Comparação da estabilidade postural entre jogadores de futsal com e sem história de entorse da tibiotársica

Mestrado em FisioterapiaIntrodução: A entorse da tibiotársica pode causar insuficiências no complexo articular do tornozelo, contudo o impacto de uma entorse prévia na estabilidade postural ainda é controverso. Objetivo: Comparar a estabilidade postural entre jogadores de futsal com e sem história de entorse da tibiotársica. Métodos: Foram recrutadas aleatoriamente 7 equipas seniores, amadoras, de futsal da região centro, Portugal, que participavam no campeonato distrital de Aveiro ou Coimbra na época 2013/14. Dos 83 jogadores que aceitaram participar no estudo, 12 tinham critérios para serem incluídos no grupo com entorse (GCE). Dos restantes, foram selecionados aleatoriamente 12 atletas para o grupo sem história de entorse (GSE). A estabilidade postural foi avaliada com os participantes em apoio unipodal, durante 30s, com os olhos abertos, usando uma plataforma de forças. Resultados: Não se observaram diferenças entre os grupos na idade (GSE, 25,8 ± 3,1 vs. GCE, 27,1 ± 4,3 anos, p>0,05), peso e altura. Relativamente à estabilidade postural apenas se observaram diferenças significavas entre grupos no deslocamento antero-posterior, sendo que o GCE apresentou um deslocamento superior ao GSE (4,72 ± 1,41 vs. 3,54 ± 0,23 cm, p<0,05). Não se registaram diferenças significativas no deslocamento medio-lateral, comprimento total, velocidade do deslocamento e área do centro de pressão. Conclusão: Neste estudo, os jogadores de futsal com história de entorse da tibiotársica apresentaram menor estabilidade postural, que se manifestou num maior deslocamento antero-posterior do centro de pressão.Background: Ankle sprain may cause alterations in the ankle joint complex, however there is no conclusive information of the impact of these sprains when it comes to changes in postural stability. Objective: To evaluate if postural stability is altered in futsal players with history of ankle sprain injury compared with futsal players without ankle sprain injury history. Methods: Seven senior, amateurs, futsal teams were randomly recruited among the clubs participating in the championship of the districts of Aveiro or Coimbra in season 2013/14. Of the 83 players who agreed to participate in the study, 12 met criteria for inclusion in the group with sprain (GCE). Of the remainder, 12 were randomly selected for the group with no history of sprain (GSE). Postural stability was evaluated with the participants on one foot, during 30s, with open eyes, using a force platform. Results: No differences were found between the groups regarding mean age (GSE, 25,8 ± 3,1 vs. GCE, 27,1 ± 4,3 years, p>0,05), weight and height. Statistically significant differences were found in CoPx, the GCE showed higher displacement than GSE (4,72 ± 1,41 vs. 3,54 ± 0,23 cm, p<0,05). No statistically significant differences were found in the CoPy, total CoP, CoP speed and CoP Area. Conclusion: In this study, futsal players with ankle sprain history presented less postural stability, shown by a greater anteroposterior displacement of the center of pressure

Efeitos das entorses da tibiotársica no controlo postural dinâmico de jogadores de rugby

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaObjetivo: Verificar se as entorses da tibiotársica afetam o controlo postural dinâmico nos jogadores de rugby, comparando os resultados das performances dos participantes no SEBT e relacionando quais os fatores. Metodologia: Foram selecionados 20 indivíduos, todos jogadores do CDUP Rugby, os quais foram divididos em dois grupo, com e sem entorse, e submetidos ao SEBT. Resultados: Verificou-se que os jogadores do grupo com entorse obtiveram valores menores em todas as distâncias, havendo maior diferença entre os mesmos na Anteromedial e Anterolateral. Observou-se uma correlação forte negativa entre a estabilidade do tornozelo e as distâncias atingidas e ainda entre o tempo da ocorrência da entorse e as mesmas distâncias. Conclusão: As entorses do tornozelo têm repercussões na estabilidade dos jogadores de rugby, afetando-lhes o controlo postural dinâmico. Objective: Verify if the ankle sprains affect the dynamic postural control in rugby players, comparing the results of the performances of the participants in SEBT and relating the factors. Methodology: Twenty individuals were selected, all CDUP Rugby players, who were divided into two groups, with and without ankle sprain, and submitted to SEBT. Results: It was shown verified that players in the group with sprained ankle obtained lower values at all distances, with greater differences between them in the Anteromedial and Anterolateral. It was observed a strong negative correlation between the stability of the ankle and the reached distances and the time of occurrence of the sprain and the same distances. Conclusion: Ankle sprains have repercussions on the stability of rugby players, affecting their dynamic postural control

