Renal cell carcinoma in Iceland

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenRenal Cell Carcinoma (RCC) is by far the most common malignant tumor of the kidney. It is a disease with many faces, known for its clinical diversity and often unpredictable behavior. Less is known about its etiology and risk factors than for most other human cancers. Mortality-to-incidence ratio is higher compared to other urologic malignancies, and the malignancy confers adverse prognosis for the majority of patients. At the same time as incidence of RCC has been rising globally, progress has been made in the understanding of the disease, especially within the field of genetics and biological research. Immunotherapies together with tyrosine kinase inhibitors and growth factor/angiogenesis modulators are being developed for patients with advanced disease and improvements have been made in the surgical approach. This, together with increased incidental detection secondary to the widespread use of modern imaging procedures, suggests improved prognosis of these patients in the future. For unknown reasons the incidence of RCC is higher in Iceland than in most other countries, about 30 new cases being diagnosed every year, with 14 deaths due to RCC occurring. This evidence-based article reviews major studies on different aspects of RCC with special emphasis on the epidemiology and clinicopathological presentation of the disease in Iceland.Nýrnafrumukrabbamein er langalgengasta illkynja æxlið í nýrum og nýgengi þess er vaxandi víðast hvar í heiminum. Á síðustu tveimur áratugum hefur þekking á nýrnafrumukrabbameini aukist verulega, ekki síst skilningur á erfða- og ónæmisfræði sjúkdómsins. Engu að síður er lítið vitað um orsakir og áhættuþætti samanborið við mörg önnur krabbamein. Þetta á ekki síst við um tengsl erfða við nýrnafrumukrabbamein. Sjúkdómurinn getur verið nánast einkennalaus og margir greinast með langt genginn sjúkdóm, þar sem langtímahorfur eru mun lakari en þegar um staðbundið krabbamein er að ræða. Á Íslandi er nýrnafrumukrabbamein óvenjualgengt og nýgengi er með því hæsta sem þekkist. Árlega greinast í kringum 30 tilfelli og má gera ráð fyrir að tæplega helmingur sjúklinganna látist úr sjúkdómnum. Hér er farið yfir einkenni þessa margslungna sjúkdóms og getið helstu rannsókna. Sérstök áhersla er lögð á nýrnafrumukrabbamein á Íslandi og íslenskar rannsóknir kynnta

Two cases of spontaneous regression of metastasis secondary to renal cell carcinoma

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenSpontaneous regression of metastatic renal cell carcinoma is a rare but well documented event, most often involving pulmonary metastasis. Two cases involving brain and pleural metastasis are presented. In both cases nephrectomy was the only treatment.Sjálfkrafa hvarf meinvarpa nýrnafrumukrabbameins er sjaldséð fyrirbæri. Hér er lýst tveimur tilfellum sem vitað er með vissu að hafi greinst hér á landi. Annars vegar er um að ræða sjálfkrafa hvarf meinvarpa í heila og hins vegar í fleiðru. Báðir sjúklingarnir eru á lífi í dag við góða heilsu, 17 og 11 árum eftir greiningu meinvarpann

Acute pancreatitis. Prospective study of incidence, aetiology, severity, and mortality in Iceland

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenObjective: To evaluate the aetiology, severity and mortality of patients with acute pancreatitis at Landspítali - University Hospital (LSH) and to estimate the incidence in Iceland. Material and methods: A prospective study of all patients diagnosed with acute pancreatitis LSH during the one-year period October 1998 - September 1999 inclusive. The main outcome measures were APACHE II, Ranson, and Imrie scores, and C-reactive protein (CRP) concentrations. The Balthazar - Ranson criteria were used for scoring of computed tomograms (CT). Results: Twenty seven of the 50 patients were male. The median age of the whole series was 60 years (range 19-85). The estimated incidence was 32/100000 for the first attack of acute pancreatitis. The causes were; gallstones 42%, alcohol 32%, miscellaneous 24%, and idiopathic 2%. Thirty three percentage of the patients had APACHE II scores 9, 38% had Ranson scores of 3, 50% had Imrie scores of 3, and 34% had CRP concentrations >210 mg/L during the first 4 days or >120 mg/L during the first week. Seven patients had severe pancreatitis. Two patients in the whole group died, and both had clinically severe pancreatitis. Conclusions: Incidence and aetiology of acute pancreatitis in Iceland is in concordance to that described in other studies. Prospective assessment makes it possible to evaluate the aetiological factors more accurately. Measurement of the CRP concentration is an attractive and simple alternative to the severity scoring systems currently in use

