchowych, to znaczy objęte 3-miesięcznym programem zajęć z dietetyczkami (dieta z ograniczeniem 400&#8211;600 kcal/d. odpowiednio do zapotrzebowania dla danej masy ciała), rehabilitantem (2 x tygodniu 60 minut ćwiczeń na sali gimnastycznej, 1 x 45 minut na basenie) oraz lekarzem. Grupę kontrolną stanowiło 17 osób (12 kobiet i 5 mężczyzn) w wieku średnio 33 &plusmn; 7,57 roku z BMI 36 &plusmn; 4,9 kg/m2, które nie wyrażały chęci uczestnictwa w opisanym programie i deklarowały ograniczenie kaloryczne i zwiększenie aktywności fizycznej we własnym zakresie. U pacjentów wykonano pomiary antropometryczne. Wykonano również pomiar ciśnienia tętniczego metodą 24-godzinnego ABPM, a także oznaczenia hormonalne - insuliny, leptyny - oraz obliczono insulinooporność według wskaźnika HOMA. Wszystkie oznaczenia wykonano na początku programu i po roku jego trwania. Dodatkowo badaną grupę oceniano po 3 miesiącach. Wyniki Wyjściowo grupa badana i grupa kontrolna charakteryzowały się prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego i nie różniły się parametrami ciśnienia ocenianego w ABPM. W badanej grupie po 3 miesiącach kontrolowanego programu leczenia stwierdzono nieznaczne, ale istotne obniżenie nocnego SBP i DBP, a następnie ich wzrost do wartości wyjściowych po rocznej obserwacji. Ponadto, po 3 miesiącach aktywnego leczenia w grupie badanej istotnie obniżyły się stężenia insuliny, leptyny i wartości wskaźnika insulinooporności, natomiast po kolejnych 9 miesiącach obserwacji parametry te znamiennie wzrosły w porównaniu z aktywnym okresem leczenia do wartości porównywalnych z wyjściowymi. Stwierdzono korzystny wpływ okresu aktywnego leczenia na rozkład cechy dippers/non-dippers. Wykazano dodatnie korelacje w grupie badanej między wyjściowym stężeniem insuliny a SBP oraz między leptyną a częstością akcji serca. Wnioski 1. Kompleksowy, ambulatoryjny, niefarmakologiczny program redukcji masy ciała u otyłych osób z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego nie wpływa na wartości ciśnienia tętniczego, może jednak prowadzić do poprawy profilu dobowego ciśnienia i zamiany cechy non-dippers na korzystną dippers. 2. Powrót stężenia leptyny i insuliny do wartości wyjściowych po 9 miesiącach od zakończenia aktywnego leczenia może być niekorzystnym czynnikiem prognostycznym dla utrzymania zredukowanej masy ciała oraz korzystnego profilu ciśnieniowego i wskazuje na konieczność cyklicznego powtarzania kontrolowanego programu w leczonych grupach chorych.Background Obesity is one of main factors increasing cardiovascular morbidity and mortality. Loosing 5 to 10% of body weight leads to decreased frequency of complications related to obesity. A principle of obesity management is non-pharmacological treatment: diet and physical exercise. In this study we evaluated an influence of such a treatment on anthropometric parameters, ambulatory 24-hour blood pressure values, insulin resistance and plasma insulin and leptin levels. Material and methods The study group consisted of 43 individuals (30 women and 13 men) of average age 36 &plusmn; 7.7 years and body mass index (BMI): 36 &plusmn; 4.9 kg/m2, participating in dietary education (3-months dietary education course with dieticians and the diet limited to 400&#8211;600 kcal/day depending on a body mass), physical exercise programme (60 minutes of physical exercise at a gym hall twice a week and 45 minutes of swimming once a week) and medical control. The control group consisted of 17 individuals (12 women and 5 men), of average age 33 &plusmn; 7.57 years with BMI 36 &plusmn; 4.9 kg/m2, not willing to take part in the programme, but declaring dietary restrictions and increased physical activity on their own. In all patients anthropometric parameters were estimated as well as measurements of 24-hours ambulatory blood pressure values (ABPM), hormonal levels (plasma insulin, leptin) and insulin resistance with use of HOMA index. All measurements were performed at baseline and after one year. The study group was additionally evaluated after 3 months of the treatment. Results At the baseline the study group and control group were normotensive and there were no differences in ABPM values. After 3 months of the study, in the study group slight but significant decrease in night-time systolic and diastolic blood pressure was observed and then increase of these parameters up to the baseline values after one year observation. Also plasma insulin and leptin levels as well as insulin resistance decreased in the study group after 3 months of the active treatment and after next 9 months of observation the parameters returned to the baseline values. The active period of treatment had a beneficial influence on dippers/non-dippers parameter in the study group. There were positive correlations between plasma insulin levels at baseline and systolic blood pressure and between plasma leptin levels and heart rate. Conclusions 1. A complex, ambulatory, non-pharmacological management of obesity in obese, normotensive individuals does not influence blood pressure values but it may lead to improvement in a diurnal blood pressure profile and change from non-dipper to dipper. 2. The return of plasma leptin and insulin to baseline levels after 9 months from the end of the active treatment period may be an unfavourable prognostic factor for maintaining a reduced body weight and a good blood pressure profile. It indicates a need for a cyclic repetition of the controlled programme in the patients concerned