Efeitos da aplicação de Kinesio Taping no controle motor de jogadores de rugby após entorse da tibiotársica

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjetivo: Verificar se a aplicação de KT melhora o controlo motor nos jogadores de rugby, comparando os resultados com e sem o KT. Metodologia: Foram selecionados 20 jogadores do CDUP Rugby com entorse e submetidos ao Y Balance Test e ao IAT, com e sem a aplicação do KT. Resultados: Verificou-se que, na realização Y Balance Test com KT, os jogadores obtiveram maiores valores em todas as distâncias, havendo maior diferença na Posterolateral. No IAT observou-se que os atletas efetuaram menores tempos quando com KT. Conclusão: A aplicação de KT tem efeito no controlo motor dos jogadores de rugby com entorses do tornozelo, afetando-lhes a agilidade.Objective: Verify if the application of KT affect the motor control in rugby players, comparing the results with and without KT. Methodology: Twenty CDUP Rugby players with ankle sprain were selected and submitted to Y Balance Test and IAT, with and without KT application. Results: It was shown that, in Y Balance Test with KT, players obtained higher values at all distances, with greater differences in the Posterolateral. In IAT was observed that athletes made shorter times with KT. Conclusion: The application of KT was an effect on the motor control rugby players, affecting their agility

Treino propriocetivo na performance do teste SEBT em jogadores de voleibol masculino

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaObjetivo: O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia de um treino propriocetivo de 6 semanas na performance do teste StarExcursion Balance Test (SEBT). Metodologia: Participaram 14 atletas, inscritos na 2ª Divisão de Voleibol Portuguesa durante a época 2012/2013, com uma média de idades de 27,43 ± 5,15 e com um treino semanal de 8 horas. Os atletas foram divididos em 2 grupos (experimental e controlo) e avaliados através do SEBT em dois momentos observacionais (inicial e final). Ao grupo experimental foi implementado um protocolo de 6 semanas. Resultados: Após a aplicação do protocolo os sujeitos do grupo experimental, apresentaram resultados com relevância significativa, contrariamente aos do grupo controlo. Maioritariamente o membro inferior direito é o dominante, e o score homolateral está correlacionado com o comprimento do membro, tanto no momento inicial, como no final (p=0,030 e p=0,047). Na 2ª observação, existiu uma associação entre todas as amplitudes conseguidas e os scores de ambos os pés. Conclusão: O treino propriocetivo pode ser benéfico para voleibolistas, não só na melhoria do equilíbrio, como na prevenção de lesões e na melhoria da técnica. Objective: The aim of this research was to evaluate the effectiveness of a proprioceptive training of 6 weeks on test performance Star Excursion Balance Test (SEBT). Methods: Participated 14 athletes, enrolled in the 2nd Portuguese Divison of Volleyball during the season 2012/2013, with a mean age of 27.43 ± 5.15 and a weekly training of 8 hours. The athletes were divided into two groups (experimental and control) and evaluated by SEBT at two observational moments (initial and final). It was implemented a protocol of 6 weeks in the experimental group. Results: After applying the protocol, the subjects in the experimental group showed results with significant relevance, in contrast with the control group. The most dominant member was the right lower limb, and the ipsilateral score is correlated with the limb length, both at the initial moment and final (p = 0.030 and p = 0.047). In the 2nd observation, there was an association between all amplitudes and scores of both feet. Conclusion: The proprioceptive training could be beneficial to volleyball players, not only in improving the balance, but also in injury prevention and improvement of technique

Influência de duas ligaduras no tempo de reacção dos peroniais

Pretendeu-se verificar a influência de dois tipos de ligaduras no tempo de reacção dos peroniais, através de electromiografia de superfície, em atletas femininas de voleibol, com história de entorse e indicadores de instabilidade. Efectuou-se um estudo com uma amostra de 15 atletas. Seleccionaram-se as ligaduras elástica adesiva em heel-lock e kinesiotape com aplicação peronial e ligamentar, pela sua indicação de diminuição da instabilidade tíbio-társica. Utilizaram-se os testes paramétricos ANOVA de medidas repetidas e Teste t para amostras emparelhadas. Verificou-se que a aplicação da ligadura kinesiotape reduziu o tempo de reacção dos peroniais enquanto a ligadura elástica não exerceu influência sobre este.This study aimed to investigate the influence of two types of bandages on the reaction time of the peroneus muscles, with surface electromyography, in female volleyball athletes with sprain history and indicators of instability. A study with a sample of 15 athletes was conducted. For comparison it was selected the adhesive elastic bandages heel-lock and kinesiotape with peroneus and ligament application, for its indication of reduced tibio-tarsal instability. It was used the repeated measures ANOVA and T test for paired samples. The kinesiotape reduced the reaction time of peroneus muscles while the adhesive elastic band had no influence on it