Smálán og samningsfrelsi

Smálánafyrirtæki hófu starfsemi hér á landi árið 2009 og eru nú fimm talsins. Fyrirtækin sérhæfa sig í veitingu smálána sem eru peningalán til skamms tíma. Fyrirtækin hafa verið harðlega gagnrýnd m.a. fyrir vextina sem lánin bera ásamt markaðsstarfi þeirra þar sem talið er að því sé beint að fólki sem stendur höllum fæti í samfélaginu. Viðfangsefni ritgerðarinnar eru smálánafyrirtæki og samningar þeirra. Umfjölluninni má í grófum dráttum skipta í tvennt. Í fyrsta lagi er fjallað um lagaumhverfi smálánafyrirtækja, bæði fyrir og eftir setningu nýrra laga um neytendalán, og líkleg áhrif nýju laganna á smálánafyrirtækin. Í öðru lagi er leitast við að varpa ljósi á það hvort smálánasamningar og almennir skilmálar þeirra geti hugsanlega verið ógildanlegir. Í nýjum lögum um neytendalán nr. 33/2013 er afnumin undanþága núgildandi laga sem gerir það að verkum að smálán falla ekki undir núgildandi neytendalánalöggjöf. Samkvæmt nýju lögunum teljast smálán til neytendalána og þurfa því að uppfylla kröfur laganna um upplýsingagjöf um lántökukostnað eins og önnur neytendalán. Nýju lögin setja jafnframt þak á vexti og kostnað sem innheimta má af neytendalánum. Ákvæðið mun að mati smálánafyrirtækjanna gera út um starfsemi þeirra hér á landi og af þeirri ástæðu vekur það upp álitaefni um hvort löggjafinn hafi gætt meðalhófs við setningu reglunnar. Í ritgerðinni er fjallað um ógildingarástæður samningaréttar sem helst koma til álita við ógildingu smálánasamnings. Margt er skoðað í ritgerðinni en það sem helst kemur til álita byggir á háu endurgjaldi smálánasamninga og takmarkaðri upplýsingagjöf sem veitt er lántakendum um vexti og kostnað.Small loan (Payday loan) providers started operating in Iceland in 2009. Small loan services appear to be in considerable demand whereas there are now five small loan companies operating in Iceland. The companies specialize in providing small loans, which are short term loans, typically provided online. The companies have been heavily criticized, mainly for the high interest rates they charge and that they target their marketing towards young and vulnerable people. This paper discusses the small loan companies and their contracts with customers. The main discussion is in two parts. Firstly, the legal framework the companies operate within, both before and after the passing of a new law on consumer loans as well as the likely consequences of the new legislation for the small loan companies. Secondly, the paper discusses whether the small loan contracts and general terms could possibly be voidable. A new legislation on consumer loans no 33/2013 classifies small loans as consumer loans, be the previous legislation did not. According to the new legislation small loans are subject to rules on providing the borrower with information on borrowing costs in line with other consumer lending. The new legislation also puts a cap on total interest and other costs that can be charged by the lender. The small loan companies have stated the cap is too low and it will put the small loan companies out of business. This raises the question whether the legislator applied proportionality. The paper discusses the grounds for whether small loan contracts can be voidable on the basis of contract law. Many issues are addressed, but the most likely grounds for possibly voidable contracts are based on the excessive borrowing costs charged the lack of information provided by the small loan company to the borrower

Tvöfeldni í skattarefsimálum : þarf að breyta tekjuskattslögum?

