Introduction: Infections are a part of the natural course of lung cancer but few studies have looked at the clinical and
microbiological documentation of infections in these patients.
The aim of this study is to analyze the profile of potentially pathogenic bacteria that colonize the bronchial tree in patients
with primary lung cancer.
Material and methods: The study was conducted from January 2006 to August 2007. It included 44 consecutive patients
(34 males and 10 females) with primary lung cancer aged from 38 to 77 (mean age of 57.9 years). In all patients,
bronchoalveolar lavage (BAL) was performed during bronchofiberoscopy. Obtained BAL fluid was subjected to microbiological
examination. The number of bacteria present in 1 ml of fluid was estimated by quantitative culture. A diagnostic level
was set on ≥ 104 cfu/ml.
Results: In 26 (59.1%) of 44 patients physiologic bacterial flora was found in the bronchial tree. In three cases (6.8%),
potentially pathological bacteria were cultured but their number was < 104 cfu/ml. In 15 (34.1%) cases, the colonization of
potentially pathogenic bacteria was ≥ 104 cfu/ml. Both Gram-positive and Gram-negative bacteria were isolated. The most
frequently isolated bacterium in the first group was Streptococcus pneumoniae (n = 7), and in the second group Haemophilus
influenzae (n = 3). Multibacterial colonization was found in five patients (11.4%). In four cases (9.1%), the bronchial tree was
colonized simultaneously by two and in one case [2.3%] by three types of micro-organism. Multi-drug-resistant strains were not
found in the examined materials but among Streptococcus pneumoniae the constitutive MLSB phenotype was observed.
Conclusions:
1. Approximately 30% of patients with lung cancer had a respiratory tract colonized by micro-organisms whose number was
higher than the assumed diagnostic level.
2. Among micro-organisms colonizing the lower respiratory tract, Gram-positive cocci such as Streptococcus pneumoniae
and Staphylococcus aureus were dominant.
3. The analysis of antibiotic-resistance did not detect multi-drug-resistant micro-organisms but some strains of Streptococcus
pneumoniae exhibited resistance to macrolide, lincosamide and streptogramin B.Wstęp: Zakażenia stanowią część naturalnego przebiegu raka płuca. Jedynie wyniki nielicznych badań ukazują kliniczną
i mikrobiologiczną dokumentację zakażeń u chorych na raka płuca. Celem pracy była ocena profilu szczepów bakteryjnych
potencjalnie chorobotwórczych, kolonizujących drzewo oskrzelowe chorych na pierwotnego raka płuca.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzano od stycznia 2006 roku do sierpnia 2007 roku. Do analizy włączono 44 chorych
(34 mężczyzn i 10 kobiet) z pierwotnym rakiem płuca w wieku od 38 do 77 lat (średnia 57,9 roku). U wszystkich chorych,
w trakcie bronchofiberoskopii, pobierano popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe. Uzyskany materiał poddano badaniu mikrobiologicznemu.
Wykonano posiew metodą ilościową, określając liczbę bakterii/ml. Próg diagnostyczny dla posiewu ilościowego
przyjęto na poziomie ≥ 104 cfu/ml.
Wyniki: Spośród 44 chorych u 26 (59,1%) stwierdzono obecność fizjologicznej flory bakteryjnej. W trzech przypadkach
(6,8%) wykryto szczepy bakterii potencjalnie patogennych w ilości < 104 cfu/ml, a u 15 chorych (34,1%) stwierdzono
bakterie potencjalnie patogenne w ilości ≥ 104 cfu/ml. Wśród izolowanych bakterii stwierdzano zarówno bakterie Gram (+),
jak i Gram (-). W pierwszej grupie najczęściej izolowano Streptococcus pneumoniae (n = 7), a w drugiej Haemophilus
influenzae (n = 3). Wielobakteryjną kolonizację wykryto u pięciu chorych (11,4%): u czterech chorych (9,1%) stwierdzono
jednoczesne występowanie dwóch, a w jednym przypadku (2,3%) - trzech drobnoustrojów. Nie wyhodowano szczepów
wieloopornych w badanym materiale. Jednak wśród Streptococcus pneumoniae zaobserwowano występowanie fenotypu
z opornością konstytutywną MLSB.
Wnioski:
1. U 34,1% badanych chorych na raka płuca stwierdzono kolonizację drzewa oskrzelowego przez drobnoustroje potencjalnie
patogenne w liczbie ≥ 104 cfu/ml.
2. Wśród drobnoustrojów kolonizujących dolne drogi oddechowe chorych na raka płuca dominowały ziarenkowce Gram (+):
Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus.
3. Analiza wrażliwości nie wykazała obecności drobnoustrojów wieloopornych. Stwierdzono natomiast występowanie szczepów
Streptococcus pneumoniae opornych na makrolidy, linkozamidy i streptograminy B
