Experiência das mulheres com o modelo de cuidados liderado pelo Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica na vigilância da gravidez de baixo risco, em Portugal

Abstract

Relatório de Estágio de Natureza Profissional no âmbito do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica apresentado na Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo do Instituto Politécnico de Viana do Castelo (Consórcio IPB, IPVC e UTAD)INTRODUÇÃO: Este relatório é o culminar dum processo formativo e é composto por duas partes: uma análise crítico-reflexiva sobre a prática realizada e uma componente de investigação em enfermagem. A primeira parte foca-se na caracterização dos contextos clínicos e reflete sobre o impacto das atividades desenvolvidas durante o estágio de natureza profissional no aperfeiçoamento das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas do especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica. Já a segunda parte apresenta um estudo que visa desenvolver competências investigativas, resultado das reflexões e partilhas realizadas ao longo do primeiro ano do mestrado em enfermagem de saúde materna e obstétrica. Este estudo explora a experiência das mulheres com o modelo de cuidados liderado pelo Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica na vigilância da gravidez de baixo risco em Portugal. OBJETIVO: Refletir criticamente sobre o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas desenvolvidas ao longo do Estágio de Natureza Profissional, bem como explorar a relação entre a experiência e a satisfação das mulheres, percebendo os preditores da satisfação das mulheres com os cuidados liderados pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na vigilância da gravidez de baixo risco. METODOLOGIA: A prestação de cuidados ao longo do estágio foi pautada pela teoria Midwifery de médio alcance de Kennedy, focada na mulher como centro do cuidado, destacando o empoderamento e a tomada de decisões informadas durante a gravidez e o parto. Foi realizada uma análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas durante o Estágio de Natureza Profissional, considerando as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Realizou-se um estudo qualitativo do tipo descritivo exploratório. RESULTADOS: O estudo identificou que a relação de proximidade, a empatia, a escuta ativa e a competência dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica foram fundamentais para a satisfação das mulheres com os cuidados recebidos durante o ciclo gravídico. As participantes valorizaram o cuidado personalizado, a otimização dos processos fisiológicos da gravidez e a possibilidade de decisão partilhada, sentindo-se mais seguras e confiantes no acompanhamento. Globalmente, as participantes revelaram que o modelo de cuidados liderado pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica lhes promoveu uma experiência positiva, reforçando a sua autoconfiança e o sentimento de protagonismo na gravidez. CONCLUSÃO: A atuação dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica exige uma abordagem multifacetada no acompanhamento da gravidez, do nascimento e do período pós-parto. O modelo de cuidados liderado pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica em Portugal revelou-se promotor de uma experiência positiva para as mulheres, fortalecendo a confiança, o envolvimento e a satisfação durante a gravidez, nascimento e pós-parto. A relação de proximidade e o cuidado centrado na mulher destacaram-se como elementos-chave para a qualidade dos cuidados prestados. A experiência adquirida durante o Estágio de Natureza Profissional foi fundamental para o desenvolvimento das competências necessárias para uma prática de excelência. Este relatório reforça ainda a importância da investigação contínua para melhorar os cuidados prestados às grávidas em Portugal.Introduction: This report marks the end of a training process and consists of two parts: a critical-reflective analysis of the placement undertaken and a research component. The first part focuses on the characterisation of the clinical setting where the placement took place, and reflects on the impact of the activities carried throughout, enhancing both the common competencies and the specific competencies of the midwife. The second part presents a research study aimed at developing research skills, and as a result of the reflections and discussions held throughout the first year of the master's degree in maternal and obstetric health nursing. This study explores women's experiences with the midwife-led care model in antenatal care, in Portugal. Objective: To critically reflect on the process of acquiring and developing midwifery competencies throughout the Professional Placement, as well as to explore the relationship between women's experiences and satisfaction, identifying the predictors of their satisfaction with midwife-led care in antenatal care. Methodology: The care provided during the internship was guided by Kennedy’s mid-range Midwifery Theory, which focuses on the woman as the centre of care, highlighting empowerment and informed decision-making during pregnancy and childbirth. A critical-reflective analysis was conducted on the activities developed during the Professional Placement, considering both the common and specific competencies of the Midwife. Additionally, a qualitative exploratory-descriptive study was carried out. Results: The study identified that proximity, empathy, active listening, and the competence of Midwives are fundamental to women's satisfaction with the care received during pregnancy. Participants valued personalised care, the optimisation of physiological pregnancy processes, and the opportunity for shared decision-making, leading to greater security and confidence in their care. Overall, the participants reported that the midwife-led care model provided them with a positive experience, reinforcing their self-confidence and sense of agency during pregnancy. Conclusion: The role of the Midwife requires a multifaceted approach to supporting pregnancy, childbirth, and the postpartum period. The midwife-led care model in Portugal has proven to promote a positive experience for women, strengthening their confidence, involvement, and satisfaction throughout pregnancy, birth, and the postpartum period. The close relationship and woman-centred care approach emerged as key elements for the quality of care provided. The experience gained during the Professional Placement was essential for developing the competencies required for excellence in practice. Furthermore, this report highlights the importance of continuous research in improving maternity care in Portuga