Changes in the EMG temporal pattern of pre and post-landing of ankle and foot muscles in volleyball players with functional instability

INTRODUÇÃO: A instabilidade funcional (IF) é a complicação mais comum após o entorse de tornozelo; acomete até 52% dos atletas com história de entorse. O entorse de tornozelo é uma das lesões esportivas mais comuns, inclusive no voleibol, em que 90% dos entorses de tornozelo ocorrem durante a aterrissagem, após o movimento de bloqueio. A IF é definida por queixas de falseios e entorses recorrentes, sem que haja evidências clínicas de lesão ligamentar, sendo extremamente prejudicial para a prática do voleibol, pois interfere na realização dos fundamentos envolvidos na modalidade. OBJETIVOS: Comparar os padrões temporais e de magnitude da atividade eletromiográfica dos músculos tibial anterior (TA), fibular longo (FL) e gastrocnêmio lateral (GL) durante a aterrissagem do salto vertical após a execução da habilidade do bloqueio do voleibol entre jogadores com e sem IF de tornozelo. MÉTODOS: Foi adquirida a atividade EMG do tibial anterior, do fibular longo e do gastrocnêmio lateral em 21 atletas com IF (GI) e em 19 atletas controle (GC) - idade média de 20 ± 4 anos. Os envoltórios lineares foram calculados para cada um dos grupos no período de tempo entre 200ms antes e 200ms após o instante do impacto, determinados por meio da componente vertical da FRS. A magnitude e o instante do pico máximo de cada um dos músculos também foram determinados matematicamente. Os grupos foram comparados por meio do teste t (&#945; = 0,05). RESULTADOS: O grupo com instabilidade apresentou instante de pico do TA mais tardio ± (GC = -107,4 ± 29,6ms; GI = -134,0 ± 26,0ms) e FL (GC = -11,0 ± 55,9ms; GI = -41,7 ± 49,8ms) e menor pico de TA (GC = 68,5 ± 17,2%; GI = 81,2 ± 28,8%) e FL (GC = 72,9 ± 27,3%; GI = 59,1 ± 16,0%), CONCLUSÕES: Os resultados mostram um padrão de alteração mais tardio e com menor magnitude nos músculos de atletas com IF que podem predispô-los à condição de instabilidade, mesmo na ausência de lesão anatômica.INTRODUCTION: The ankle sprain is one of the most common injuries in athletes, including volleyball. 90% of ankle injuries in volleyball occur during landing after a blocking maneuver. The most common complication following ankle sprains is functional instability (FI), a condition that affect about 52% of the patients that suffered an ankle sprains . Functional ankle instability (FI) has been defined as a tendency for the foot to give way after an ankle sprain with no evidence of ligament injury. Hence, FI is an impairing condition for volleyball performance since it interferes in its basic skills. AIMS: The purpose of this study was to compare the EMG activation patterns of tibialis anterior (TA), peroneus longus (PL) and gastrocnemius lateralis (GL) in volleyball players with and without FI during landing after the blocking movement. METHODS: EMG activity was acquired for 21 subjects (mean age 20 ± 4 yrs) with FI (IG) and 19 control ones (CG). Linear envelopes were calculated for both groups for the time period between 200 ms before and 200 ms after the instant of impact, and time and magnitude of peak occurrence were extracted from the envelopes. Groups were compared using T test (&#945; < 0.05). RESULTS: IG subjects showed a later peak occurrence for TA (CG = -107.4 ± 29.6 ms; IG = -134.0 ± 26.0 ms) and PL (CG = -11.0 ± 55.9 ms; IG = -41.7 ± 49.8 ms) and a lower peak magnitude for TA (CG = 68.5 ± 17.2%; FIG = 81.2 ± 28.8%) and PL (CG = 72.9 ± 27.3%; FIG = 59.1 ± 16.0%). CONCLUSIONS: These results suggest that individuals with FI present a later and lower activation pattern of muscular activity and different activation magnitudes that predispose them to ankle sprains, even in the absence of an anatomical damage

