Evaluación de la eficacia del ultrasonido como indicador de malignidad o benignidad del nódulo tiroideo

Abstract

Introduction: Nodules constitute one of the most frequent diseases of the thyroid. Objective: To determine the efficacy of diagnostic ultrasound in thyroid nodules. Methods: Descriptive, cross-sectional study in patients with suspected thyroid nodule, who attended the clinic, from September 2021 to September 2022. The study population consisted of 413 patients with a confirmed diagnosis of thyroid nodule. Variables included: sex, number of nodules; presence of cystic degeneration, nodule sonography; presence of hypoechoic halo, calcifications, and cytohistological result. Statistical analysis used calculation of sensitivity, specificity; positive and negative predictive value, efficacy index, and Chi-square test. Results: 87.9% were female. Single nodules presented a higher frequency of malignancy, 70.6%; sonographic hypoechogenicity; absence of hypoechoic halo, presence of microcalcifications were associated with malignancy with statistical significance. The presence of cystic degeneration was associated with benignity in 46.2%. Of the biopsied patients, 8.2% presented malignant lesions, 21 were diagnosed by ultrasound and confirmed by cytology; with a sensitivity of 61.76%, specificity of 99.21%; positive predictive value of 87.50% and efficacy index of 96.13%. Conclusion: The sonographic characteristics suggestive of malignancy or benignity of the thyroid nodule make diagnostic ultrasound a moderate and sensitive examination in the suspicion and detection of malignant lesions.  Introducción: Los nódulos   constituyen una las enfermedades más frecuentes de la tiroides. Objetivo: Determinar la eficacia del ultrasonido diagnóstico en los nódulos del tiroides. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, en pacientes que acudieron a la consulta con sospecha de un nódulo del tiroides, de septiembre de 2021 a septiembre de 2022. La población en estudio fue de 413 pacientes, con diagnóstico confirmado de nódulo del tiroides. Las variables incluidas fueron: el sexo, el número de nódulos; la presencia de degeneración quística, sonografía del nódulo; presencia de halo hipoecoico, calcificaciones y resultado citohistológico. En el análisis estadístico se utilizó el cálculo de sensibilidad, especificidad; valor predictivo positivo y negativo, el índice de eficacia y la prueba de Xi cuadrado. Resultados: El 87.9 % pertenecieron al sexo femenino. Los nódulos únicos presentaron una mayor frecuencia de malignidad, 70.6 %, la hipoecogenicidad sonográfica; la no presencia del halo hipoecoico, de microcalcificaciones; se asoció a la malignidad con significación estadística. La presencia de degeneración quística a la benignidad en 46.2 %. De los pacientes biopsiados presentaron lesiones malignas, el 8.2 %, 21 fueron diagnosticados por ultrasonido y confirmados por citología; con una sensibilidad de 61.76 %, con una especificidad del 99.21 %; valor predictivo positivo 87.50 % e índice de eficacia del 96.13 %. Conclusión: Las características sonográficas sugestivas de malignidad o benignidad del nódulo de tiroides, hacen que el ultrasonido diagnóstico sea un examen moderado   y sensible en la sospecha y detección de las lesiones malignas