Prevalence, awareness and control of diabetes in Portugal: results from the first National Health Examination Survey (INSEF 2015)

A Diabetes Mellitus é uma grande ameaça para a saúde pública em todo o mundo, continuando a aumentar em prevalência e significado. As estimativas da sua prevalência, conhecimento e controlo são essenciais para monitorizar as suas tendências de forma efetiva. Neste contexto, foi realizado o primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) à população residente em Portugal, com idade compreendida entre os 25 e os 74 anos, em 2015. O INSEF consistiu num estudo transversal de prevalência, que incluía a medição do nível de HbA1c no sangue, um exame físico e uma entrevista geral de saúde. A prevalência geral de diabetes foi estimada em 9,9% (IC95%: 8,4; 11,5), sendo mais elevada nos homens do que nas mulheres (12,1% vs 7,8%). A diabetes era mais prevalente entre os indivíduos que apresentavam baixa escolaridade e sem atividade profissional. A maioria dos indivíduos diabéticos estava ciente de sua condição (87,1%) e encontrava-se a tomar medicação antidiabética (79,7%). Destes, 63,2% apresentaram níveis de HbA1c inferiores a 7,0%. A prevalência de diabetes permanece mais elevada do que as estimativas globais e europeias, embora haja maior conscientização e melhor controlo dos objetivos clínicos relacionados com esta doença crónica.Diabetes Mellitus is a major public health threat around the world, continuing to increase both in prevalence and significance. Estimates of its prevalence, knowledge and control are essential to monitor its trends ef fectively. In this contex t, the first National Health Examination Sur vey (INSEF) was per formed on the resident population in Por tugal aged between 25 and 74 years old, in 2015. The INSEF consisted of a crosssectional prevalence study, which included the measurement of the HbA1c level in the blood, a physical examination and a general health inter view. The overall prevalence of diabetes was estimated at 9.9% (95% CI: 8.4, 11.5), being higher in men than in women (12.1% vs 7.8%). Diabetes was more prevalent among individuals with low education level and without professional activit y. The majorit y of diabetic individuals were aware of their condition (87.1%) and were taking antidiabetic medication (79.7%). Of these, 63.2% had HbA1c levels lower than 7.0%. The prevalence of diabetes in Por tugal remains higher than the global and European estimates, although there is greater awareness and bet ter control of the clinical objectives related to this chronic disease.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Hypertension prevalence in Portugal: results from the first Portuguese Health Examination Survey 2015

O estudo teve como objetivo estimar a distribuição da prevalência de hipertensão, seu conhecimento (awareness), tratamento e controlo na população portuguesa em 2015. Realizou-se um inquérito nacional com uma amostra representativa de 4911 indivíduos, com idade compreendida entre 25 e 74 anos e residentes em Portugal há mais de 12 meses. O inquérito foi realizado por profissionais de saúde com treino específico nos procedimentos do estudo e compreendeu a realização de uma entrevista, exame físico e colheita de sangue. A medição da tensão arterial (no braço direito, três medições, com um minuto de intervalo) e as definições adotadas foram efetuadas de acordo com os procedimentos do European Health Examination Survey. A prevalência de hipertensão arterial, seu conhecimento, tratamento e controlo foi estratificada por sexo, grupo etário e região de saúde. Estimou-se uma prevalência de hipertensão arterial de 36,0% (IC95%:34,3-37,7), tendo sido observados valores mais elevados no sexo masculino [39,6%; (IC95%:36,5- 42,8)] e no grupo etários dos 65 aos 74 anos [71,3%; (IC95%:65,7-76,4)]. Entre os indivíduos hipertensos, 69,8% (IC95%: 64,8-74,3) referiu ter conhecimento da sua condição de saúde, 69,4% (IC95%:65,2-73,3) estava sob tratamento e destes, 71,3% (IC95%:67,6-74,7) tinha valores normais de tensão arterial. Quando comparados com estudos anteriores realizados em Portugal, (PAP, 2003; PHYSA, 2011-2012), estes resultados sugerem uma redução na prevalência de hipertensão arterial e um melhor controlo dos valores tensionais dos indivíduos com hipertensão arterial. No entanto, foram encontradas diferenças na prevalência da hipertensão arterial entre grupos específicos da população.The aim of this study was to estimate the distribution of prevalence, awareness, treatment and control of hyper tension in the Portuguese population in 2015. A National survey using a representative sample of 4911 individuals, living in Portugal for more than 12 months and aged between 25 and 74 years old, was implemented. Trained nurses per formed a health inter view and a physical examination, which comprised blood pressure measurement (right arm, 3 measurements, 1- minute intervals). Parameters’ estimates were defined according to the European Health Examination Survey procedures. Prevalence of hyper tension, awareness, treatment and control were stratified by sex, age group and health region. The overall hyper tension prevalence was 36.0% (IC95%:34.3-37.7). Highest values were observed in males [39.6%; (IC95%:36.5-42.8)] and in individuals aged between 65 and 74 years old [71.3%; (IC95%:65.7-76.4)]. Among the hyper tensive individuals, 69.8% (IC95%:64.8-74.3) were aware of their condition, 69.4% (IC95%:65.2-73.3) were under treatment and of these, 71.3% (IC95%:67.6-74.7) were controlled. Results suggest a reduction in hyper tension prevalence and a more effective control, when comparing to similar previous studies per formed in Portugal (PAP, 2003; PHYSA, 2011-2012). However, important differences in hyper tension prevalence were found between specific population groups.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Influência das condições pré-analíticas no índice de hemólise: resultados preliminares do 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico

