Eficacia analgésica del tratamiento invasivo miofascial (punción seca) en fibromialgia

Introducción. La fibromialgia (FM) es una entidad clínica caracterizada por un dolorcrónico generalizado. La sensibilización central del sistema nervioso se considera laexplicación más plausible al dolor crónico generalizado que afecta a las personas conFM. La nueva neurobiología del dolor establece que los puntos gatillo miofascialespuede ser fuente periférica capaz de originar el dolor. El tratamiento de los PGM puededisminuir el dolor de los pacientes con FM. Metodología. Se realizó un ensayo clínicoaleatorizado con 120 participantes, se diseñaron 3 grupos con el objetivo de comprobarla eficacia de la intervención. Resultados. Los resultados obtenidos determinandiferencias significativas entre el grupo Tratamiento y grupo Placebo (p=0,01). Conclusiones.Los pacientes sometidos a la técnica de punción seca mostraron una disminuciónde la hiperalgesia local a las 24 horas de la intervención.Introduction. Fibromyalgia (FM) is a clinical entity characterized by widespread chronicpain. Central sensitization of the nervous system is considered the most plausibleexplanation for the widespread chronic pain that affects people with FM. The new neurobiologyof pain states that myofascial trigger points can be a peripheral source capableof causing pain. Treatment of MTrPs may decrease the pain of patients with FM.Methodology. We designed a randomized clinical trial with 120 participants dividedinto 3 groups with the objective of checking the effectiveness of the intervention. Results.The results obtained determined significant differences between the treatmentand the Placebo group (p = 0.006). Conclusions. Patients undergoing the dry needlingtechnique showed a decrease in local hyperalgesia 24 hours after surgery

Eficacia de la punción seca en los trastornos temporomandibulares de origen muscular: revisión sistemática

[resumen] Objetivo: Determinar la eficacia de la punción seca profunda en el dolor de la articulación temporomandibular de origen muscular. Material y métodos: se llevó a cabo una búsqueda de artículos originales de ensayos clínicos aleatorios entre los años 2006 y 2016 en inglés, español y portugués en las bases de datos Cochrane, Cinahl, Pubmed, Scopus y Wos. Se incluyeron aquellos artículos cuya intervención fuera punción seca profunda de los músculos masticadores en pacientes sanos de ambos sexos mayores de 18 años con un dolor en la articulación temporomandibular superior a 6 meses de origen muscular. Resultados: se incluyeron 3 estudios en la revisión con un nivel de puntuación máximo según la escala de medición JADAD de valoración de calidad metodológica. En todos se midieron las mismas variables: intensidad de dolor, umbral de dolor por presión y amplitud de movimiento articular, con la particularidad de que variaron las zonas de valoración y tratamiento. En el estudio de Diraçoglu D. et al (2012) se realizó la técnica de punción en los PG activos de los músculos temporal y masetero obteniendo una mejoría significativa en el aumento del umbral del dolor respecto al grupo control. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la intensidad de dolor ni la apertura activa de la boca. En el estudio de Fernández-Carnero J. et al. (2010) la punción se realizó sobre los PG activos del músculo masetero. Todos los resultados mostraron una mejoría significativa en el grupo experimental respecto al grupo control en el aumento del umbral de dolor en el masetero y en el cóndilo articular y en la apertura activa de la boca. En el estudio de González-Pérez LM, et al. (2015) se puncionó el músculo pterigoideo lateral y se realizó un seguimiento de 70 días. En el último día de seguimiento la disminución del dolor en reposo y durante la masticación fue significativa a favor del grupo de estudio, así como la mejoría de todos los rangos de movimiento articular que estaban disminuidos. Conclusión: la técnica de intervención de punción seca de los puntos gatillo masticadores parece ser eficaz en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares de origen miofascial, pero son escasos los ensayos clínicos encontrados que tengan una buena calidad metodológica.Traballo fin de mestrado (UDC.FCS). Asistencia e investigación sanitaria. Especialidade en investigación clínica. Curso 2015/2016

Fisioterapia del dolor miofascial y de la fibromialgia

114 páginasExiste una gran variedad de problemas de los tejidos blandos que son claramente reconocibles: efectos de traumatismos, procesos inflamatorios, debilidad, etc. El síndrome de dolor miofascial es una entidad extraordinariamente frecuente, diferente de las anteriores, pero, hasta la fecha, mal comprendida y escasamente difundida. En este libro tratamos de recoger tanto los síntomas como la importancia en el diagnóstico y su posible tratamiento

El examen serológico con muestras de sangre obtenidas en papel de filtro

Se ha puesto a punto una técnica de obtención de sangre total en papel filtro para el muestreo serológico de enfermedades de los conejos tales como: Enfermedad Hemorrágica Viral (RHVD); Encephalitozoonosis; Chlamydia psittaci y Mixomatosis. Se propone como alternativa de muestreo para la determinación de anticuerpos, por ser un método sencillo que no requiere muchos cuidados en el envío al laboratorio. Se evaluaron 94 muestras de suero de conejos llegados al laboratorio para el diagnóstico de las entidades antes citadas. Los resultados serológicos de la muestras de sangre total obtenida por venipuntura y en papel filtro, fueron comparados. Los métodos empleados incluyeron: Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) para detectar IgG, Carbón inmunoensayo (CIA) e Inhibición de la Hemoaglutinación (IHA) para la evaluación de anticuerpos totales. Los resultados de sensibilidad, especificidad, índice de concordancia y valores predictivos positivos y negativos obtenidos en este trabajo fueron satisfactorios y nos permitieron decir que la toma y el transporte de muestras de sangre en papel de filtro es una técnica útil con sensibilidad y especificidad adecuada para realizar estudios seroepidemiológicos en conejos