Metabolically obese normal-weight individuals and 11&#946;-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 (11&#946;-HSD 1)

Na początku lat 80. XX wieku wykazano, że zaburzenia biochemiczne składające się na obraz zespołu metabolicznego stwierdza się także u młodych, szczupłych osób, uważanych za zdrowe. Osoby te określono nazwą metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała (MONWI). Cechują się one większą masą tkanki tłuszczowej trzewnej i insulinoopornością, niekiedy hipercholesterolemią i hipertriglicerydemią oraz zaburzeniami tolerancji węglowodanów. Podobieństwo wymienionych cech zespołu do objawów wynikających z przewlekłej hiperkortyzolemii skłania do uwzględnienia wśród środowiskowych przyczyn metabolicznej otyłości roli stresu psychogennego. Stres aktywuje czynność układu podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz enzym 11&#946;-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 1 (11&#946;-HSD1) w tkance tłuszczowej trzewnej i wątrobie. Ta ostatnia zdolna jest wygenerować ilość kortyzolu porównywalną z wytwarzaną przez nadnercza. W niniejszej pracy przedstawiono dane wskazujące na powiązanie aktywności 11&#946;-HSD1 z objawami zespołu metabolicznej otyłości u osób z prawidłową masą ciała. Stres, jako czynnik aktywujący działanie enzymu, może zajmować szczególne miejsce wśród przyczyn MONWI.At the beginning of the eighties 20th century it was shown that some biochemical abnormalities which are associated with metabolic syndrome might be also presented in young, considered as healthy, non-obese individuals. These individuals were described as metabolically-obese normal-weight individuals (MONWI). They are characterized by a higher visceral fat mass and insulin-resistance, sometimes hypercholesterolemia, hypertriglycerydemia and impaired glucose tolerance. The resemblance of these features to some symptoms associated with chronic hypercortisolemia allows to consider a role of psychogenic stress as a possible risk factor. Chronic stress activates not only hypothalamo-pituitary&#8211;adrenal axis, but also 11&#946;-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11&#946;-HSD1) in the liver and visceral fat tissue. The latter is involved in the produce of such amount of cortisol that can be compared with secretion of adrenal glands. In this article we showed some data indicating a possible relation between 11&#946;-HSD1 activity and some symptoms of MONWI syndrome. Stress, as an enzyme-activating factor, may play a crucial role in the development of MONWI syndrome

