HIPOPITUITARISMO SECUNDARIO A HEMORRAGIA POSTPARTO

Abstract

Sheehan's syndrome or postpartum pituitary necrosis is the most common cause of hypopituitarism. It is caused by necrosis of the pituitary gland secondary to ischemia that occurs due to asevere hemorrhage, hypovolemic shock or hypotension during and after delivery. It results in a reduced production of a variety of hormones that help regulate growth, reproduction, and metabolism. Dynamic examination of the pituitary revealed Growth hormone, Prolactin, Follicle-Stimulating hormone, Luteinizant hormone, Thyroid-Stimulating hormone and Adrenocorticotrophic hormone insufficiency in all of the patients. We presents a case of a 27-year-old woman G2 C2 PO AO with a history of eíght years characterized by postpartum failure of lactation postpartum, amenorrhea, loss ofaxillary and pubic hair, signs of hypothyroidism and repetitive hypoglycemic states. In this case, the diagnosis was suspected because of her history, low baseline hormones levels in conjunction with pituitary imaging of empty sella with computed tomography. Treatment is lifelong hormone replacement therapy.El síndrome de Sheehan o necrosis pituitaria postparto es la causa más común de hipopituitarismo. Consiste en necrosis de la glándula pituitaria secundaria a isquemia, que ocurre debido a una hemorragia severa, shock o hipotensión durante el parto o después del mismo. Resulta en una secreción reducida de las hormonas que ayudan a regular el crecimiento, la reproducción y el metabolismo. Un examen dinámico de la pituitaria revela insuficiencia de Hormona del Crecimiento, Prolactina, Hormona Folículo Estimulante, Hormona Luteinizante, Hormona Estimulante de la Tiroides y Hormona Adenocorticotrópica , en todas las pacientes. Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad G2 C2 PO AO, con un cuadro de ocho años de evolución, caracterizado por falla en la lactación después del parto, amenorrea, calda del vello púbico yaxilar, signos de hipotiroidismo y cuadros hipoglicémicos a repetición. En este caso el diagnóstico fue sospechado por hallazgos en la historia clínica, niveles bajos de hormonas de la adenohipófisis en unión con la imagen de silla turca vacía en la tomografía computada. El tratamiento recibido por la paciente fue el reemplazo de las hormonas deficientes