Criterios para iniciar la succión nutritiva en un neonato con dificultades respiratorias: Una revisión literaria

Respiration comprises a series of complex mechanisms, ranging from gas exchange with the outside to the use of oxygen (O2) by the cell and the elimination of carbon dioxide (CO2). These mechanisms require the coordination of different organs and systems, not only the respiratory system, which is closely related to sucking and swallowing in the newborn, becoming a determining factor when feeding or not feeding a newborn via oral, especially if he is born preterm or has some respiratory difficulty. The objective of this review is to determine the most important criteria for the initiation of nutritive sucking in neonates with respiratory difficulties, for which the scientific evidence in this regard is searched in different databases such as PubMed, Scopus and Cochrane from 2000 onwards, where 70 articles are chosen, of which, after applying some selection criteria, 14 of them are considered the most appropriate for the development of the subject. It was concluded that, among the most important criteria to initiate nutritional suction in patients with respiratory difficulties, are the measurement of peripheral oxygen saturation (SpO2), an adequate coordination of the SRD triad, the absence of alarm signs such as coughing, nasal regurgitation and intercostal pulling and definitely a nutritious sucking through breastfeeding, thanks to its multiple benefits including the reduction of the risk of desaturation.La respiración comprende una serie mecanismos complejos, que van desde el intercambio de gases con el exterior hasta la utilización de oxígeno (O2) por la célula y la eliminación de dióxido de carbono (CO2). Estos mecanismos requieren de la coordinación de diferentes órganos y sistemas, no únicamente del sistema respiratorio, el cual se encuentra estrechamente relacionado con la succión y la deglución en el neonato, convirtiéndose en un determinante a la hora de alimentar o no a un neonato por vía oral, sobre todo si este es nacido pretérmino o presenta alguna dificultad respiratoria. El objetivo de esta revisión es determinar los criterios más importantes para el inicio de la succión nutritiva en los neonatos con dificultades respiratorias, para ello se realiza la búsqueda de evidencia científica al respecto en diferentes bases de datos como PubMed, Scopus y Cochrane desde el año 2000 en adelante, en donde se eligen 70 artículos, de los cuales después de aplicar los criterios de selección se trabaja con 16 de ellos, considerados los más apropiados para el desarrollo de la temática. Se concluyó que, dentro de los criterios más importantes para iniciar la succión nutritiva en pacientes con dificultades respiratorias, se encuentran  la medición de la saturación periférica de oxígeno (SpO2), una coordinación de la triada SRD adecuada, la inexistencia de signos de alarma como la tos, la regurgitación nasal y el tiraje intercostal y definitivamente una succión nutritiva a través de la lactancia materna, gracias a sus múltiples beneficios incluida la disminución del riesgo de desaturación.