Recomendaciones para la inserción, uso y mantenimiento del catéter PICC (4) en pacientes oncológicos

Abstract

Introducción: El cáncer, una de las principales causas de muerte global, muestra un aumento constante en su incidencia. La quimioterapia, pilar del tratamiento, requiere un acceso venoso confiable, siendo el catéter PICC una opción eficaz al facilitar infusiones prolongadas y menor invasión. No obstante, su uso implica riesgos si no se gestiona adecuadamente. Ante la falta de lineamientos claros, se vuelve crucial identificar y evaluar la mejor evidencia disponible para establecer recomendaciones sobre la inserción, uso y mantenimiento del PICC en pacientes oncológicos, optimizando así el cuidado de enfermería. Material y métodos: El estudio se desarrolló en tres fases. Primero, se realizó una scoping review para identificar y sintetizar evidencia sobre el manejo del catéter PICC en pacientes oncológicos, seleccionando 100 estudios de 461 encontrados entre 2020 y 2024. En la segunda fase, se evaluó la calidad de la evidencia mediante la metodología GRADE. Finalmente, en la tercera fase, se generaron recomendaciones basadas en dicha evaluación, consolidando un respaldo científico sólido para el cuidado de enfermería. Resultados: La primera fase reveló evidencia abundante sobre el tema de búsqueda, 461 artículos inicialmente, se cribaron 161 y se seleccionaron 100 de los cuales se analizaron 96. En la segunda, la aplicación de la metodología GRADE mostró bajo nivel de evidencia en la mayoría de los dominios. En la tercera fase, se generaron 152 recomendaciones que destacan al PICC como opción segura si se aplican prácticas estandarizadas: inserción guiada por ecografía, mantenimiento riguroso, educación del paciente y equipo, y selección vascular adecuada. Estas medidas reducen complicaciones y aseguran la continuidad de la terapia oncológica, aunque persiste baja solidez en parte de la evidencia. Conclusiones: El PICC es fundamental en pacientes oncológicos, pero la evidencia sobre su manejo es limitada. Se requieren estudios más robustos para desarrollar guías clínicas estandarizadas que respalden decisiones efectivas en la práctica de enfermería.EspecializaciónEspecialista en Enfermería Oncológic