CARACTERIZAÇÃO GENÓMICA E FENOTÍPICA DE UROPATÓGENOS EM INFEÇÕES URINÁRIAS ASSOCIADAS A CATETER: ESTUDO OBSERVACIONAL

Abstract

As infeções do trato urinário associadas a cateter (CAUTI) representam uma das complicações mais comuns nos cuidados de saúde, associadas a fatores de risco como o sexo, a idade, a duração prolongada do cateterismo e do internamento. Este estudo, com componente retrospetiva, prospetiva e sequenciação genómica, analisou a epidemiologia, os agentes etiológicos, os perfis de resistência e a evolução genómica de uropatógenos associados a CAUTI em doentes hospitalizados, com o objetivo principal de caracterizar a ocorrência destas infeções. No estudo retrospetivo, relativo ao ano de 2023, foram analisadas variáveis sociodemográficas e clínicas. Os principais fatores de risco identificados foram o sexo feminino e a idade avançada. A Escherichia coli foi o microrganismo mais frequente sendo a cistite a forma clínica mais comum de infeção do trato urinário. A antibioterapia foi administrada em 92% dos doentes. No estudo prospetivo, realizado entre fevereiro e julho de 2024, foram recolhidos cateteres vesicais para avaliação da presença de biofilme, seguida de sequenciação genómica das estirpes obtidas através dos cateteres bem como das uroculturas correspondentes. Este estudo confirmou a maior prevalência de CAUTI no sexo feminino e em doentes com idade avançada, bem como a predominância de E. coli como agente etiológico. A administração de antibioterapia ocorreu em 100% dos doentes ressaltando o risco de desenvolvimento de resistências. A elevada prevalência de coinfeções e de estirpes multirresistentes sublinha a necessidade de uma gestão racional da antibioterapia e de estratégias preventivas centradas na redução do tempo de cateterização e na correta manutenção dos dispositivos médicos. A integração de dados clínicos e genómicos revelou-se fundamental para compreender a adaptação bacteriana no contexto hospitalar reforçando o papel da sequenciação genómica na identificação de genes de resistência e virulência permitindo orientar intervenções mais eficazes na prevenção e tratamento das CAUTI