Effectiveness of dry needling on reducing pain intensity in patients with myofascial pain syndrome: a Meta-analysis

AbstractObjectiveTo summarize the literature about the effectiveness of dry needling (DN) on relieving pain and increasing range of motion (ROM) in individuals with myofascial pain syndrome (MPS).MethodsPapers published from January 2000 to January 2013 were identified through an electronic search in the databases MEDLINE, Dialnet, Cochrane Library Plus, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) and Spanish Superior Council of Scientific Research (CSIC). The studies included were randomized controlled trials written in English and/or Spanish about the effectiveness of DN on pain and ROM in individuals with MPS.ResultsOut of 19 clinical trials that were potentially relevant, a total of 10 were included in the Meta-analysis. Regarding pain intensity reduction when measured before and immediately after the intervention, DN achieved improvement compared with the placebo treatment [d = − 0.49; 95% CI (− 3.21, 0.42)] and with the control group [d = − 9.13; 95% CI (− 14.70, − 3.56)]. However, other treatments achieved better results on the same variable compared with DN, considering the measurements for pre-treatment and immediately after [d = 2.54; 95% CI (− 0.40, 5.48)], as well as the pre-treatment and after 3-4 weeks [d = 4.23; 95% CI (0.78, 7.68)]. DN showed a significantly increased ROM when measured before the intervention and immediately after, in comparison with the placebo [d = 2.00; 95% CI (1.60, 2.41)]. However, other treatments achieved a significant better result regarding ROM when it was measured before the intervention and immediately after, as compared with DN [d = −1.42; 95% CI (− 1.84, − 0.99)].ConclusionDN was less effective on decreasing pain comparing to the placebo group. Other treatments were more effective than DN on reducing pain after 3-4 weeks. However, on increasing ROM, DN was more effective comparing to that of placebo group, but less than other treatments

Effect of inclusion of cognitive-behavioural strategies vs passive techniques on the efficacy of physiotherapy treatment in women with fibromyalgia: a Project of investigation

