Procedimiento de entrega de resumen de historia clínica solicitado por autoridades competentes y usuarios

Introducción: La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Objetivo: Diseñar el procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas en la E.S.E CAMU Santa Teresita del municipio de Lorica. Metodología: Se realizo un diagnóstico y plan de mejoramiento que a su vez incluían las actividades que se llevarían a cabo, todo esto basado en el manual de acreditación en salud. Resultados: Diseño del procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas, lo cual da cumplimiento a los estándares de acreditación 146. Código (G15): existen mecanismos estandarizados, implementados y evaluados para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información. 150. Código (GI9): la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 154. Código (GI13): existen procesos diseñados, implementados y evaluados de educación y comunicación orientados a desplegar información a clientes internos y externos. Este procedimiento incluye lineamientos y procesos que permitirán conocer los requisitos para la solicitud de la historia clínica. Conclusiones: Principalmente, por ser un documento que refleja cronológicamente los diagnósticos y tratamientos médicos de un paciente, la historia clínica se convierte en un instrumento de vital importancia para los usuarios y autoridades competentes que deseen tener acceso a estaINTRODUCCIÓN 121. OBJETIVOS 131.1. OBJETIVO GENERAL 131.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS 132. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN 143. ASPECTOS CORPORATIVOS 154. DESCRIPCIÓN DEL AREA FUNCIONAL 175. NECESIDAD DETECTADA 206. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA 217. MARCO REFERENCIAL 227.1. MARCO TEÓRICO 227.2. MARCO LEGAL 227.3. MARCO CONCEPTUAL 248. RESULTADOS OBTENIDOS 268.1 ANÁLISIS DE LAS NORMAS Y ARTÍCULOS VIGENTES RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA 268.2 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 268.3 PRESENTACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 26INTODUCCIÓN 321. OBJETIVOS 331.1. Objetivo general 331.2. Objetivos específicos 33JUSTIFICACIÓN 33. ALCANCE 354. MARCO CONCEPTUAL 365. MARCO LEGAL 376. PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 387. FLUJOGRAMA 42REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 449. CONCLUSIONES 4710. RECOMENDACIONES 48REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49PregradoAdministrador(a) en SaludPráctica Empresaria