Prise en charge de l’entorse cervicale traumatique en physiothérapie

L’entorse cervicale traumatique engendre des coûts importants en Suisse chaque année. La chronicisation de ces cas est un problème socio-économique actuel. Ce travail a pour objectif d’amener des recommandations pour la prise en charge physiothérapeutique de ces patients.Jedes Jahr entstehen erhebliche nationale Kosten durch das kranio-zervikale Beschlenigungstrauma, besser bekannt als Schleudertrauma. Da diese Fälle meist chronisiert werden stehen wir derzeit vor einem sozio-ökonomischen Problem. Diese Arbeit zielt auf Empfehlungen zur physiotherapeutischen Behandlung dieser Patienten ab

Fiabilidade intra-observador, erro de medida e mudança mínima detectável do weight-bearing lunge-test e do teste de deslizamento posterior do astrágalo em indivíduos com história de entorse do tornozelo

Objective: To evaluate the reliability and identify the standard error of measurement (SEM) and the minimal detectable change (MDC) of the weight-bearing lunge-test and the posterior talar glide test. Methods: A test-retest study with 16 individuals reporting history of at least one ankle sprain. Participants were recruited from a pool of university students to whom the above tests were applied, by the same examiner, in two different moments. Resultados: This study found an intra-class correlation coefficient (ICC(3,3)) of 0,994 (95% confidence interval = 0,982 - 0,998, and a SEM of 0,18 cm) for the weight-bearing lunge test and an ICC(3,3) of 0,995 (95% confidence interval = 0,987 - 0,998 and a SEM of 0,16º) for the posterior talar glide test. These results are lightly superior to others found in other studies (Collins et al. 2004; Vicenzino et al. 2001; Bennel et al. 1998) and show that these tests have high reliability and low systematic error. Conclusions: Our data suggests that both tests can be used as useful and easily applied instruments, to identify restrictions at the dorsiflexion range of motion and posterior talar glide. The MDC’ results will help the clinical interpretation of treatment changes on subjects, allowing to distinguish the values that represent a true change from those due to test measurement errors

Caracterização do perfil lesivo das atletas de futebol feminino da 1ª divisão da Federação Portuguesa de Futebol

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjetivo: este estudo teve como propósito avaliar e caracterizar as lesões mais comuns na 1ª divisão nacional de futebol feminino da Federação Portuguesa de Futebol, nas últimas 3 épocas (2009/2012). Métodos: para caracterização do perfil lesivo foi aplicada uma entrevista a 145 jogadoras do escalão sénior, com idades superiores a 18 anos. Foi avaliado a incidência, o tipo e localização de lesões, assim como, o mecanismo lesivo, o momento da época e a posição em campo em que ocorreram os traumatismos (macro e microtraumatismos). Resultados: Da totalidade de 221 lesões, 154 (69,7%) ocorreram sem contacto com as adversárias. Os membros inferiores foram a região anatómica com maior frequência lesiva (89,6%). A entorse da tibiotársica (38%), os estiramentos musculares (10,4%) e a rotura do ligamento cruzado anterior (9%) foram as lesões mais comuns, e o tornozelo/pé (40,7%), joelho (20,4%) e coxa (18,1%) foram os locais anatómicos mais afetados. Durante o período observado, 134 (60,6%) das lesões foram sofridas a meio da época, onde as defesas apresentaram o maior número de lesões (92 – 41,6%). Conclusão: Podemos concluir, que as lesões mais comuns na 1ª divisão nacional de futebol feminino nas últimas 3 épocas foram: entorses da tibiotársica (38%), estiramentos musculares (10,4%) e rotura do ligamento cruzado anterior (9%). Objective: the purpose of this study was to investigate the most common injuries in the first national division women's soccer from Portuguese Football Federation in the last 3 seasons (2009/2012). Methods: it was applied an interview to characterize the harmful profile of 145 players registered in the senior age-level with age over 18 years. It was evaluated the incidence, type and location of the injury, as well as the injury mechanism, the time of season and field position in which the trauma occurred (macro-and microtrauma). Results: A total of 221 injuries, 154 (69,7%) occurred without contact with the opponent player. The lower limbs were the anatomical region with the highest harmful frequency 198 (89,6%). The tibiotarsal sprain (38%), muscular strains (10,4%) and anterior cruciate ligament rupture (9%) were the most common injuries and, the ankle/foot (40,7%), knee (20,4%) and thigh recorded the anatomical sites most affected. During the observed period, 134 (60,6%) of the injuries were suffered mid-season where the defenders showed the highest number of injuries. Conclusion: we may conclude, that the most common injuries in the first national division women's soccer in the last 3 seasons were: tibiotarsal sprain (38%), muscular strains (10,4%) and anterior cruciate ligament rupture (9%)