Empirical Findings and Clinical Responses to Deterioration in Psychotherapy: History of Research and Future Perspectives

Abstract

本論文は、心理療法の悪化をはじめとする negative effects に焦点を当ててまとめたものである。まず、negative effects の概念を明確にし、それが①症状の悪化、②無反応、③副作用、④中断の4 つに大別されることを紹介した。次に、心理療法における悪化を初めて指摘した Bergin や有害な心理療法の特定を行った Lilienfeld の研究を取り上げ、悪化研究の歴史的展開を概観した。また、出現率に関しては、クライエントの年齢や経済状況といった個人特性、症状の種類、さらには心理臨床家側の要因別に整理し、どのような要素が治療効果に影響を及ぼすかを考察した。さらに、negative effects への対処法として、①面接初期における作業同盟の構築、②日常的なアウトカム測定（Routine Outcome Monitoring:ROM）、③スーパービジョン（SV）を紹介した。これらに共通するのは、常に最新の研究動向に目を向け、科学的根拠に基づいた心理支援を提供する姿勢の重要性である