Growing-Related Changes in Arterial Properties of Healthy Children, Adolescents, and Young Adults Nonexposed to Cardiovascular Risk Factors: Analysis of Gender-Related Differences

The aims of our work were to determine normal aging rates for structural and functional arterial parameters in healthy children, adolescents, and young adults and to identify gender-related differences in these aging rates. Methods. 161 subjects (mean: 15 years (range: 4–28 years), 69 females) were studied. Subjects included had no congenital or chronic diseases, nor had they been previously exposed to traditional cardiovascular risk factors. Arterial parameters assessed were (1) central blood pressure (BP) and aortic pulse wave analysis, (2) arterial local (pressure-strain elastic modulus) and regional (pulse wave velocity, PWV) stiffness, and (3) arterial diameters and carotid intima-media thickness (CIMT). Simple linear regression models (age as the independent variable) were obtained for all the parameters and the resulting rates of change were compared between genders. Results. No gender-related differences were found in mean values of arterial structural and functional parameters in prepubertal ages (4–8 years), but they started to appear at ~15 years. Boys showed a greater rate of change for central systolic BP, central pulse pressure, CIMT, and carotid-femoral PWV. Conclusion. Gender-related differences in arterial characteristics of adults can be explained on the basis of different growing-related patterns between boys and girls, with no existing differences in prepubertal ages

Personalidad Tipo D, inhibición social y afectividad negativa y su asociación con alteraciones arteriales en sujetos sin enfermedad cardiovascular conocida: Estudio preliminar en base a la escala DS-14

La morbi-mortalidad por causas cardiovasculares ocupa el primer lugar a nivel mundial. Uruguay no escapa a estas tendencias globales y las enfermedades cardiovasculares ocupan los primeros lugares en los indicadores de morbilidad y mortalidad a nivel nacional (Comisón Honoraria Salud Cardiovascular, 2015). La prevención y el diagnóstico precoz de personas que, sin conocerlo, presentan riesgo cardiovascular (RCV) mayor que el esperado por los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) tradicionales a los que se exponen, son estrategias relevantes. La investigación que desarrollamos se propuso examinar si la existencia de Personalidad Tipo D (PTD), de Afectividad Negativa (AN) y/o de Inhibición Social (IS), podrían contribuir a detectar la existencia de RCV y/o enfermedad arterial subclínica en personas adultas asintomáticas. Tuvo como objetivos específicos caracterizar en personas adultas asintomáticas la posible asociación entre la existencia de PTD, AN y/o IS, y a) el nivel de exposición a FRCV tradicionales; b) el nivel de RCV global a 10 años, evaluado mediante diferentes ecuaciones de riesgo de amplio uso mundial, c) la afectación cardiovascular subclínica, en términos de presencia de ateromatosis, carga ateromatosa y/o cambios arteriales estructurales y/o funcionales compatibles con aterosclerosis subclínica. Asimismo de encontrarse asociación entre la existencia de PTD, AN y/o IS, y afectación cardiovascular subclínica, determinar si es dependiente de los niveles de exposición a FRCV tradicionales o del RCV a 10 años. Para ello se diseñó un estudio transversal de tipo descriptivo y en base a un abordaje cuantitativo que incluyó a 145 adultos asintomáticos, aparentemente saludables, libres de enfermedades crónicas, que asistieron al Centro Universitario de Investigación Innovación y Diagnóstico Arterial (CUiiDARTE), de la Universidad de la República (Uruguay) y que voluntariamente aceptaron participar del mismo. De ellos se obtuvo información del historial médico personal y familiar, de los niveles de exposición a FRCV y de sus características antropométricas. Se obtuvieron mediante exámenes de sangre, los niveles de colesterol, triglicéridos y glicemia de cada individuo. Se realizó estudio cardiovascular no invasivo que permitió obtener información de sus niveles de frecuencia cardíaca, presión arterial de brazos y tobillos, índice tobillo-brazo, niveles de rigidez aórticos y de miembro superior (evaluados a través de la determinación de la velocidad de la onda del pulso, VOP), gradiente centro-periferia de rigidez arterial (VOP ratio), espesor intima-media de la arteria carótida, y presencia o ausencia de placas de ateroma en el territorio arterial carotídeo y femoral. Se aplicó la Escala DS14 a los efectos de conocer los puntajes obtenidos por cada individuo, y definir la existencia o no de PTD, AN y/o IS. Con la información obtenida, se realizaron comparaciones (Test de T, ANOVA, Chi2) entre sujetos con y sin PTD, IS, AN, o tras dividir a los sujetos en cuatro grupos en función de tener o no, IS y/o AN. Las comparaciones se realizaron antes y después de ajustar (Test ANCOVA) por la presencia de FRCV y RCV global, tras haber estudiado los niveles de asociación entre estas variables y la presencia o no de PTD, IS o AN (correlación). Una p˂0,05 se consideró estadísticamente significativa. Los resultados muestran que con independencia de los niveles de exposición a FRCV tradicionales (edad, sexo, nivel de presión arterial, presencia de hipertensión arterial, tabaquismo, dislipemia) y/o del RCV global obtenido al ponderar por el peso relativo que diferentes FRCV tienen sobre la morbi-mortalidad cardiovascular, los sujetos con PTD, IS y/o AN presentaron cambios estructurales y funcionales compatibles con la existencia de aterosclerosis subclínica y mayor RCV real