Associations between gestational weight gain and weight development of the offspring: Differences depending on maternal pre-pregnancy BMI

Abstract

Die Anzahl der Frauen mit Übergewicht zu Beginn der Schwangerschaft nimmt stetig zu, außerdem überschreiten viele Mütter die Empfehlungen zur Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.Folgende Forschungsfragen wurden untersucht: Wie wirken sich diese Faktoren auf das Geburtsgewicht sowie den BMI des Kindes in den ersten 5 Jahren aus? Hat die Gewichtszunahme einen unterschiedlichen Einfluss auf das Kind je nach BMI der Mutter? Untersucht wurden 691 Mütter und ihre Kinder im Alter von 0-5 Jahren aus der Life Child Kohorte aus Leipzig. Die statistische Auswertung erfolgte mit multiple lineare und logistische Regressionen. 10% der Frauen mit Untergewicht vor der Schwangerschaft, 49% mit normalem Gewicht, 68% mit Übergewicht und 66% der Frauen mit Adipositas haben mehr als empfohlen in der Schwangerschaft zugenommen. Bei Frauen mit Normalgewicht und Untergewicht gibt es einen Zuammenhang zwischen der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und dem Geburtsgewicht der Kinder, bei Frauen mit Übergewicht und Adipositas scheint die Gewichtszunahme keinen weiteren Einfluss mehr zu haben. Das Risiko, ein Kind zu bekommen, dass für sein Gestationsalter zu groß ist (LGA), stieg mit steigender Gewichtszunahme bei normal- und untergewichtigen Frauen. Frauen mit Adipositas und Übergewicht hatten unabhängig von der Gewichtszunahme ein erhöhtes Risiko für ein LGA-Baby, das Risiko stieg jedoch nicht weiter mit der Gewichtszunahme. Dieser Trend hielt in der Gewichtsentwicklung des Kindes während der ersten fünf Jahre an. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Adipositas und Übergewicht bei Frauen im gebärfähigen Alter zu einem Teufelskreis führen kann, in dem ihre Kinder selbst von Geburt an ein erhöhtes Risiko für Übergewicht haben. Bei normalgewichtigen Frauen könnte die Gewichtszunahme der einflussreichere Faktor sein. Daher sollten Frauen vor der Empfängnis Normalgewicht anstreben und stärker auf die Gewichtszunahme achten.:1 Table of Contents 2 Introduction ........................................................................................................................ 3 2.1 Background .................................................................................................................. 3 2.2 Gestational weight gain ............................................................................................... 3 2.2.1 Gestational weight gain recommendations ......................................................... 3 2.2.2 Excessive gestational weight gain ......................................................................... 4 2.2.3 Epidemiology of excessive gestational weight gain and obesity .......................... 5 2.3 Fetal growth classification: small, appropriate and large for gestational age ............. 5 2.4 Negative outcomes associated with increased birth weight ....................................... 6 2.5 Associations between pre-pregnancy BMI, gestational weight gain and birth weight - current state of research ........................................................................................................ 6 2.6 Associations between pre-pregnancy BMI, gestational weight gain and children’s BMI - current state of research ............................................................................................... 7 2.7 Pathophysiology – Explanations for the associations between gestational weight gain, pre-pregnancy BMI and children’s weight ..................................................................... 8 2.8 Solution approaches - the role of nutrition in the prevention of excessive gestational weight gain and obesity .......................................................................................................... 9 2.9 The LIFE Child Study ................................................................................................... 10 2.10 Aims and hypothesis .................................................................................................. 10 3 Publication......................................................................................................................... 12 4 Summary ........................................................................................................................... 21 5 References ......................................................................................................................... 24 6 Addendum ......................................................................................................................... 28 6.1 Description of the own contribution ......................................................................... 28 6.2 Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit ........................................... 29 6.3 Curriculum Vitae ........................................................................................................ 30 6.4 Publikationen ............................................................................................................. 31 6.5 Danksagung................................................................................................................ 3