Cone beam computed tomography preoperative measurements of maxillomandibular intrabony lesions

Objective: This study aimed to perform dimensional analysis of 28 cone-beam volumetric CT exams, obtained from 28 patients carrying odontogenic intraosseous lesions in the maxilla and mandible, and to compare them with bone cavity dimensional analysis after surgical enucleation of the lesions. Method: The imaging tests were analyzed by Dentalslice™ software, where the intraosseous maxillary and mandibular odontogenic lesions. The bone cavity was impressed with addition silicone polyvinyl siloxane-based, type 2, medium consistency, (Hidroxtreme Swiss Tec, regular body). Results: The inter-observer reproducibility of measurements was considered very good, since the variance of data was small (2.15% to vertical measure, and 2.5% to horizontal measure) due to the reproducibility of measurements. The mean between the two observers represented the dimensional bone cavity measurement; the horizontal and vertical measurements were compared with measurements obtained on CT scans. Conclusion: There was no statistically significant difference for the vertical measurement, compared with the values obtained in CT scan for the bone cavity dimensional evaluation in the vertical direction, but there was statistically significant difference for the horizontal evaluation.Objetivo: Este estudo se propôs a realizar a análise dimensional de 28 exames de TC volumétrica por feixe cônico, obtidos de 28 pacientes, portadores de lesões intra-ósseas maxilomandibulares de origem odontogênica e compará-los com a análise dimensional da cavidade óssea após enucleação cirúrgica das lesões. Método: Os exames de imagens foram analisados por meio de programa computadorizado Dentalslice, onde as lesões intra-ósseas maxilomandibulares de origem odontogênica foram medidas dimensionalmente. Os pacientes foram submetidos à cirurgia para remoção total (enucleação) das lesões. A cavidade óssea foi moldada com silicona de adição à base de polivinilsiloxano, tipo 2, média consistência, denominada Hidroxtreme Swiss Tec, regular body. Resultado: A precisão das medidas foi considerada muito boa (interobservadores), uma vez que a variância dos dados, devido à reprodutibilidade das medidas foi pequena: 2,15% para medida vertical e 2,5% para a medida horizontal. Utilizando a média entre 2 observadores para representar a medida dimensional obtida por meio da cavidade óssea; as medidas verticais e horizontais foram comparadas às medições obtidas na tomografia. Conclusão: Não foi identificada diferença estatística significante, para a medida vertical, em comparação com a medida obtida na tomografia para a avaliação dimensional da cavidade óssea no sentido vertical, porém, foi identificada diferença significante para avaliação horizontal.TED

Tratamento cirúrgico das fraturas subcondilares: avaliação da abordagem retromandibular de hinds

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados dos procedimentos terapêuticos cirúrgicos, através da abordagem retromandibular de Hinds, no tratamento das fraturas subcondilares. MÉTODO: o protocolo foi observacional, transversal, retrospectivo com inclusão de 31 casos divididos em quatro grupos, de acordo com a lateralidade, desvio da fratura e associação de fraturas em outros sítios. O sucesso terapêutico foi classificado de acordo com a necessidade de tratamento fisioterápico e bloqueio, permanência de desvios ou lateralidade de abertura bucal, amplitude reduzida de abertura bucal (menos de 40 mm), presença de dor moderada à intensa ou ausência de redução da fratura e instabilidade da osteossíntese. Para avaliação dos fatores determinantes de sucesso foram incluídas as variáveis: gênero, idade, causa da fratura, lateralidade, desvio, fraturas associadas e localização das fraturas. O método estatístico utilizou tabelas de associação cruzada com análise pelo teste não paramétrico do qui-quadrado. Em todas as situações foi arbitrado um valor de significância de 5% (p< 0,05). RESULTADOS: Encontrou-se uma resposta de sucesso total em 19 casos (61%) e sucesso parcial em 12 casos (39%). Não foram encontradas associações entre a resposta cirúrgica e as variáveis gênero, idade, causa da lesão e presença de fratura associada. Os casos com desvios laterais e bilateralidade da lesão obtiveram maior freqüência de sucessos parciais. CONCLUSÃO: Na amostra estudada, a abordagem retromandibular de Hinds para o tratamento das fraturas subcondilares, na maioria dos casos, teve sucesso total após o procedimento