Toxoplasmosis cerebral y criptococosis en VIH: un caso raro resuelto con tratamiento alternativo

Abstract

Cerebral toxoplasmosis and cryptococcosis are severe opportunistic infections of the central nervous system (CNS) in HIV patients. Toxoplasmosis is the most common CNS opportunistic infection in these patients, while cryptococcal meningitis, caused by Cryptococcus neoformans, affects 5-10 % of cases. Both conditions carry high mortalityif untreated, and their coexistence is rare, doubling the risk of fatal outcomes. We present the case of a 26-year-old man with bilateral paresis, visual impairment, bradyphasia, bradypsychia, and disorientation that in his diagnostic study he presented HIV positive serology, cerebrospinal fluid (CSF) with cryptococcosis and polymerase chain reaction (PCR) for toxoplasmosis positive.La toxoplasmosis cerebral y la criptococosis son infecciones oportunistas graves del sistema nervioso central (SNC) en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La toxoplasmosis es la infección oportunista más común del SNC en estos pacientes, mientras que la meningitis criptocócica, causada por Cryptococcus neoformans, afecta al 5-10 % de los casos. Ambas condiciones tienen alta mortalidad si no se tratan, y su coexistencia es excepcional, duplicando el riesgo de desenlace fatal. Presentamos el caso de un varón de 26 años con paresia bilateral, disminución visual, bradilalia, bradipsiquia y desorientación que en su estudio diagnóstico presentó serología VIH positiva, líquido cefalorraquídeo (LCR) con criptococosis y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para toxoplasmosis positiva