Introdução: As condições pré-analíticas influenciam significativamente a hemólise das amostras de soro e plasma. No âmbito do 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico, estão a ser realizadas, em média, 26 colheitas por dia, desde fevereiro de 2015. O objetivo deste trabalho é analisar os fatores pré-analíticos que influenciam o índice de hemólise nas amostras de soro e plasma colhidas. Materiais e Métodos: Foram analisados 230 registos de colheitas efetuadas em três regiões de saúde por 6 técnicos diferentes, que incluem informação relativa ao técnico, posição do participante durante a colheita, braço utilizado e duração da mesma. Foi também obtida informação sobre o tempo até à centrifugação das amostras e o grau de hemólise avaliado através de uma escala visual. Resultados: Os índices de hemólise detetados para as amostras de soro e plasma foram respetivamente 2,7% e 3,3%. Os mesmos índices estratificados por técnico foram 0%, 0%, 2.4%, 4.4%, 7.7% e 6.9% para o soro e 0%, 5.88%, 5%, 0%, 4.2% e 11.1% para o plasma. Nas amostras hemolisadas de soro e plasma, verifica-se que 83% e 71%, respetivamente foram realizadas à segunda tentativa no braço direito. Conclusões: Embora se trate de resultados preliminares, os índices de hemólise variam consoante o técnico que faz a colheita, de acordo com os seus anos de experiência e é superior em situações de segunda tentativa. Estes resultados serão validados com a análise do número total de colheitas obtidas

Public Health observation - Effectively works

A evidência observacional, baseada muitas vezes em dados do mundo real, “real world data” é, assim, relevante e cada vez mais importante na avaliação dos efeitos reais e na medição da efetividade e do valor atribuível às medidas terapêuticas clinicas, mas também de medicina preventiva ou de saúde pública. O caso das doenças infeciosas, das quais as doenças evitáveis pela vacinação são exemplo de relevo, exemplificam esta necessidade, em especial numa década em que diferentes taxas de cobertura por vacinas e bolsas de pessoas com diferentes suscetibilidades, levam a que um mesmo país ou região tenham realidades epidemiológicas diferentes, cujo conhecimento é essencial antes de qualquer decisão ou intervenção, sem mencionar a carência de medidas de efetividade das vacinas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Infographic - Obesity in adults

Para uma melhor disseminação de resultados obtidos sobre vários tópicos relacionados com a saúde dos portugueses, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, através do seu Departamento de Epidemiologia, disponibiliza dois infográficos sobre a obesidade nos adultos. O infográfico apresentado tem como fonte de dados o primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF), relativo à população residente em Portugal em 2015, com idades compreendidas entre os 25 e os 74 anos. O primeiro inquérito INSEF, desenvolvido em 2015, foi promovido e coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Ricardo Jorge, para recolha de informação epidemiológica sobre o estado, determinantes e cuidados de saúde da população portuguesa. Este Inquérito tem como mais-valia o facto de conjugar informação colhida por entrevista direta ao indivíduo com dados de uma componente objetiva de exame físico e recolha de sangue. Este infográfico está disponível, em acesso aberto, em português e em inglês.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Infographic - Exposure to environmental tobacco smoke

