Novas abordagens para o tratamento in situ de doenças oculares associadas à diabetes

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizA Diabetes Mellitus (DM) é uma das principais doenças do século XXI. É considerada uma doença evolutiva e lesiva da qualidade e da esperança média de vida. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), no ano 2015 padeciam desta doença, aproximadamente 347 milhões de pessoas a nível mundial. No ano 2030 prevê-se que a DM será a principal causa de morte no mundo. Existem três tipos principais de DM: tipo 1 (deficiência absoluta na secreção de insulina), do tipo 2 (produção insuficiente de insulina, pelo pâncreas, ou incapacidade do organismo utilizar a insulina produzida de forma eficiente) e gestacional (surge na gravidez e pode aumentar o risco de complicações durante o parto). As complicações da DM decorrem do excesso de glicose no sangue e, dividem-se em complicações agudas (e.g. cetoacidose, hiperglicemia hiperosmolar e hipoglicemia) e complicações crónicas macrovasculares e microvasculares (originando por exemplo aterosclerose, hipertensão, tromboses, retinopatia diabética, síndrome do pé diabético, problemas renais e neurológicos). Na presente dissertação são abordadas as complicações microvasculares, sobretudo ao nível dos olhos, com especial incidência nas cataratas, glaucoma e retinopatia diabética. O objetivo deste trabalho é apresentar as metodologias mais comuns para o tratamento dessas doenças oculares, incluindo as técnicas cirúrgicas mais frequentemente utilizadas (facoemulsificação; trabeculectomia; vitrectomia e fotocoagulação), os medicamentos mais administrados e dando uma particular enfase às novas formas terapêuticas para o tratamento in situ, como as microemulsões e nanoemulsões, lipossomas, nanopartículas, hidrogéis, lentes de contato, implantes e dendrimeros, sendo discutidas as respetivas vantagens e desvantagens. A pesquisa realizada demonstra que, devido ao progresso científico e tecnológico, existem cada vez mais novas técnicas cirúrgicas e administração de medicamentos, eficazes e sem efeitos colaterais adversos para os doentes