Síndrome de anticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia (SAL-HPT): la paradoja fisiopatológica entre el sangrado y la trombosis en el perfil triple positivo de anticuerpos antifosfolípidos y el lupus eritematoso sistémico

Abstract

The lupus anticoagulant–hypoprothrombinemia syndrome (LAHPS) is a rare entity associated with autoimmune diseases. It may present hemorrhage without a concomitant reduction in thrombotic risk. We report the case of a young male with bleeding as the initial manifestation, associated with systemic lupus erythematosus and triple positive antiphospholipid antibodies profile conferring a high risk of thrombosis. This case posed a therapeutic challenge due to the paradoxical coexistence of hemorrhage and thrombosis. We discuss here medical management in the setting of bleeding, underlying immunologic activity, and the mechanisms responsible for alterations in coagulation times and factor activity.El síndrome de anticoagulante lúpico-hipoprotrombinemia (SAL-HPT) es una entidad rara asociada a enfermedades autoinmunes y puede presentarse como hemorragia sin disminución del riesgo de trombosis. Presentamos el caso de un hombre joven con hemorragia como manifestación inicial  asociado a lupus eritematoso sistémico (LES) y perfil de anticuerpos antifosfolípidos triple positivo con riesgo alto de trombosis. Discutimos aquí sobre el manejo médico ante el sangrado y el riesgo de trombosis, la actividad inmunológica y los mecanismos causantes de las alteraciones en los tiempos y la actividad de factores de la coagulación