Para uma melhor disseminação de resultados obtidos sobre vários tópicos relacionados com a saúde dos portugueses, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, através do seu Departamento de Epidemiologia, disponibiliza um infográfico sobre a exposição ao fumo ambiental de tabaco. A informação sobre este tópico relacionado com a saúde dos portugueses encontra-se estratificada por sexo, grupo etário, situação perante o trabalho, região e nível de escolaridade. Estes dados referem-se à população residente em Portugal em 2015, com idades compreendidas entre os 25 e os 74 anos, e são relativos à questão “Está exposto ao fumo ambiental de tabaco em casa, em transportes ou espaços públicos ou no local do trabalho, mais do que uma hora por dia?”. O infográfico apresentado tem como fonte de dados o primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF). Promovido e coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Ricardo Jorge, o primeiro INSEF foi desenvolvido em 2015 para recolha de informação epidemiológica sobre o estado, determinantes e cuidados de saúde da população portuguesa. Este Inquérito tem como mais-valia o facto de conjugar informação colhida por entrevista direta ao indivíduo com dados de uma componente objetiva de exame físico e recolha de sangue. O INSEF tem como finalidade contribuir para a melhoria da saúde dos portugueses, apoiando as atividades nacionais e regionais de observação e monitorização do estado de saúde da população, avaliação dos programas de saúde e a investigação em saúde pública. Foram estudadas 4911 pessoas, na sua maioria em idade ativa (84,3% com idade entre os 25 e os 64 anos), cerca de três quintos (63,4%) dos quais “sem escolaridade ou com escolaridade inferior ao ensino secundário” e 11,2% desempregados. Este infográfico está disponível, em acesso aberto, em português e em inglês.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Psychological distress – prevalence and associated factors in the portuguese population in 2015: results from the National Health Examination Survey

O distress psicológico é um constructo multifatorial que se relaciona com o mau funcionamento psicológico e pior qualidade de vida. Este estudo examina a associação entre o distress psicológico (avaliado através do instrumento Mental Health Inventory 5), sexo, idade, estado civil, escolaridade e ocupação. Utilizamos dados do 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) realizado em Portugal em 2015, com uma amostra probabilística de 4911 indivíduos com idade compreendida entre os 25 e os 74 anos. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar a razão de prevalência (RP) de distress psicológico de acordo com as diferentes variáveis. Todas as estimativas foram ponderadas para as diferentes probabilidades de seleção e distribuição da população por região geográfica, faixa etária e sexo. O distress psicológico foi reportado por 22,5% [IC 95%: 20,7-24,5] da população. A prevalência foi mais elevada nas mulheres (30,5%, RP=2,20 [1,74-2,80]), grupos etários mais velhos (28,4%, RP=1,80 [1,28-2,53]), nos viúvos (46,2%, RP=2,06 [1,71-2,46]) e nos desempregados (28,6%, RP=1,54[1,27-1,86]). O distress psicológico era menos prevalente nos indivíduos com níveis mais elevados de escolaridade. Os resultados sugerem que grupos populacionais específicos estão provavelmente mais em risco de desenvolver problemas de saúde mental: mulheres; viúvos; indivíduos entre os 45 e os 74 anos e desempregados.Psychological distress is a multi-factorial construct that relates to poor psychological function and worst quality of life. This study examines the association between psychological distress (evaluated using the Mental Health Inventory 5) and sex, age, civil status, education and professional activity. We used data from the first Portuguese Health Examination Survey (INSEF) conducted in Portugal in 2015, with a probabilistic sample of 4911 individuals aged 25-74 years old. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) of psychological distress according to the different variables. All estimates were weighted to account for different selection probabilities and to match the population distribution in terms of geographic region, age group and sex. Psychological distress was reported by 22.5% [95%CI: 20.7-24.5] of the population. Women (30.5%, PR=2.20 [1.74-2.80]), older age groups (28.4%, PR=1.80 [1.28-2.53]), widows (46.2%, PR=2.06 [1.71-2.46]) and unemployed individuals (28.6%, PR=1.54 [1.27-1.86]) were more likely to report psychological distress. Prevalence of psychological distress was lower among individuals with higher levels of education. INSEF results suggest that specific population groups are probably more at-risk of developing mental health problems: women; widows and unemployed individuals between 45 and 74 years old.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Prevalence of overweight and obesity in Portugal: results from the First Portuguese Health Examination Survey (INSEF 2015)

