Prevalence of High Anticholinergic Burden in Institutionalized Patients in a Nursing Home in Northern Bucaramanga.

Abstract

DigitalEl aumento global en la expectativa de vida está impulsando un significativo envejecimiento de la población, con proyecciones que indican un incremento del porcentaje de adultos mayores a nivel mundial y presentándose una tendencia similar en Colombia. Este cambio demográfico plantea desafíos significativos para los sistemas de salud y seguridad social, especialmente en países de ingresos bajos y medianos como el nuestro. La carga anticolinérgica, vista como el efecto adverso acumulativo de múltiples medicamentos anticolinérgicos y medicamentos con propiedades anticolinérgicas se ha asociado directamente con deterioro cognitivo, mayor riesgo de caídas y otras complicaciones graves en adultos mayores y especialmente en quienes se encuentran institucionalizados. En este contexto, los síndromes geriátricos y la polifarmacia, especialmente en hogares geriátricos, son fenómenos comunes que afectan la calidad de vida y la salud de los ancianos, así como de sus familias y cuidadores. Sin embargo, la prevalencia específica de alta carga anticolinérgica en pacientes institucionalizados y particularmente en el oriente colombiano, aún no se ha determinado. Este proyecto tiene como objetivo principal establecer esta prevalencia y explorar sus implicaciones en la salud, permitiendo además evaluar condiciones asociadas como fragilidad y alto riesgo de caídas, proporcionando así una base para intervenciones futuras que promuevan un uso más seguro y efectivo de medicamentos en esta población vulnerable.The global increase in life expectancy is driving a significant aging of the population, with projections indicating a rising proportion of older adults worldwide and a similar trend observed in Colombia. This demographic shift poses substantial challenges for healthcare and social security systems, particularly in low- and middle-income countries such as ours. Anticholinergic burden, defined as the cumulative adverse effect resulting from the use of multiple anticholinergic medications and drugs with anticholinergic properties, has been directly associated with cognitive decline, an increased risk of falls, and other serious complications in older adults, especially those who are institutionalized. In this context, geriatric syndromes and polypharmacy—particularly in long-term care facilities—are common phenomena that negatively impact the quality of life and health of older individuals, as well as that of their families and caregivers. However, the specific prevalence of high anticholinergic burden among institutionalized patients, particularly in eastern Colombia, has not yet been determined. The primary objective of this project is to establish this prevalence and to explore its health implications, while also assessing associated conditions such as frailty and high risk of falls. This will provide a foundation for future interventions aimed at promoting safer and more effective medication use in this vulnerable population.Introducción 17 Problema de Investigación 20 Planteamiento del Problema 20 Pregunta de la Investigación 22 Justificación 23 Objetivos 25 Objetivo General 25 Objetivos Específicos 25 Marco Referencial 26 Carga Anticolinérgica 26 Fisiología de la Transmisión Colinérgica: Receptores Muscarínicos 27 Escala “Anticholinergic Cognitive Burden” 29 Riesgo de Caídas 29 Fragilidad 31 Polifarmacia 33 Pluripatología 34 Metodología 35 Tipo de Estudio y Diseño 35 Población y Muestra 35 Población 35 Muestra 36 Criterio de Inclusión y Exclusión 36 Criterio de Inclusión 36 Criterio de Exclusión 36 Procedimiento Para la Recolección de la Información 36 Variables 37 Plan de Análisis Estadístico 38 Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 39 Resultados 41 Factores Sociodemográficos 41 Síndrome de Fragilidad 43 Riesgo de Caídas en la Población Institucionalizada 44 Carga Anticolinérgica en los Residentes 45 Riesgo de Caídas Según Carga Anticolinérgica 46 Fragilidad Según Carga Anticolinérgica 46 Riesgo de Caídas Según Fragilidad (RCFS) 47 Polifarmacia 48 Pluripatología 48 Discusión 50 Conclusiones 52 Referencias Bibliográficas 53 Apéndices 62EspecializaciónEspecialista en Medicina Familia