Laringomalazi tanımı, tanı ve tedavisi

Laringomalazi yenidoğan ve infantlarda inspiratuar stridor en sık nedenidir, bu çocukların %10\"unda cerrahi girişim gerektiren ciddi semptomlar mevcuttur. Laringomalazide supraglottik larinksin kollabe olması sonucunda inspiratuar stridor görülür. Tanıda öncelikle fleksibl fiberoptik laringoskop ile değerlendirilme önerilmektedir. Senkronize havayolu lezyonlarının tespiti için bronkoskopi de yapılmalıdır. Laringomalazi şiddeti; hafif, orta ve ağır olarak değerlendirilir. Hafif, orta ve şiddetli olgular için ise asit süpresyon tedavisi, yutma terapisi ve yutmanın değerlendirilmesi tavsiye edilmiş olup; şiddetli laringomalazide laringoskopi/bronkoskopi sonrasında supraglottoplasti tavsiye edilmiştir. Supraglottoplasti laringomalazili çocukların çoğunluğunda başarı ile sonuçlanır. Ancak eşzamanlı havayolu patolojileri ve komorbid hastalıkların varlığı olumsuz sonuçlara neden olabilir ve trakeostomi gerektirebilir.Laryngomalacia is the most common cause of inspiratory stridor in neonates and infants, with 10% of these children having severe symptoms requiring surgical intervention. Inspiratory stridor is seen as a result of collapse of the supraglottic larynx in laryngomalacia. In the diagnosis, evaluation with a flexible fiberoptic laryngoscope is recommended. Bronchoscopy should also be performed to detect synchronous airway pathologies. Laryngomalacia severity; rated as mild, moderate and severe. Acid suppression therapy, swallowing therapy and evaluation of swallowing were recommended for mild, moderate and severe cases; Supraglottoplasty is successful in the majority of children with laryngomalacia. However, the presence of syncronous airway pathologies and comorbid conditions may result worse outcomes and may require tracheostomy

Development and experimental validation of finite element models for a prestressed lead extrusion damper

The emerging trend in earthquake-resistant structural design is to dissipate some part of the seismic input energy through energy-dissipating devices (EDDs). A prominent candidate to serve this purpose is the lead extrusion damper (LED), which dissipates seismic energy by the extrusion of lead through the displacement of a bulged shaft. The LEDs should be designed as they meet the demands of the host structural system. Hence, predicting the force–displacement relation and energy dissipation characteristics of the LED is essential. To serve this purpose, comprehensive three-dimensional finite element models (FEMs) were developed in this study to simulate the cyclic behavior of a prestressed LED. The methodology consisted of performing coupon tests, the development of FEMs, and experimental verification. Coupon tests were performed for lead and steel to simulate the nonlinear material behaviors better. The models were validated against the experimental results of the LED and a steel beam-to-column connection. In general, the adapted model satisfactorily captured the experimental results. The maximum differences in the maximum force and dissipated energy predictions were about 7.5% for the generated FEMs. In addition, the mean relative difference in predicting damper forces for eight LEDs selected from the literature was about 6%. The low relative differences between the models and experiments demonstrated that the adapted FEM could reliably estimate the cyclic response of the LEDs. It can be stated that the adapted three-dimensional finite element modeling strategy can be utilized robustly for design purposes. © 2023 Institution of Structural Engineers121M719; Istanbul Teknik Üniversitesi, ITThe study was supported by TUBITAK 1001 research project 121M719. The experimental study was conducted in the Structural and Earthquake Engineering Laboratory (STEELab) of Istanbul Technical University. All the support is gratefully acknowledged. Additionally, the authors express their sincere thanks to Dr. Vishnupriya and her co-authors for sharing their experimental data.The study was supported by TUBITAK 1001 research project 121M719 . The experimental study was conducted in the Structural and Earthquake Engineering Laboratory (STEELab) of Istanbul Technical University . All the support is gratefully acknowledged. Additionally, the authors express their sincere thanks to Dr. Vishnupriya and her co-authors for sharing their experimental data