Descrever as prevalências de excesso de peso e de obesidade na população adulta residente em Portugal em 2015, obtidas através de medições antropométricas diretas, de acordo com as variáveis sexo, idade, região, nível de escolaridade e situação perante o trabalho. As prevalências de excesso de peso e de obesidade tiveram por base o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), considerando os resultados das medições diretas do peso e da altura obtidos no 1º Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF 2015). As prevalências foram estratificadas por sexo, grupo etário, região, nível de escolaridade e situação perante o trabalho. A prevalência nacional de excesso de peso estimada foi de 38,9% (IC95%: 36,9-41,1) e a prevalência de obesidade foi de 28,7% (IC95%: 26,8-30,6). Foi observada uma maior prevalência de excesso de peso nos homens, mas a prevalência de obesidade foi superior para as mulheres. Os mais velhos e os indivíduos com menor nível de escolaridade foram os que apresentaram maiores prevalências de obesidade. Estes resultados evidenciam uma elevada prevalência de excesso de peso e obesidade na população adulta residente em Portugal em 2015 e suportam a manutenção de intervenções dirigidas à redução da incidência e prevalência da obesidade e do excesso de peso na população portuguesa.To describe the prevalence of overweight and obesity in the adult population resident in Portugal in 2015, through direct anthropometric measurements according to sex, age, region, education level and work situation. The prevalence of overweight and the prevalence of obesity were based on the Body Mass Index (BMI), calculated considering the results of the direct measurements of weight and height obtained from the First Portuguese Health Examination Survey (INSEF 2015). Prevalences were stratified by sex, age group, region, educational level and work situation. The estimated national prevalence of overweight was 38.9% (95%CI: 36.9-41.1) and the prevalence of obesity was 28.7% (95%CI: 26.8-30.6). There was a higher prevalence of overweight among males, but the prevalence of obesity was higher among females. The elderly and the individuals with the lowest level of education were those with the highest prevalence of obesity. These results suggest a high prevalence of overweight and obesity in the adult population resident in Portugal in 2015 and suport the maintenance of interventions targeted at reducing the incidence and prevalence of overweight and obesity in the portuguese population.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Participants’ recruitment: preliminary results of Portuguese National Health Examination Survey

Abstract publicado em: Eur J Public Health. 2015; 25(Suppl 3): 386. doi:10.1093/eurpub/ckv176.035. Disponível em: http://eurpub.oxfordjournals.org/content/eurpub/25/suppl_3/ckv176.035.full.pdfRecruitment of participants in health surveys is recognised as the most challenging step of fieldwork. This work presents preliminary results of recruitment in the first Portuguese National Health Examination Survey (INSEF) comparing participants and non participants. INSEF is a cross-sectional prevalence study targeting 4200 individuals aged 25–74 years, living in Portugal for more than 12 months, non-institutionalized and able to follow an interview in Portuguese. Fieldwork started in February 2015 and to date 9/49 examination sites are completed. Selected individuals received an invitation letter and later were contacted by phone to schedule the appointment. Individuals were then classified in participants, refusals and of unknown eligibility. Participation rates were calculated according to European Health Examination Survey guidelines. Reasons for refusals were recorded and non participant’s characteristics analysed. Chi square and Fisher exact tests were used to compare participants and non participants regarding age, sex, education level, marital status, smoking, use of medication and of healthcare services. 1467 of the 2161 selected individuals were successfully contacted. Overall participation rate was 42%(n = 882), ranging between 27–54% by examination site. 49% of the 512 refusals accepted to respond to a short questionnaire for non participants. The main reasons for non participation were lack of time (27.6%) and professional reasons (22.4%). No significant differences were found for the majority of the analysed variables. Participants were found to be more frequently users of medication (p < 0.001) and to have between 45–54 years old (p = 0.023). To date the planed participation rate of 40% was successfully achieved at national level. Results obtained showed the need to implement strategies to engage in participation specific target groups. To mitigate selection bias adjustment of sampling weights for non response should be done.The Portuguese National Health Examination Survey is developed as a part of the project “Improvement of epidemiological health information to support public health decision and management in Portugal. Towards reduced inequalities, improved health, and bilateral cooperation”, that benefits from a 1.500.000€ Grant from Iceland, Liechtenstein and Norway through the European Economic Area Grants (EEA Grants)

Inquérito de Saúde com Exame Físico

Relatório do estudo realizado em São Brás de Alportel.O Inquérito de Saúde com Exame Físico (INSEF - Componente nacional do Inquérito Europeu de Saúde com Exame físico -EHES) tem como objetivo construir conhecimento científico sobre a saúde da População residente em Portugal, disponibilizando informação que apoie as atividades de planeamento e avaliação em saúde e, assim, potenciar a adequação das políticas nacionais às necessidades de bem-estar da população. Constitui também um objetivo deste trabalho proceder a um diagnóstico de saúde da população de São Brás de Alportel, que possibilite caracterizar o estado de saúde da população residente, os seus fatores determinantes e a utilização de cuidados de saúde e caracterizar esta população a nível antropométrico, hematológico, bioquímico e genético.European Commission/DG Sanc