Prolactinoma en paciente joven con clínica constitucional

Abstract

Pituitary prolactinomas are the most common macroadenomas. They can cause symptoms due to the mass effect of the tumour or due to the activity of the secreted hormone itself. The main symptom presented by the patient described below was only asthenia. After requesting a laboratory test with a basic hormonal profile (TSH, FT4, and basal cortisol), we detected central hypothyroidism and adrenal insufficiency. Based on these data, we requested a pituitary MRI with findings of a pituitary macroadenoma. Further laboratory tests by the endocrinologist revealed very elevated prolactin levels. The macroadenoma was finally removed by transsphenoidal surgery.Los prolactinomas hipofisarios son los macroadenomas que se presentan con mayor frecuencia. Pueden provocar síntomas por efecto masa del tumor o por la propia actividad de la hormona secretada. El síntoma guía que presentó el paciente que relatamos a continuación fue únicamente astenia y tras solicitar una analítica con perfil hormonal básico (TSH, T4L y cortisol basal), objetivamos un hipotiroidismo central y una insuficiencia suprarrenal por lo que a partir de estos datos solicitamos RMN hipofisaria con hallazgos de macroadenoma hipofisario. En analítica ampliada por Endocrinología se objetivaron niveles de prolactina muy elevados. Finalmente se realizó exéresis del mismo por cirugía transesfenoidal