Konjenital ve edinsel subglottik stenoz

Subglottik stenoz (SGS), çocukluk çağında kronik üst solunum yolu obstrüksiyonunun en sık nedenlerinden biridir. Konjenital veya edinsel nedenlerle oluşabilir. En sık endotrakeal tüp veya trakeostominin oluşturduğu hasara bağlı anormal yara iyileşmesi sonucu oluşmaktadır. Bu nedenle; tanısında ayrıntılı anamnez önemlidir. Risk faktörleri varlığında SGS araştırılmalıdır. Stridor en sık semptomdur ancak diğer solunum sistemi bulguları ile de karşımıza çıkabilir. Tanıda öncelikle laringoskop ile değerlendirilme önerilmektedir. Laringoskopi ile tanı koyulamadığında bronkoskopi ikinci basamak tanı yöntemi olarak tercih edilmelidir. Darlığın şiddetine göre farklı tedavi protokolleri uygulanır. Hafif darlığı olan vakaların çoğunda konservatif yaklaşım yeterli iken, orta ve şiddetli subglottik stenoz tedavisinde genellikle cerrahi gereklidir. Pediatrik hastalarda subglottik stenozun (SGS) değerlendirilmesi ve yönetimi karmaşık ve teknik olarak zor olduğundan uzmanlaşmış bir ekip ile multidisipliner yaklaşım gerektirir.Subglottic stenosis (SGS) is one of the most common causes of chronic upper airway obstruction in childhood. It can occur due to congenital or acquired reasons. It most commonly occurs as a result of abnormal wound healing due to damage to the endotracheal tube or tracheostomy. Therefore, detailed anamnesis is important in the diagnosis. In the presence of risk factors, SGS should be investigated. Stridor is the most common symptom, but it may also present with other respiratory system findings. In the diagnosis, it is recommended to evaluate with laryngoscope first. When the diagnosis cannot be made by laryngoscopy, bronchoscopy should be preferred as a second-line diagnostic method. Different treatment protocols are applied according to the severity of the stenosis. While the conservative approach is sufficient in most cases with mild stenosis, surgery is usually required for the treatment of moderate to severe subglottic stenosis. The assessment and management of subglottic stenosis (SGS) in pediatric patients is complex and technically challenging, requiring a multidisciplinary approach with a specialized team

Konik Viskoelastik Helisin Değişik Parametreler için SE Analizi

Konferans Bildirisi -- Teorik ve Uygulamalı Mekanik Türk Milli Komitesi, 2011Conference Paper -- Theoretical and Applied Mechanical Turkish National Committee, 2011Dik kesiti kare olan, konik viskoelastik helislerin dinamik analizi karışık sonlu elemanlar yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Timoshenko çubuk varsayımının kullanıldığı çalışmada, helisel viskoelastik çubuklar için fonksiyonel Laplace uzayına taşınmıştır. İki düğüm noktalı eğrisel çubuk elemanı kullanılarak, eleman matrisleri elde edilmiştir. Kelvin modelinin kullanıldığı çalışmada malzemn sabitlerinin Laplace uzayındaki karşılıkları karşıgelim ilkesi (correspondence principle) kullanılarak bulunmuştur. Eksen geometrisi silindirik olmayan helis geometrisi için Laplace uzayında karışık sonlu eleman çözümü yapılmış ve daha sonra sayısal ters Laplace dönüşüm yöntemlerinden biri olan modifiye Durbin kullanılarak zaman uzayına geri dönülmüştür. Geliştirilen formülasyonuıı doğrulaması silindirik viskoelastik konsol helis problemi için yapılmış, daha sonra da konik viskoelastik helisel çubuklar farklı parametreler için incelenmişti

Nazal dekonjestanların maksiller sinü mukozasındaki antibiyotik konsantrasyonuna etkisi

Nazal dekonjestanların maksiller sinü mukozasındaki antibiyotik konsantrasyonuna etkis