Efecto de medidas de corrección y capacitación a puérperas con problemas con la lactancia

Abstract

Objective: To evaluate the effect of training and corrective measures in postpartum women with breastfeeding difficulties. Materials and methods: Quasi-experimental study. The study included postpartum women between 16 and 45 years of age, who had healthy newborns from 36 to 41 weeks of gestation. A questionnaire was applied, and obstetric and newborn history was obtained. The researcher witnessed breastfeeding for 10 min, to evaluate the way the mother breastfed the newborn: latching ability, audible swallowing, type of nipple, comfort and posture (LATCH scale); according to the problem identified, the mother was trained, and corrective measures were provided. A second evaluation was performed between the 3rd and 5th day. Descriptive and analytical statistics were performed (paired T, Wilcoxon Ranks, Mc Nemar, Hedges G test), considering statistical significance p < 0.05, using SPSS V25 statistical software. Results: 150 pairs were included, median age of postpartum women was 26 years, 29.4 % were primigravidae, median age of the newborns was 39 weeks of gestation, weight 3030 grams. When comparing the pre and post intervention score, 77.3 % improved in the five domains of the LATCH scale (p <0.05), in 19.3 % there was no change and 3.3 % decreased their score in relation to the initial evaluation, the domains where the score decreased were comfort and type of nipple. Conclusions: The LATCH scale is a simple, accessible tool that can be used to identify training needs and corrective measures; the presence of breast pain and nipple type may be a factor favoring early breastfeeding cessation.   Keywords: Breastfeeding; postpartum women; training.Objetivo: Evaluar el efecto de la capacitación y medidas de corrección en puérperas con dificultades con la lactancia. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental. Se incluyeron puérperas entre 16 y 45 años, que tuvieron recién nacidos (RN) sanos de 36 a 41 semanas de gestación. Se aplicó un cuestionario y obtuvieron antecedentes obstétricos y del RN. El investigador presenció durante 10 min el amamantamiento, para evaluar la forma como la puérpera lactaba al RN: habilidad de agarre del RN al pecho, deglución audible, tipo de pezón, comodidad y postura (escala LATCH); de acuerdo al problema identificado, se capacitó a la madre y se otorgaron medidas de corrección. Se realizó una segunda evaluación entre el 3er y 5to día posterior. Se realizó estadística descriptiva y analítica (T pareada, Rangos de Wilcoxon, Mc Nemar, prueba G de Hedges), considerando significancia estadística p < 0.05, mediante el software estadístico SPSS V25. Resultados: Se incluyeron 150 binomios, edad de puérperas, mediana 26 años, 29.4 % fueron primigestas, la edad de los RN mediana 39 semanas de gestación, peso 3030 grs. Al comparar el puntaje pre y post intervención, el 77.3 % mejoraron en los cinco dominios de la escala LATCH (p <0.05), en el 19.3% no hubo cambios y 3.3% disminuyeron su calificación en relación con la evaluación inicial, los dominios donde disminuyó la calificación fueron: confort y tipo de pezón. Conclusiones: La escala LATCH es una herramienta sencilla, accesible que puede utilizarse para identificar las necesidades de capacitación y medidas correctivas; la presencia de dolor en mamas y tipo de pezón pueden ser factores que favorecen el abandono temprano de la lactancia.   Palabras clave: Lactancia materna; Puérperas; Capacitación.