Alteraciones en la serie roja y plaquetas asociadas al uso de anticonceptivos hormonales

Abstract

Introduction. Hormonal contraceptives are widely used worldwide due to their effectiveness in preventing unwanted pregnancies. In addition to their contraceptive function, these drugs offer multiple non-contraceptive benefits, such as regulating the menstrual cycle, reducing pain associated with dysmenorrhea, decreasing excessive menstrual bleeding, and treating acne and polycystic ovary syndrome. However, numerous studies have shown that their use can induce changes in hematological parameters, particularly in the red cell series and platelets. These modifications vary depending on the type of contraceptive, the route of administration, and the duration of treatment. Objective. To analyze the alterations in red blood cell parameters and platelet count associated with the use of diverse types of hormonal contraceptives in women. Methodology. An information search was conducted in various databases, including PubMed, Scopus, BVS, Cochrane Library, Elsevier, and books, considering studies published in both English and Spanish. Results. Combined oral contraceptives and quarterly progestogen-only injections are associated with clear increases in red blood cell count, hemoglobin, hematocrit, and platelet count. In contrast, transdermal patches, the vaginal ring, and the hormonal IUD maintain stable erythrocyte indices and platelet counts. Subdermal implants, on the other hand, do not usually alter these parameters initially, but prolonged use can cause irregular uterine bleeding, which over time leads to a decrease in red blood cell count, hematocrit, MCV, and MCH due to the progressive depletion of iron stores. Conclusion. The hematological effects of hormonal contraceptives vary according to their type and duration of use. While combined oral contraceptives and injectable progestogens promote an increase in erythrocyte and platelet parameters due to reduced menstrual bleeding and possible erythropoietic stimulation, chronic use of subdermal implants may induce changes consistent with iron deficiency. General field of study: Health Sciences Specific field of study: Clinical Laboratory Type of study: Narrative literature review.Introducción. Los anticonceptivos hormonales son ampliamente utilizados a nivel mundial por su eficacia en la prevención de embarazos no deseados. Además de su función anticonceptiva, estos fármacos ofrecen múltiples beneficios no contraceptivos, como la regulación del ciclo menstrual, la reducción del dolor asociado a la dismenorrea, la disminución del sangrado menstrual excesivo, el tratamiento del acné y del síndrome de ovario poliquístico. No obstante, diversas investigaciones han evidenciado que su uso puede inducir alteraciones en parámetros hematológicos, particularmente en la serie roja y las plaquetas. Estas modificaciones varían según el tipo de anticonceptivo, la vía de administración y la duración del tratamiento. Objetivo. Analizar las alteraciones en los parámetros hematológicos de la serie roja y el recuento plaquetario asociadas al uso de diferentes tipos de anticonceptivos hormonales en mujeres. Metodología. Se realizó la búsqueda de información en distintas bases de datos, tales como: PubMed, Scopus, BVS, Cochrane Library, Elsevier y libros considerando estudios publicados tanto en inglés como en español. Resultados. Los anticonceptivos orales combinados y las inyecciones trimestrales de solo progestágeno se asocian con aumentos claros en el recuento de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito y plaquetas, en contraste, los parches transdérmicos, el anillo vaginal y el DIU hormonal mantienen estables tanto los índices eritrocitarios como el recuento plaquetario. Los implantes subdérmicos, por su parte, no suelen alterar estos parámetros inicialmente, pero el uso prolongado puede causar sangrados uterinos irregulares que, con el tiempo, provocan una disminución del recuento de glóbulos rojos, hematocrito, VCM y HCM al agotar progresivamente las reservas de hierro Conclusión. Los efectos hematológicos de los anticonceptivos hormonales varían según su tipo y duración de uso. Mientras los AOC y los progestágenos inyectables favorecen la elevación de parámetros eritrocitarios y plaquetarios por reducción del sangrado menstrual y posible estimulación eritropoyética, el uso crónico de implantes subdérmicos puede inducir alteraciones compatibles con deficiencia de hierro. Área de estudio general: Ciencias de la Salud Área de estudio específica: Laboratorio clínico Tipo de estudio: Revisión bibliográfica narrativa