Hacia una economía saludable y sostenible: el impacto de los impuestos al tabaco en la equidad social y la salud pública en México

Abstract

Context. This review analyzes recent studies (2019–2024) on the persistent public health crisis caused by smoking, especially in low- and middle-income countries such as Mexico, where poverty exacerbates its impact. Current health effects are examined according to the use of tax revenues, the impact of updating taxes with inflation, cessation rates, and variation in consumption with new socioeconomic evidence. Problem. Tobacco use in Mexico remains inelastic, perpetuating health and economic burdens for low-income families and increased consumption among the wealthiest. This generates secondary poverty, where incomes fall below the poverty line after spending on tobacco. Purpose. This study seeks to promote greater equity and sustainability in the country's public health system, providing evidence based on a multidisciplinary and innovative approach to strengthen fiscal policies on tobacco. Methodology. Our primary objective was to analyze the effectiveness and implications of tobacco taxation policies between 2019 and 2024 due to fiscal policy changes in the current government. We conducted the literature search through PubMed, utilizing VosViewer software. Theoretical and Practical Findings. In the theoretical field, it combines health economics, behavioral economics, and fiscal policy to analyze tax equity and impact on health. In practice, it provides evidence to design taxes that reduce consumption, increase incomes and improve public health, aligning with Sustainable Development Goals (SDGs) 3 (Good health and well-being) and 10 (Reduced inequalities). Originality based on a multidisciplinary approach that promotes innovation for sustainable development. This work integrates health economics, behavioral economics, and fiscal policy, aligning with the guidelines of the Oslo Handbook on innovation in public policy. The combination of these approaches allows for a more comprehensive assessment of the economic and social impact of tobacco taxes, offering new tools for the formulation of effective and sustainable public policies. Conclusions and limitations. This literature review provides a timely update for decision-making studies and offers relevant insights for academia and policymakers. The COVID-19 health crisis deprioritized the treatment of tobacco-related illnesses like lung cancer and acute myocardial infarction, among fifty other diseases, potentially affecting data from 2020–2021.Contexto. Esta revisión analiza estudios recientes (2019-2024) sobre la persistente crisis de salud pública causada por el tabaquismo, especialmente en países de ingresos bajos y medianos como México, donde la pobreza exacerba su impacto. Se examinan los efectos actuales sobre la salud según el uso de los ingresos fiscales, el impacto de la actualización de los impuestos con la inflación, las tasas de abandono y la variación del consumo con nueva evidencia socioeconómica. Problema. El consumo de tabaco en México sigue siendo inelástico, perpetuando cargas sanitarias y económicas para familias de bajos ingresos y un mayor consumo entre los más ricos. Esto genera pobreza secundaria, donde los ingresos caen por debajo del umbral de pobreza tras el gasto en tabaco. Objetivo. Este estudio busca promover una mayor equidad y sostenibilidad en el sistema de salud pública del país, proporcionando evidencia basada en un enfoque multidisciplinario e innovador para fortalecer las políticas fiscales sobre el tabaco. Metodología. Nuestro objetivo principal fue analizar la efectividad y las implicaciones de las políticas fiscales al tabaco en México entre 2019 y 2024, a través de PubMed, utilizando el software VosViewer. Hallazgos Teóricos y Prácticos. En el ámbito teórico, combina economía de la salud, economía del comportamiento y política fiscal para analizar la equidad tributaria e impacto en la salud. En lo práctico, proporciona evidencia para diseñar impuestos que reduzcan el consumo y mejoren la salud pública, alineándose con los ODS 3 (Salud y bienestar) y 10 (Reducción de desigualdades). Originalidad basada en un enfoque multidisciplinario que promueve la innovación para el desarrollo sostenible. Este trabajo integra economía de la salud, economía del comportamiento y política fiscal, alineándose con las directrices del Manual de Oslo sobre innovación en políticas públicas. La combinación de estos enfoques permite una evaluación más completa del impacto económico y social de los impuestos al tabaco, ofreciendo nuevas herramientas para la formulación de políticas públicas efectivas y sostenibles. Conclusiones y limitaciones. Esta revisión ofrece información clave para académicos y tomadores de decisiones en el desarrollo de políticas eficaces en el contexto del control del tabaco. La crisis por COVID-19 afectó la atención de enfermedades relacionadas con el tabaco, influyendo en los datos de 2020-2021