Eficacia de las Técnicas de Reproducción Asistida: Fecundación In Vitro (FIV) e Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)

Abstract

Introduction. Infertility is a relatively common condition in the general population, affecting up to 15% of couples worldwide. Currently, the procedures and interventions used to assist reproduction are not fully capable of achieving a complete success rate, generating significant controversy regarding the use of IVF and/or ICSI. Objective. To evaluate the effectiveness of in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) as treatments for infertility, considering the probable cause. This includes analyzing the fundamental mechanisms of each technique, their advantages, disadvantages, and the most suitable therapeutic options according to the characteristics of each couple. Methodology. A search was conducted in scientific databases, selecting articles based on reliability, validity, and clinical relevance, prioritizing publications in English and Spanish from the last five years. Fifteen high-evidence articles that met the established criteria were selected. Results. In vitro fertilization showed some degree of superiority over ICSI regarding fertilization rates; however, ICSI resulted in a higher rate of high-quality embryos, although the difference was not statistically significant. Ultimately, it was determined that the live birth rate is indirectly proportional to maternal age, regardless of the procedure performed. Conclusion. In vitro fertilization has become the preferred assisted reproductive technique for various conditions such as unexplained infertility, endometriosis, and ovarian and male factors. On the other hand, ICSI is reserved for specific cases of male infertility despite its higher level of intervention. Each approach has its own indications and considerations, emphasizing the importance of careful selection based on individual diagnosis.Introducción. La infertilidad es una condición relativamente común en la población general que llega a afectar hasta al 15% de las parejas a nivel mundial, y en la actualidad, los procedimientos e intervenciones utilizadas para asistir la reproducción no son totalmente capaces de cubrir por completo la tasa de éxito, generando alta controversia en el uso de FIV y/o ICSI. Objetivo. Evaluar la efectividad de la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) como tratamientos para la infertilidad, considerando la causa probable, analizando los mecanismos fundamentales de cada técnica, sus ventajas, desventajas y las opciones terapéuticas más adecuadas según las características de cada pareja. Metodología. Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas seleccionando artículos basados en confiabilidad, validez y relevancia clínica, priorizando publicaciones en inglés y español de los últimos 5 años, se eligieron 15 artículos de alto nivel de evidencia que cumplieron con los criterios establecidos. Resultados. La fecundación in vitro mostró cierto grado de superioridad frente a la ICSI con relación a la tasa de fertilización, sin embargo, esta última tuvo una mayor tasa de embriones de buena calidad, aunque el resultado no fue significativamente mayor. Finalmente, se pudo establecer que la tasa de nacidos vivos es indirectamente proporcional a la edad materna, independientemente del procedimiento realizado. Conclusión. La fecundación in vitro se ha convertido en la técnica de reproducción asistida de elección en diversas condiciones como la infertilidad inexplicada, endometriosis, y problemas ováricos y masculinos, no así la ICSI, misma que se reserva para casos específicos de infertilidad masculina a pesar de su mayor intervencionismo. Cada enfoque tiene sus propias indicaciones y consideraciones, destacando la importancia de una selección cuidadosa basada en el diagnóstico individual