Í ritgerð þessari sem ber heitið ,,Tvöfeldni í skattarefsimálum – Þarf að breyta tekjuskattslögum?“ er kannað hvort íslensk tekjuskattslög nr. 90/2003 og lagaframkvæmd þeirra fullnægi kröfum meginreglunnar um ne bis in idem samkvæmt 1. mgr. 4. gr. 7. viðauka við Mannréttindasáttmála Evrópu. Nýverið hafa verið kveðnir upp dómar af Mannréttindadómstól Evrópu þar sem komist er að þeirri niðurstöðu að beiting hvoru tveggja skattálags og refsingar vegna sömu skattalagabrota er í andstöðu við umrædda reglu Mannréttindasáttmála Evrópu, að öðrum skilyrðum hennar uppfylltum. Í tekjuskattslögum nr. 90/2003 og öðrum skattalögum er gert ráð fyrir að skattgreiðendur sæti hvoru tveggja skattálagi og refsingu vegna brots á lögunum. Þessi skipan felur ekki aðeins í sér tvöfalda refsingu, þ.e. beitingar skattálags og síðari refsingar, heldur jafnframt endurtekna og tvöfalda málsmeðferð. Hvort tveggja samrýmist ekki áðurnefndri reglu Mannréttindasáttmála Evrópu. Dómafordæmi mannréttindadómstólsins hafa orðið tilefni breyttrar framkvæmdar á meðferð skattarefsimála í Svíþjóð, Noregi og Finnlandi. Lögum hefur verið breytt í Finnlandi, en bæði Norðmenn og Svíar hafa breytt framkvæmd innan ramma gildandi laga til að fyrirbyggja tvöfalda málsmeðferð og refsingu í skattamálum. Með sama móti ætti að vera unnt að gera breytingar á framkvæmd mála hér á landi án þess að lagabreytingar séu nauðsynlegar þar sem ákvæði 108. gr. tekjuskattslaga um álag veitir skattyfirvöldum heimild til álagsbeitingar en ekki skyldu. Þannig verður ekki annað séð en að skattyfirvöldum sé fært að leggja mat á það við upphaf máls hvort atvik séu með þeim hætti að rétt sé að láta þar við sitja og gera hlutaðeigandi einungis álag, í tilefni brota á tekjuskattslögum. Að öðrum kosti vísa máli í farveg refsimáls þar sem málið yrði rannsakað til hlítar að þar til bærum aðilum. Þaðan myndi það koma í hlut yfirskattanefndar eða dómstóla að fjalla um hæfilega refsingu vegna brotsins án þess að áður hafi komið til álags í tilefni af því broti. Mikilvægt er að breytt framkvæmd tryggi að skattaðilum sé aðeins gerð ein refsing með einni málsmeðferð.In this dissertation named „Double jeopardy in Icelandic taxation proceedings – Does income tax legislation require change?” examines whether Icelandic income tax legislation No. 90/2003 and taxation proceedings are in violation of double jeopardy (ne bis in idem) under Article 4, of Protocol No. 7 to the Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms (“the Convention”). Recent rulings of the European Human Rights Court have concluded that taxation proceedings in which a tax surcharge has been imposed, and criminal proceedings for tax fraud, are in violation of the Convention. The Icelandic tax law No. 90/2003 and related tax legislation anticipate that taxpayers can be subject to both a tax surcharge and criminal proceedings for tax fraud. This not only comprises double penalisation, i.e. tax surcharges and criminal charges, but also repeated and double proceedings of the same case. In both instances this is in violation of the Covenant. The European Human Rights Count rulings have led to changes in legislation and/or proceedings in Sweden, Norway and Finland. Finish law has been changed, but the proceedings have been changed both in Norway and Sweden, within the existing legislation, in order to avoid double jeopardy. The same approach could be implemented in Iceland without changing existing legislation, whereas the underlying rule of the tax law in Article 108 of the Income Tax Law is a provision for tax authorities to impose a tax surcharge, but not an obligation. Based on this, Icelandic tax authorities should be fully capable of determining in each case whether to impose a tax surcharge, or to direct the case into the pathway of criminal proceedings where the case would be fully investigated by the relevant bodies. This would then be followed by the Taxation Reassessment Committee or the Courts to proceed with the relevant charges, without there being a prior sanction in the form of tax surcharge. It is very important that changes in the proceedings under Icelandic tax law will secure that tax payers are subject to only one path of proceeding and penalty

Two cases of spontaneous regression of metastasis secondary to renal cell carcinoma

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenSpontaneous regression of metastatic renal cell carcinoma is a rare but well documented event, most often involving pulmonary metastasis. Two cases involving brain and pleural metastasis are presented. In both cases nephrectomy was the only treatment.Sjálfkrafa hvarf meinvarpa nýrnafrumukrabbameins er sjaldséð fyrirbæri. Hér er lýst tveimur tilfellum sem vitað er með vissu að hafi greinst hér á landi. Annars vegar er um að ræða sjálfkrafa hvarf meinvarpa í heila og hins vegar í fleiðru. Báðir sjúklingarnir eru á lífi í dag við góða heilsu, 17 og 11 árum eftir greiningu meinvarpann