ВІДНОВЛЕННЯ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСУ ПІСЛЯ ВЕНТРАЛЬНОЇ ДИНАМІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ (ASC/VBT) ПРИ ІДІОПАТИЧНОМУ СКОЛІОЗІ З ДЕФОРМАЦІЯМИ ТИПУ LENKE 5C І 3BN: РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Abstract

Introduction. Currently, motion-preserving surgical techniques have gained particular attention in scoliosis correction, especially Anterior Scoliosis Correction (ASC) and Vertebral Body Tethering (VBT). Despite the growing interest, the number of studies evaluating the effectiveness of ASC/VBT remains limited, and the assessment of postural balance following these procedures is still insufficiently explored. Aim. To assess the dynamics of postural balance restoration in patients with idiopathic scoliosis with Lenke 5C and 3BN curve types following ASC/VBT. Materials and methods. The study included 13 patients (age 17.3 ± 6.2 years) with thoracolumbar deformities classified as Lenke 5C and 3BN who underwent anterior dynamic scoliosis correction (ASC/VBT). Postural balance was evaluated using the “Ergo Therapy” software. Radiographic assessment was performed at three time points: preoperatively, 2–3 weeks postoperatively, and 6 months after surgery. Statistical analysis was conducted using SPSS 26.0. Results. Clinical observation demonstrated that postural balance restoration after ASC/VBT in patients with Lenke 5C and 3BN deformities occurs progressively. At 3 weeks postoperatively, pronounced postural asymmetry persisted, particularly shoulder asymmetry (3.25 ± 1.62°), scapular asymmetry (4.15 ± 1.86°), and waist triangle asymmetry (3.69 ± 1.58°). At 3 months, these parameters showed statistically significant improvement (reduced to 1.47 ± 0.94°, 2.06 ± 1.36°, and 1.0 ± 0.38°, respectively; p < 0.05), indicating active restoration of static and dynamic trunk equilibrium. At 6 months, the achieved improvements remained stable, reflecting consolidation of postural balance and the formation of symmetry in the shoulder girdle, scapular region, and waist contour. The most pronounced improvement (80–90%) was observed in scapular alignment and waist triangles, corresponding to normalization of trunk muscular tone. Conclusions. Postural balance after ASC/VBT recovers progressively: the most significant improvement occurs within the first two months, while from 2 to 6 months the parameters stabilize, indicating completion of major stages of muscular adaptation.Вступ. На сьогодні в хірургії сколіозу особливу увагу привертають методи, що зберігають рухливість хребта, зокрема вентральна динамічна корекція (ASC) та динамічна корекція з модулюванням росту (VBT). Попри наявність невеликої кількості досліджень, присвячених ефективності вентральної динамічної корекції сколіозу (ASC/VBT), оцінка постурального балансу після даного виду хірургічного втручання залишається мало вивченою. Мета. Оцінити динаміку відновлення постурального балансу у пацієнтів з ідіопатичним сколіозом з деформаціями типу Lenke 5C і 3BN після виконання (ASC/VBT). Матеріали та методи. У дослідження включено 13 пацієнтів (вік 17,3 ± 6,2 років) із грудо-поперековими деформаціями типу Lenke 5C та 3BN, яким було проведено хірургічну динамічну корекцію методом вентральної динамічної корекції (ASC/VBT). Для оцінки постурального балансу застосовували програму «Ergo Therapy». Рентгенологічне та функціональне оцінювання проводилось у три часові точки: до операції, через 2 тижні та 6 місяців після оперативного втручання. Статистичний аналіз отриманих даних проводили з використанням програмного забезпечення SPSS 26.0. Результати. У результаті клінічного спостереження встановлено, що відновлення постурального балансу після вентральної динамічної корекції (ASC/VBT) у пацієнтів з деформаціями типу Lenke 5C та 3BN має поступовий характер. У ранньому післяопераційному періоді (3 тижні) зберігалась виражена постуральна асиметрія, зокрема асиметрія плечей (3,25 ± 1,62°), лопаток (4,15 ± 1,86°) та трикутників талії (3,69 ± 1,58°). Через 3 місяці спостерігалося статистично значуще зниження цих показників (до 1,47 ± 0,94°; 2,06 ± 1,36°; 1,0 ± 0,38° відповідно; p < 0,05), що свідчить про активне відновлення статико-динамічної рівноваги тулуба. Через 6 місяців досягнуті зміни зберігалися, демонструючи стабілізацію постурального балансу та формування симетрії плечового поясу, лопаток і контуру талії. Найбільш виражене покращення (80–90 %) відзначено у ділянці лопаток та трикутників талії, де відновлюється симетрія м’язового тонусу тулуба. Висновки. Після ASC/VBT постуральний баланс відновлюється поступово: значуще покращення відбувається протягом перших двох місяців, тоді як у період між 2 та 6 місяцями показники стабілізуються, що свідчить про завершення м’язової адаптації