[Resumen] Introducción: La fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por dolor e hipersensibilidad músculo-esquelética, generalizada y crónica, que se asocia con un gran número de síntomas neuropsicológicos y que ocasiona una disminución de la calidad de vida de quién lo padece. Este síndrome se diagnostica siguiendo los criterios del ACR de 1990 y afecta al 4% de las mujeres españolas adultas ocasionando grandes costes sanitarios. Se desconoce su etiología exacta, aunque en la actualidad, se incluye en los denominados síndromes de sensibilización central. Los tratamientos actuales incluyen el campo farmacológico (fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso central), la terapia manual (masoterapia, punción seca), fisioterapia con medios físicos (láser, TENS), el ejercicio (aeróbico, de fortalecimiento y flexibilidad), intervenciones mente-cuerpo (biodanza, Tai-Chi) y la terapia cognitivo-conductual. Sin embargo, cada vez se tiende más hacia el empleo de una combinación de varias terapias dentro de un programa de intervención multidisciplinar. Objetivo: Comparar los efectos de la inclusión de un programa de terapia cognitivo-conductual y de técnicas fisioterápicas pasivas en un programa de ejercicio aeróbico en mujeres adultas con fibromialgia. Material y métodos: Se plantea un estudio cuasi-experimental a simple ciego. Se realizará con un grupo de 64 mujeres adultas, distribuidas en dos grupos, que acudan a la Asociación Coruñesa de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple (ACOFIFA). Todos los participantes recibirán un programa de ejercicio aeróbico de 2 sesiones semanales de 1 hora, durante 16 semanas. El grupo control recibirá adicionalmente 1 intervención semanal de masoterapia + TENS, mientras que el grupo experimental participará semanalmente en un programa de terapia cognitivo-conductual y educación sanitaria. Se llevarán a cabo registros pre y post-intervención, así como dos registros de seguimiento a los seis y doce meses tras haber finalizado ambas intervenciones. Las variables dependientes serán dolor (algometría de presión, EVA, SF-McGill), trastornos del sueño (PSQI), depresión (HADS), fatiga (MFI), disfunción física (FIQ, SF-36) y disfunción cognitiva (CAD y PCS). El investigador responsable de las mediciones será cegado. Los datos serán tratados con el software estadístico SPSS, y se analizarán los efectos intragrupo mediante una prueba T de Student para muestras relacionadas y los efectos intergrupo utilizando una prueba T de Student para muestras independientes.[Abstract] Introduction: Fibromyalgia (FM) is a syndrome characterized by pain and hypersensitivity muscular-skeletal, widespread and chronic, which is associated with a great number of symptoms neuropsychological and that causes a reduction in the quality of life of who suffers it. This syndrome is diagnosed according to the criteria of the ACR 1990 and affects 4 per cent of Spanish women adults causing large health costs. We don´t know the exact etiology although is now included in the so-called syndromes of awareness central. Current treatments include the field pharmacologic (pharmacy acting at the level of the central nervous system), the manual therapy (mass therapy, puncture dry), physiotherapy with physical media (laser, TENS), the exercise (aerobic, strengthening and flexibility), interventions mind-body (biodanza, Tai-Chi) and cognitive-behavioral therapy. However, the trend is increasingly toward the use of a combination of several therapies within a program of multidisciplinary intervention. Objective: To compare the impact of the inclusion of a program of cognitive-behavioral therapy and physiotherapy passive techniques in a program of aerobic exercise in adult women with fibromyalgia. Material and methods: poses a quasi-experimental study simple blind. Will be carried out with a group of 64 adult women, distributed in two groups who come to the Association of A Coruña of fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and sensibility Multiple Chemical (ACOFIFA). All participants will receive a program of aerobic exercise of 2 weekly sessions of 1 hour, during 16 weeks. The control group will receive an additional 1 weekly intervention of mass therapy and TENS, while the experimental group will participate weekly in a program of cognitive-behavioral therapy and health education. Will be carried out records pre and post-intervention, as well as two records of follow-up to the six and twelve months after having completed both interventions. The dependent variables will be pain (algometry of pressure, EVA, McGill), sleep disorders (PSQI), depression (HADS), Fatigue (MFI), physical dysfunction (FIQ, SF-36) and cognitive dysfunction (CAD and PCS). The investigator of the measurements shall be blinded. The data will be treated with the SPSS statistical software and will analyze the effects of intra-group using a Student T test for related samples and the effects inter group using a Student T test for independent samples.[Resumo] Introdución: A fibromialxia (FM) é unha síndrome caracterizada por dor e hipersensibilidade músculo-esquelética, xeneralizada e crónica, que se asocia con un gran número de síntomas neuropsicolóxicos e que ocasiona unha diminución da calidade de vida de quen o padece. Este síndrome diagnostícase seguindo os criterios do ACR de 1990 e afecta ao 4% das mulleres españolas adultas ocasionando grandes custos sanitarios. Descoñécese a súa etioloxía exacta aínda que, na actualidade, inclúese nas denominadas síndromes de sensibilización central. Os tratamentos actuais inclúen o campo farmacolóxico (fármacos que actúan a nivel do sistema nervioso central), a terapia manual (masoterapia, punción seca, etc.), fisioterapia con medios físicos (láser, TENS), o exercicio (aerobio, de fortalecemento e flexibilidade), intervencións mente-corpo (biodanza, Tai-Chi) e a terapia cognitivo-condutual. Sen embargo, cada vez téndese máis cara o uso dunha combinación de varias terapias dentro dun programa de intervención multidisciplinar. Obxectivo: Comparar os efectos da inclusión dun programa de terapia cognitivo-condutual e de técnicas de fisioterapia pasivas nun programa de exercicio aerobio en mulleres adultas con fibromialxia. Material e métodos: Proponse un estudo cuasi-experimental a simple cego. Vaise realizar cun grupo de 64 mulleres adultas, distribuídas en dous grupos, que acudan á Asociación Coruñesa de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple (ACOFIFA). Todos os participantes recibirán un programa de exercicio aerobio de 2 sesións semanais de 1 hora, durante 16 semanas. O grupo control recibirá adicionalmente 1 intervención semanal de masoterapia + TENS mentres que o grupo experimental participará semanalmente nun programa de terapia cognitivo-condutual i educación sanitaria. Levaranse a cabo rexistros pre e post-intervención, así como dous rexistros de seguimento aos seis e doce meses tras finalizar ambas intervencións. As variables dependentes serán dor (algometría de presión, EVA, SF-McGill), trastorno do sono (PSQI), depresión (HADS), fatiga (MFI), disfunción física (FIQ, SF-36) e disfunción cognitiva (CAD e PCS). O investigador responsable das medicións será cegado. Os datos serán tratados co software estatístico SPSS, e analizaranse os efectos intragrupo mediante unha proba T de Student para mostras relacionadas e os efectos intergrupo empregando unha proba T de Student para mostras independentes.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2016/201

Cefalea tensional :tratamiento desde el punto de vista de la fisioterapia

La cefalea tensional es la cefalea primaria más habitual. Presenta una alta prevalencia y tiene un fuerte impacto en la sociedad a nivel de costes económicos y sanitarios. Objetivos: Por una lado conocer la evidencia científica a cerca del tratamiento desde el punto de vista de la fisioterapia, en el caso de la cefalea tensional. Por otro lado, de forma más específica, dos objetivos: conocer la evidencia científica actual sobre las técnicas de fisioterapia utilizadas en la cefalea tensional y conocer la evidencia científica acerca de la literatura sobre la cefalea tensional actualment

In physiotherapy, are all penetrations invasive?

Editoria