Las escalas de alerta temprana en la detección del deterioro clínico de pacientes hospitalizados

Abstract

Antecedentes: la identificación y manejo precoz del deterioro clínico de los pacientes hospitalizados puede prevenir la progresión hacia situaciones críticas como la parada cardiorrespiratoria, el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos o incluso la muerte. Con el objetivo de reconocer al paciente en riesgo de deterioro clínico, se han desarrollado y aplicado las Escalas de Alerta Temprana, herramientas que se aplican a pie de cama y permiten detectar cambios en el estado del paciente antes de que ocurran eventos graves. Objetivo: analizar la utilidad de las Escalas de Alerta Temprana en la detección del deterioro clínico de los pacientes hospitalizados. Metodología: se ha llevado a cabo una revisión de alcance en las bases de datos de PubMed y CINAHL, utilizando la estrategia PIO. Resultados: se incluyeron 25 estudios de los cuales se extrajo la información más relevante, que se agrupó en cinco áreas clave: beneficios de las Escalas de Alerta Temprana, limitaciones en su implementación, escalas más utilizadas, análisis específico de la escala NEWS/NEWS2 y perspectivas futuras como la monitorización continua. Conclusiones: las Escalas de Alerta Temprana son herramientas eficaces para la detección precoz del deterioro clínico en pacientes hospitalizados. Su implementación reduce el número de eventos adversos graves, aumenta la seguridad del paciente y facilita la toma de decisiones clínicas. No obstante, deben aplicarse como complemento al juicio clínico y con protocolos estandarizados.Background: early identification and management of clinical deterioration in hospitalized patients can prevent progression to critical situations such as cardiorespiratory arrest, admission to the Intensive Care Unit (ICU) or even death. With the aim of recognizing patients at risk of clinical deterioration, Early Warning Scales have been developed and applied, tools that are applied at the bedside and allow changes in the patient's condition to be detected before serious events occur. Objective: to analyze the usefulness of Early Warning Scales in the detection of clinical deterioration in hospitalized patients. Methodology: a scoping review was carried out in PubMed and CINAHL databases, using the PIO strategy. Results: 25 studies were included from which the most relevant information was extracted and grouped into five key areas: benefits of Early Warning Scales, limitations in their implementation, most commonly used scales, specific analysis of the NEWS/NEWS2 scale and future perspectives such as continuous monitoring. Conclusions: early Warning Scales are effective tools for early detection of clinical deterioration in hospitalized patients. Their implementation reduces the number of serious adverse events, increases patient safety and facilitates clinical decision making. However, they should be applied as a complement to clinical judgment and with standardized protocols.Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de NavarraErizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoa