Evaluasi Penggunaan Antibiotik Profilaksis Klasifikasi Access pada Pasien Bedah Obstetri-Ginekologi (Obgyn)

Abstract

Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dan berlebih merupakan penyebab utama resistensi antibiotik. Unit bedah merupakan salah satu unit dengan pemakaian antibiotik yang tinggi, salah satunya adalah jenis bedah Obstetri-Ginekologi (obgyn). Pemerintah telah menetapkan indikator mutu nasional dan mewajibkan seluruh rumah sakit untuk menerapkan Program Penatagunaan Antibiotik (antibiotics stewardship) dengan mengelompokkan antibiotik dalam kategori AWaRe : Access, Watch dan Reserve. Evaluasi penggunaan antibiotik merupakan salah satu indikator mutu program pengendalian resistensi antibiotik. Penelitian ini bertujuan menganalisis pola penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien Obstetri-Ginekologi (obgyn) dengan metode Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose (ATC/DDD) dan Drug Utilization (DU) 90%, serta mengevaluasi kesesuaian berdasarkan Pedoman Penggunaan Antibiotik (PPAB) dan Formularium Nasional (FORNAS). Studi observasional retrospektif dilakukan pada 118 pasien Obgyn di sebuah rumah sakit di Surabaya selama Mei- Juni 2024. Hasil menunjukkan 100% pasien menerima antibiotik profilaksis dengan total 55,51 DDD/100 hari rawat. Penggunaan antibiotik didominasi kategori Access (54,5%), namun Ceftriaxone (Watch) paling sering digunakan (16,25 DDD/100 hari rawat). Analisis DU 90% mengidentifikasi empat jenis antibiotik yang diurutkan dari persentase terbanyak: Ceftriaxone (29,28%), Metronidazole (26,48%), Cefazolin (26,26%), dan Cefixime (14,30%). Evaluasi kepatuhan PPAB menunjukkan kesesuaian jenis dan dosis (100%) tinggi, tetapi kesesuaian waktu penyuntikan (46,7%) dan durasi pemberian (75,6%) rendah.   Inappropriate and excessive use of antibiotics is the main cause of antibiotic resistance. The surgical unit is one of the sections with high antibiotic use, one of which is the Obstetrics-Gynecology (obgyn) surgical procedure. The government has set national quality indicators and requires all hospitals to implement an Antibiotics Stewardship program by grouping antibiotics into the AWaRe categories: Access, Watch, and Reserve. Evaluation of antibiotic use is one of the quality indicators of the antibiotic resistance control program. This study aims to analyze the pattern of prophylactic antibiotic use in Obstetrics-Gynecology (obgyn) patients using the Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose (ATC/DDD) and Drug Utilization (DU) 90% methods and evaluate the suitability based on the Antibiotic Use Guidelines (PPAB) and National Formulary (FORNAS). A retrospective observational study was conducted on 118 patients at a hospital in Surabaya in May-June 2024. The results showed that 100% of patients received prophylactic antibiotics with 55.51 DDD/100 bed-days. Antibiotic use was dominated by the Access group (54.5%), but Ceftriaxone (Watch) was the most frequently used 16.25 DDD/100 bed-days. DU 90% analysis identified four main antibiotics: Ceftriaxone (29.28%), Metronidazole (26.48%), Cefazolin (26.26%), and Cefixime (14.30%). PPAB compliance evaluation showed the appropriate type and dose (100%) high, but time (46.7%) and duration of administration (75.6%) low