Efetividade de um programa e-terapêutico para adolescentes com excesso de peso

Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, 2014A obesidade na adolescência é a doença crónica mais comum em idade pediátrica. Neste trabalho considera-se que proporcionar um melhor tratamento requer: a) contacto alargado com a equipa clínica, b) utilização de outros canais de comunicação e tecnologias mais interativas com os adolescentes/famílias. O objetivo principal desta investigação consiste no desenvolvimento e avaliação de um programa de tratamento de adolescentes com excesso de peso, baseado na e-terapia e na metodologia de gestão de caso. Esta tese inclui três estudos. No estudo I, analisou-se a associação entre estilo de vida, adesão terapêutica, qualidade de vida e excesso de peso, identificando os seus preditores. No estudo II, avaliou-se a usabilidade da plataforma e-terapêutica, seus indicadores de utilização e desempenho. O estudo III avaliou a efetividade do programa de intervenção comparativamente à intervenção padrão. A amostra foi constituída pelos adolescentes com idades compreendidas entre os 12-18 anos, que frequentaram a Consulta de Obesidade Pediátrica do Hospital de Santa Maria, com IMC >P85 para a idade e sexo, acesso à internet pelo menos uma vez por semana (critérios de inclusão) e que aceitaram participar no estudo (N=94). Os principais resultados revelaram que: 1) existem efeitos recíprocos entre estilo de vida, adesão terapêutica, qualidade de vida e excesso de peso, tendo sido identificados diversos preditores; 2) os utilizadores manifestaram uma perceção global positiva em todos os domínios da usabilidade; 3) o programa e-terapêutico apresentou impacto significativo na redução do peso, promoção de um estilo de vida saudável e da qualidade de vida, com efetividade acrescida na promoção da responsabilidade na saúde comparativamente com o grupo de controlo; 4) foram identificados vários preditores da efetividade do programa. Espera-se com este trabalho fomentar a inclusão das TIC no tratamento de adolescentes com excesso de peso, criando interfaces tecnológicos que permitam personalizar a intervenção e agilizar processos de monitorização/acompanhamento.Adolescent obesity is the most prevalent chronic condition in the pediatric population. This research assumes that the provision of a better treatment requires: a) more extensive contact with the clinical team and b) the use of alternative communication channels and interactive technologies with the adolescents and their families. The main objective of this research is the development, implementation and evaluation of a treatment program for overweight adolescents, based one-therapy and use of a case management methodology. This research consists of three studies. In study I, we analyzed the association between lifestyle, therapeutic adherence, quality of life and overweight, with identification of several predictors. In study II, we evaluated the usability of the e-therapeutic platform, its utilization and performance indicators. Study III evaluated the effectiveness of the intervention program compared to the standard intervention. The sample included adolescents followed at the Pediatric Obesity Clinic at Hospital de Santa Maria, during 2012,aged between 12-18 years, with a BMI percentile ≥ 85 for age and gender, with internet access at least once a week (inclusion criteria) and who agreed to participate in the study (N=94).The main results showed that: 1) reciprocal effects between lifestyle, therapeutic adherence, quality of life and overweight, with several predictors having been identified; 2) platform users expressed an overall positive perception in all usability domains; 3) the e-therapeutic program showed significant impact on weight reduction, promotion of a healthy lifestyle and quality of life, with increased effectiveness in promoting health responsibility compared with the control group, 4) several predictors of the program effectiveness were identified. We hope that this research may contribute to the inclusion of ICT in the treatment of overweight adolescents, through building technological interfaces that enable tailoring the intervention and streamline the monitoring.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT