Cardiovascular Diseases of the Population of the Town of Sinj

Abstract

Uvod: Kardiovaskularne bolesti (KVB) vodeći su uzrok smrtnosti i obolijevanja u svijetu i Hrvatskoj te predstavljaju veliki javnozdravstveni problem. Također je poznato da se kardiovaskularne bolesti u velikoj mjeri mogu i prevenirati Cilj: Utvrditi epidemiološke osobitosti oboljelih od kardiovaskularnih bolesti na području grada Sinja. Hipoteza: Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzroci korištenja zdravstvene zaštite te uzroci smrtnosti stanovnika grada Sinja. Metode: Epidemiološke osobitosti će se utvrditi na temelju podataka o korištenju bolničke zdravstvene zaštite (baze HZJZ) te mortalitetnih podataka Državnog zavoda za statistiku Republike Hrvatske za područje grada Sinja u desetogodišnjem razdoblju. Podaci će se prikazati metodama deskriptivne statistike. Za statističku analizu korišten je Hi kvadrat test za usporedbu kategorijskih podataka unutar i među skupinama te Cochran-Armitage trend test za analizu trenda kategorijskih podataka. Rezultati: U promatranom desetogodišnjem razdoblju (2014. – 2023.) na području grada Sinja ukupno je zabilježeno 21,307 hospitalizacija, od čega se 2,541 (11,9 %) odnosila na KVB, što ih svrstava među tri vodeća uzroka korištenja bolničke zdravstvene zaštite. Najzastupljenija dijagnostička podskupina bile su ishemijske bolesti srca s udjelom od 23,5 %, dok su cerebrovaskularne bolesti činile 20,8 % svih hospitalizacija povezanih s bolestima cirkulacijskog sustava. Osim navedenih, značajan udio hospitalizacija odnosio se i na bolesti arterija, arteriola i kapilara te ostale oblike srčanih bolesti. Analiza prema spolu pokazala je statistički značajnu razliku, pri čemu su muškarci činili 57,97 % svih hospitaliziranih zbog kardiovaskularnih bolesti, dok je udio žena iznosio 42,03 % (P < 0,001). Nadalje, razlika u učestalosti hospitalizacija između muškaraca i žena bila je značajna i u usporedbi s hospitalizacijama zbog ostalih bolesti, gdje su muškarci češće bili hospitalizirani zbog KVB u odnosu na druge dijagnoze. Dobna struktura hospitaliziranih također ukazuje na prevagu starije populacije. Osobe starije od 65 godina činile su 62,02 % svih hospitaliziranih zbog kardiovaskularnih bolesti, dok su mlađi od 65 godina činili preostalih 37,98 % (P < 0,001). Stariji bolesnici bili su dominantno zastupljeni u gotovo svim dijagnostičkim podskupinama, osim u slučaju bolesti vena, limfnih žila i limfnih čvorova, gdje je zabilježena veća učestalost kod mlađih bolesnika. Ukupna smrtnost u Sinju tijekom promatranog razdoblja iznosila je 2.531 osoba, od čega je 1.146 osoba (45,3 %) preminulo od posljedica kardiovaskularnih bolesti. Time su one potvrđene kao vodeći uzrok smrti u lokalnoj populaciji. Premda su udjeli umrlih od KVB-a varirali tijekom godina, analizom je utvrđen značajan trend opadanja smrtnosti od tih bolesti (P = 0,02), uz najveći udio zabilježen 2017. godine (51,79 %), a najmanji 2021. godine (37,86 %). Usporedbom s nacionalnim prosjekom (38,8 % u 2023. godini), razlika u udjelu umrlih u Sinju nije bila statistički značajna (P = 0,17). Zaključak: Rezultati potvrđuju hipotezu da su KVB vodeći uzroci korištenja zdravstvene zaštite i mortaliteta stanovništva Sinja, što potvrđuje potrebu za pojačanim preventivnim djelovanjem, osobito među starijom muškom populacijom.Introduction: Cardiovascular disease (CVD) are the leading cause of mortality and morbidity worldwide, including in Croatia, and represent a major public health issue. It is also well known that cardiovascular disease can be largely prevented Objective: To determine the epidemiological characteristic of individuals suffering from cardiovascular disease in Sinj Hypothesis: Cardiovascular disease are the leading cause of healthcare utilization and the cause of mortality among residents of Sinj. Methods: Epidemiological characteristics will be determined based on data on the use of hospital healthcare services (HZJZ database) and mortality data from the Croatian Bureau of Statistics for the area of Sinj over ten years. The data will be presented using descriptive statistical methods. For statistical analysis, the Chi square test was used to compare categorical data within and between groups, and the Cochran-Armitage trend test was used to analyse the trend of categorical data. Results: In the observed ten-year period (2014.–2023.), a total of 21,307 hospitalizations were recorded in the city of Sinj, of which 2,541 (11,9 %) were related to CVD, placing them among the top three causes of inpatient healthcare utilization. The most represented diagnostic subgroup was ischemic heart disease, accounting for 23,5 % of all cardiovascular-related hospitalizations, followed by cerebrovascular diseases with 20,8 %. In addition to these, a significant proportion of hospitalizations were related to diseases of the arteries, arterioles, capillaries, and other forms of heart disease. Analysis by sex showed a statistically significant difference, with men accounting for 57,97 % of all hospitalizations due to cardiovascular diseases, while the proportion of women was 42,03 % (P < 0,001). Furthermore, the difference in hospitalization rates between men and women was also significant when compared to hospitalizations for other diseases, with men being more frequently hospitalized due to cardiovascular causes. The age structure of hospitalized patients also indicated a predominance of the older population. Individuals aged 65 and over accounted for 62,02 % of all hospitalizations due to cardiovascular diseases, while those under 65 made up the remaining 37,98 % (P < 0,001). Older patients were predominantly represented in almost all diagnostic subgroups, except for diseases of the veins, lymphatic vessels, and lymph nodes, which were more prevalent among younger patients. During the observed period, the total mortality in Sinj was 2,531 individuals, of whom 1,146 (45,3 %) died because of cardiovascular diseases, confirming them as the leading cause of death in the local population. Although the proportion of deaths due to CVD varied over the years, the analysis showed a significant decreasing trend in mortality from these diseases (P = 0,02), with the highest proportion recorded in 2017 (51,79 %) and the lowest in 2021 (37,86 %). When compared with the national average (38,8 % in 2023), the difference in the proportion of cardiovascular deaths in Sinj was not statistically significant (P = 0,17). Conclusion: The results confirm the hypothesis that CVD are the leading causes of healthcare utilization and mortality among the population of Sinj, highlighting the need for enhanced preventive measures, particularly among the older male population