Mecanismos Contrastantes e Gestão da Hemorragia Suprarrenal: Uma Série Comparativa de Dois Casos

Abstract

Adrenal hemorrhage (AH) is an uncommon condition with variable etiology, including trauma, coagulopathies, infections, and endocrine disorders. Clinical presentation is often nonspecific, ranging from flank or abdominal pain to hemodynamic instability. Prompt imaging with computed tomography and magnetic resonance imaging is essential for diagnosis and characterization. We report two cases of unilateral adrenal hemorrhage: a 75- year- old male with traumatic adrenal hemorrhage associated with multiple fractures and right renal infarction, and a 58- year- old male with spontaneous adrenal hemorrhage accompanied by adrenal vein thrombosis. Both patients were hemodynamically stable and managed conservatively, with favorable clinical and radiologic outcomes. This comparative analysis highlights differences in etiology, presentation, imaging features, and clinical course between traumatic and spontaneous adrenal hemorrhage, emphasizing the importance of early recognition, individualized management, and follow- up.A hemorragia suprarrenal é uma condição rara, de etiologia variável, incluindo trauma, coagulopatias, infeções e distúrbios endócrinos. A apresentação clínica é frequentemente inespecífica, variando de dor no flanco ou abdominal a instabilidade hemodinâmica. A realização rápida de exames de imagem, como tomografia computorizada e ressonância magnética, é essencial para o diagnóstico e caracterização. Relatamos dois casos de hemorragia suprarrenal unilateral: um homem de 75 anos com hemorragia suprarrenal traumática associada a múltiplas fraturas e enfarte renal direito, e um homem de 58 anos com hemorragia suprarrenal espontânea acompanhada de trombose da veia suprarrenal. Ambos se apresentaram hemodinamicamente estáveis e foram geridos de forma conservadora, com resultados clínicos e radiológicos favoráveis. Esta análise comparativa destaca as diferenças na etiologia, apresentação, características de imagem e evolução clínica entre a hemorragia suprarrenal traumática e espontânea, enfatizando a importância do reconhecimento precoce, tratamento individualizado e follow-up