Bronchial Bacterial Colonization in Patients with Lung Cancer

Introduction: Infections are a part of the natural course of lung cancer but few studies have looked at the clinical and microbiological documentation of infections in these patients. The aim of this study is to analyze the profile of potentially pathogenic bacteria that colonize the bronchial tree in patients with primary lung cancer. Material and Methods: The study was conducted from January 2006 to August 2007. It included 44 consecutive patients (34 males and 10 females) with primary lung cancer aged from 38 to 77 (mean age of 57.9 years). In all patients, bronchoalveolar lavage (BAL) was performed during bronchofiberoscopy. Obtained BAL fluid was subjected to microbiological examination. The number of bacteria present in 1 ml of fluid was estimated by quantitative culture. A diagnostic level was set on ≥ 104 cfu/ml. Results: In 26 (59.1%) of 44 patients physiologic bacterial flora was found in the bronchial tree. In three cases (6.8%), potentially pathological bacteria were cultured but their number was &lt; 104 cfu/ml. In 15 (34.1%) cases, the colonization of potentially pathogenic bacteria was ≥ 104 cfu/ml. Both Gram-positive and Gram-negative bacteria were isolated. The most frequently isolated bacterium in the first group was Streptococcus pneumoniae (n = 7), and in the second group Haemophilus influenzae (n = 3). Multibacterial colonization was found in five patients (11.4%). In four cases (9.1%), the bronchial tree was colonized simultaneously by two and in one case [2.3%] by three types of micro-organism. Multi-drug-resistant strains were not found in the examined materials but among Streptococcus pneumoniae the constitutive MLSB phenotype was observed. Conclusions: 1. Approximately 30% of patients with lung cancer had a respiratory tract colonized by micro-organisms whose number was higher than the assumed diagnostic level. 2. Among micro-organisms colonizing the lower respiratory tract, Gram-positive cocci such as Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus were dominant. 3. The analysis of antibiotic-resistance did not detect multi-drug-resistant micro-organisms but some strains of Streptococcus pneumoniae exhibited resistance to macrolide, lincosamide and streptogramin B

Fine-needle aspiration biopsy under CT-scan guidance - the usefulness in diagnosis of malignant lung tumors

Aim of the study was to evaluate the usefulness of fine-needle aspiration biopsy (FNAB)indiagnosisof malignant lung tumors. Material and methods: The results of 438 CT guided FNAB of lung lesions performed between Sep. 1st 1999 and Feb. 20th 2004 were evaluated. Results: In 295 cases (67.35%) the cytological diagnosis of lung tumours were established by FNAB. The most common type of the tumours were: non-small cell lung cancer: 222 (50.69%) and small cell lung cancer: 49 (11.19%). 104 of these results were histologically verified and two false positive results were detected. In 143 cases (32.65%) however, the results established by FNAB were non-diagnostic. 63 of the lesions were verifiedandin36 cases (57.1%) the malignant tumours were proved. The specificity of the method regarding malignant lesions reached 93.10%, and its sensitivity for patients with malignancy was 73.91%. The average diameter of the malignant tumour was 5.4 &plusmn; 1.3 cm whereas in case of non-diagnostic results the diameter of the tumour was 4.1 &plusmn; 1.6 cm. However, there was no significant difference between the two groups. The most common complication of FNAB was pneumothorax, which occurred in 22 patients (5.02%) and in 13 cases (2.97%) required drainage of the chest cavity. Conclusion: FNAB is a safe diagnostic method with high specificity and moderate sensitivity in detecting of malignant lung lesions

The Digestive Health among Participants of the Woodstock Rock Festival in Poland—A Cross-Sectional Survey

Alterations of gut microbiota, intestinal barrier and the gut-brain axis may be involved in pathophysiology of functional gastrointestinal disorders. Our aim was to assess the prevalence of digestive tract symptoms and identify common variables potentially disrupting the gut-brain axis among participants of the Woodstock Festival Poland, 2017. In total 428 people filled in a questionnaire assessing health of their digestive tract. The investigator collected answers on an electronic device, while the study participant responded using a paper version of the same questionnaire. Liver and gallbladder related symptoms were the most prevalent among our study group (n = 266, 62%), however symptoms related to altered intestinal permeability were found to be the most intensive complaints. In females the intensity of gastrointestinal complaints was higher compared to men (p &lt; 0.05), as well as the incidence of factors with the potential to alter gut-brain axis (p &lt; 0.0001). Chronic psychological distress, intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and antibiotics, were the most common associations with gastrointestinal symptoms, which were the most prevalent in females. Further attention should be focused on stress as one of the main factors negatively influencing public health